/编者按河北省保定市第一医院尹春英
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抗击非典期间,我们都被要求坚守在医院的“第一线”筛查病人。一天下班后,我正准备从四楼下去。“别回家,有情况!”主任一脸严肃的拦住了我...
,发现新的肺炎病例?......
2 020,新皇冠肺炎病毒猖獗全国各地,无论是医院还是社区,都在共同抗击这一流行病。
我院是一所具有100年历史的综合性三级医院。此时此刻,所有的医务人员正无风不起浪地赶往战场。我被分配到诊所筛查新的冠状病毒肺炎患者。一天下班后,我从楼上下来。当我接近三楼时,我遇到了跑上楼的导演。他看见我,严肃地说:“不要回家,有事情发生!”
"有情况吗?发现了一个病例?”我问
“嗯,耳鼻喉科发现一例疑似病例,肺部CT有问题,不要回家了”另外两个同事,
,已经下班了,在他们到家之前被叫了回来。
接着,我们看到“全副武装”的消毒人员在走廊里认真地喷洒消毒剂进行消毒,从一楼到四楼,所有楼层、所有区域和角落都被喷洒了,尤其是临床实验室、耳鼻喉科、ct室等相关部门
让我想起了生化危机,“001,001,收到请回复”的声音开始出现在我的脑海里。这时,我觉得我们真的成了疫情中的士兵。
我们在医院听到了第一例新的冠状肺炎病例的几种说法,但说法不一。
患者为男性,50岁以上。一种理论认为,患者因咽痛去耳鼻喉科治疗,没有发烧症状。当进入闸门时,筛选点的温度不高。耳鼻喉科医生检查后给了他一张验血单和CT单。结果,肺部CT显示出明显的磨玻璃样阴影,并问他是否有接触史和在武汉等疫区的旅行史。然而,肺部的CT图像变化高度怀疑是新的冠状肺炎,耳鼻喉科医生把他送到发热门诊。
另一个论点是,他咳嗽了六天,发烧了四天多,但除了喉咙痛以外,他什么都隐瞒了。结果,他去看了耳鼻喉科医生。虽然耳鼻喉科医生也戴着护目镜和防护服,但检查也要求病人张开嘴。这个过程非常危险。在发现严重的肺部CT病变后,首先隔离耳鼻喉科医生。
其他几位医生只能被隔离,因为他们和这位医生在同一个部门。
发热门诊的医生看到他的肺部CT是这样的情况,经过反复询问,他终于发现他有发热和咳嗽的症状,但他服用了消炎药和退热药,体温不再高,但他仍然有咳嗽。
每个人都开始说话:“唉,我不知道核酸的结果是什么。即使核酸是阴性的,我也不敢100%排除新的冠状肺炎。一些患者进行了三次阴性核酸检测和第四次阳性检测。也有一些这样的情况……”
”现在并不把核酸阴性作为金标准,肺部CT也是一个非常重要的诊断标准。他的肺部计算机断层扫描结果高度怀疑是新的冠状肺炎,也就是说,他是一个高度怀疑的病例。”
每个人一个字一个字地谈着,每个人的心里都多了一份沉重,也多了一份压力
如果,如果他真的被诊断患有新的冠状肺炎,那么所有与他有直接接触的人,以及那些与他有间接接触的人,都应该被完全隔离,并且估计整个医院将被关闭。
的其他医院已经有了关闭大楼的先例。仔细想想,他去了耳鼻喉科、CT室和临床实验室,并做了相关检查。这些部门的医务人员是孤立的,这是肯定的。医务人员还将联系许多其他人,包括其他病人及其家属等。
年的下午,几名医生在他们的诊室里等待消息,决定下班后是否可以回家。每个人的心都悬着
"你会走路吗?是吗?”医生们互相询问信息
,但是,即使核酸是阴性的,也不能绝对保证没有问题,大家还是很关心
“听天由命”,有些人感慨,“也就是越紧张,越焦虑,抵抗力越低,越容易发生意外,简单的吃好,喝好,睡好,提高他们的抗病能力是关键“我们互相鼓励,也为自己鼓了劲
很难完成工作,但仍然没有“动作”
用了半个多小时,将近六点钟,我们终于等到了消息:“领导通知我们可以回家了……”
的文章提到,有些感染者核酸三次阴性,第四次阳性。看到这里,每个人都会问为什么会出现这种情况。事实上,在核酸检测的假阴性背后有五种可能性。
首先,核酸取样有局限性,通常从口咽或鼻咽抽取分泌物然而,患者肺泡中的病毒载量和上升到上呼吸道的病毒载量之间可能存在差异。
第二,抽样的准确性与个体操作者有一定的关系。不同的操作可能会导致采样误差。
第三,目前核酸试剂盒开发时间特别短,产品稳定性不高;
第四,也因为时间太短,不同厂家生产的核酸检测试剂盒质量水平不一致,也会影响检测结果;
是第五个也是最新的发现,表明新型冠状病毒侵入人体器官的特异性存在差异