通过这些病例,本文从年龄特征、死亡率、性别分布、职业分布、时空分布等方面揭示了新发肺炎的流行特征。< br>
这种流行病和非典有什么区别?截至2月11日,有多少医务人员被感染?随着人们重返工作岗位,我们需要采取什么措施来避免疫情反弹?
新冠状病毒传染性更强,但大多数是轻度疾病
。自2019年12月下旬以来,武汉一直患有不明原因的大规模肺炎。到2月11日,世界卫生组织正式命名该疾病为vid-19(冠状病毒疾病2019)。新冠状病毒和非典之间的比较几乎从未停止过。
中国疾病预防控制中心通过对中国大陆报告的72314例病例的分析,指出该病毒与SARS-CoV和MERS-CoV虽有相似之处,但又有很大不同。早期病例显示,这种病毒可能没有传染性非典型肺炎和中东呼吸综合征严重然而,病例数量的迅速增加和越来越多的人际传播证据表明,这种病毒的传染性比传染性非典型肺炎和中东呼吸综合征更强
(图源:世卫组织)报告指出,通过分析所有新发冠部肺炎患者的发病时间,总体曲线显示为暴发流行模式,2019年12月发病的病例可能为小规模暴露传播模式。2020年1月很可能是一种扩散和传播的模式。< br>
本次暴发的时间趋势与之前的调查结论一致,即武汉华南海产品市场可能存在野生动物交易,这使得新型冠状病毒从一种人类尚不了解的野生动物中传播,增强了其适应性,进而实现了人与人之间的传播。
(图来源:123RF)然而,该报告还指出,尽管2019年新型冠状病毒具有高度传染性,但大多数患者表现出轻微症状,总体粗死亡率较低。大多数死亡是60岁及以上的病人,他们患有基本疾病,如高血压、心血管疾病和糖尿病。< br>
例患者大多在30岁以上,男女差异不大。
通过对44672例确诊病例的分析,患者集中在30-79岁之间。这一年龄组在确诊病例总数中的比例在武汉市为89.8%,在湖北省(包括武汉)为88.6%,在全国(包括湖北)为86.6%
(资料来源:中国疾病预防控制中心)全国50-60岁患者超过10,000人,占年龄范围内的最大比例,为22.4%,接近四分之一。< br>
(数据来源:中国疾病预防控制中心)例男性患者多于女性患者(51.4%),但从地区分布来看,武汉为0.99: 1,湖北为1.04: 1,全国为1.06: 1,两者差异不大其中,男性粗死亡率为2.8%,女性粗死亡率为1.7%< br>
(数据来源:中国疾病预防控制中心)已在医院传播。3019名医务人员已感染
。我们可以在各地卫生和卫生委员会的报告中找到新皇冠肺炎的每日流行数据。然而,在这场战斗中,前线医务人员的感染数据在此之前并不十分清楚。
中国疾病预防控制中心在这份报告中指出,在为新诊断肺炎患者提供诊断和治疗服务的422家医疗机构中,共有3019名医务人员感染了新型冠状病毒(1716例确诊病例),其中5人死亡
(数据来源:中国疾病预防控制中心)在对1688例确诊重症病例的分析中,武汉有发现1080例,占全国医务人员总数的64.0%,湖北省除武汉外的其他地区发现394例(23.3%),湖北省以外的其他30个省(区、市)发现214例(12.7%)除湖北省外,武汉市、湖北省和全国重症病例比例分别为17.7%、10.4%和7.0%。根据不同时期,武汉市医务人员中重症病例的比例从最高的38.9%逐渐下降到2月初的12.7%。
(来源:中国疾病预防控制中心)中国疾病预防控制中心的这项研究首次描述了1688例由医务人员确诊的病例,其中大多数为轻度病例(85.4%),死亡率低于其他病例主要原因与年龄有关。医务人员都是在职人员,通常在60岁以下,而死亡主要发生在60岁以上的病人身上。< br>
根据报告分析,医务人员病例的高峰期可能发生在1月28日虽然到目前为止,医务人员感染和防护失败的具体原因仍需深入调查,但1月28日前后医疗物资缺乏、床位不足、人员调度困难等原因使医务人员过度劳累,承受巨大的心理和生理压力,这可能是医务人员防护失败的原因之一。医院传播的存在和
199“超级传播者”的出现,是当年非典留给我们的非常沉重的事件。虽然疫情出现了医院传播感染的医务人员,但迄今为止,没有证据表明超级传播者事件发生在任何为患者提供新型冠状病毒服务的医疗机构。疫情有下降趋势,但仍不能放松。从新发冠状病毒肺炎的时空分布数据来看,1月19日,国家卫生保健委员会确认了广东省首例输入性新发冠状病毒肺炎确诊病例这是中国大陆除湖北以外的第一个确诊的新诊断肺炎病例。
(图源:中国疾病预防控制中心)截至1月22日,全国23个省的83个县和区报告了301例新诊断肺炎确诊病例。1月30日,西藏报告了该省首例从湖北输入的确诊肺炎病例。到目前为止,除湖北省外,已有30个省在两周内报告了新诊断肺炎的爆发。< br>
(数据来源:中国疾病预防控制中心)通过回顾性分析报告病例的发病日期,恢复了5个不同时期新诊断的冠状动脉性肺炎病例的国家地理分布的变化截至2月11日,在全国31个省的1386个县和区报告了44672例确诊病例(湖北为74.7%)。< br>
,0.2%的病例发生在2019年12月31日之前,所有病例均在湖北。1.7%的病例发生在1月10日前,分布在20个省的113个县,其中湖北占88.5%也就是说,至少在一月初,新的皇冠肺炎已经开始从湖北蔓延到全国。256±199例病例中,13.8%发生在1月20日前,分布在30个省的627个县区,其中湖北占77.6%。73.1%的病例发生在1月31日前,分布在31个省的1310个县区,其中湖北省占74.7%
(数据来源:中国疾病预防控制中心)根据所有患者按发病时间绘制的流行曲线,可以看出1月24-28日为第一个流行高峰,2月1日发病日出现异常高值,然后逐渐下降。< br>
(来源:中国疾病预防控制中心),而湖北省外病例高峰时段为1月24-27日大多数病例(68.6%)报告在发病前14天内居住或访问武汉,或与武汉患者有密切接触。< br>
(图来源:中国疾病预防控制中心)回溯了从2019年12月下旬开始的不明原因肺炎的整个疫情发展数据。截至1月10日,病例已分布在20个省的113个县和区。1月20日,钟南山院士宣布,一定存在人与人之间的传播。对于这一流行病的早期预防和控制来说,无疑是缓慢和令人遗憾的< br>
虽然根据数据分析,我们可以看到截至2月11日的疫情呈下降趋势,但此时正处于返工高峰期。大量人员的流动和接触无疑增加了新的冠状肺炎传播的风险。因此,我们不应该放松对社区、办公区和其他地方的警惕。我们必须继续做好防控工作,时刻保持警惕。
编辑:于春博士
参考:
[1]中国疾病预防控制中心新发冠状病毒肺炎应急流行病学组,新发冠状病毒流行病学特征分析,DOI:10.3760/CMA . J . ISSN . 0254-6450 . 2020 . 02 . 003
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