疫情公立医院_救治新冠肺炎的多是公立医院,私立医院去哪儿了?

文章/观察网专栏作家徐石]

新型冠状病毒(NCP)流行影响全国自2月9日以来,全国范围内新确诊和疑似病例均有所下降。这表明,全国人民主动配合政府的自我孤立确实取得了成效。尽管疫情仍不容忽视,但最困难的时期可能已经过去。

仔细观察国家卫生和安全委员会发布的数据,发现了一个明显的现象:不同地区新诊断肺炎的死亡率差异很大。根据湖北省卫生委员会2月19日公布的数据,全省确诊新发肺炎61682例,死亡1921例,病死率3.11%截至2月17日00: 00,全国其他省份确诊病例为74229-61682=12547,2004-1921年累计死亡率为83,死亡率仅为0.6%,甚至低于部分流感病毒株引起的死亡率特别值得指出的是,浙江省确诊病例1172例,死亡率为0

如何解释不同地区之间巨大的死亡率差异?即使新的冠状病毒能够变异,它也不太可能在如此短的时间内“重生”。有必要提及不同地区医疗资源的差异,这极大地影响了确诊病例的预后。与

相比,浙江拥有丰富的医疗资源。截至2019年2月,浙江省约有60家三级甲等医院[1]我们不仅要处理成千上万的病例,还可以抽调优秀的士兵组成医疗队支援湖北省。在浙江,每一个新的冠状肺炎患者平均都由几名医务人员进行监测。任何症状都可以立即得到控制,高端医疗设备可以精力充沛地使用。正是对医疗资源的巨大投资创造了零死亡的奇迹。

虽然湖北省只有33家三级和一级医院,但它们总共要处理61682例确诊病例。此外,成千上万的疑似病例需要隔离和进一步确认。毫无疑问,湖北的公立医院系统已经严重超载,客观上很难保证每个病人及时得到最好的治疗。就在几天前,湖北的诊断检测还存在瓶颈。许多疑似病例的积压无法立即得到确认,只能暂时推迟。直到湖北获得了大量的外部支持,诊断性试验的通过量问题才得以解决。

名大规模患者在短时间内涌入大医院,但治疗重症患者的病房有限——霍申山和雷神山医院不得不暂时建成。有经验的医生也很有限,所以湖北的公立医院系统动员了所有的医生,普通内科、眼科和牙科的医生被派去抗击疫情。即便如此,即使头部张开,医务人员也在几个病人周围走动,病房和医疗设备等硬件可能跟不上。湖北省

199公立医院系统不仅资源不足,而且面临严重的失血问题:抗击疫情对医务人员来说也是一件危险的事情。接收新诊断肺炎病例的大型公立医院也受到医务人员的感染,尤其是在武汉。武汉市中心医院眼科医生李文亮等部分医务人员不幸死亡,更多医务人员仍在接受治疗。数百人的裁员增加了湖北公立医院系统已经不堪重负的负担。如果没有外部支持,它真的不会持续下去。

疫情公立医院

根据国家卫生安全委员会发布的数据,截至2月11日24: 00,全国共报告1716例医务人员确诊病例,占全国确诊病例的3.8%,其中6例不幸死亡,占全国死亡总数的0.4%。幸运的是,在中央政府的指导下,各方医疗队有组织地前往湖北抗击疫情。首先,人民军医疗队接管了霍申山医院,然后,来自中国北方协和医院、南方湘雅医院、东方齐鲁医院和西方花溪医院的医疗队聚集在武汉克服困难。2月7日,国家发布了16个省、市、市支持湖北省的计划。11000多名医护人员立即从全国各大城市赶往湖北省。我希望湖北能尽快度过这个难关。当死亡率降至接近其他省份的水平时,表明湖北省公立医院系统已接近正常运行。

值得关注,自从新皇冠肺炎疫情蔓延以来,正是公立医院系统在直接抗击疫情。全国各省市指定的医院都是大型公立医院,因为私立医院要么没有资格接收病人,要么就是不愿意接收病人。例如,武汉仁爱医院从武汉红十字会获得了18,000个KN95口罩,但只有二级综合医院的资质,从1月23日起不再接收发热病人([2]

和武汉的整体医疗服务实力严重不足。原因之一是武汉公立医院的比例明显低于全国。2017年,武汉市共有96家公立医院、258家民营医院和72.9%的民营医院,明显高于全国民营医院的64%

私立医院几乎没有三级医院,大多数是专科医院,大多数是二级综合医院。在关键时刻,低层次的重复建设是没有用的。事实证明,私立医院只能在某些方面补充公立医院系统,不能承担与公立医院系统相同的角色。从全国各省市到武汉的

199医疗队也是从各大公立医院抽调的精兵强将。此时,中国最赚钱的莆田医院在哪里?我没看到他们派任何人加入医疗支援小组。所有参与对口支援的省市都必须清楚,在这样一个关键时刻,民营医院既不能指挥也不能指望,只有自己的公立医院系统才是一支可靠的力量。回望

,2019年6月,国家卫生委等10个部委下发了《关于促进社会医疗服务持续健康规范发展的意见》该意见发表后,一块石头激起了千层浪,因为它的第一条规定:"扩大社会医疗服务的空间。"落实“十三五”医疗服务体系规划要求,严格控制公立医院数量和规模,为社会医疗服务发展留有足够空间。各地在增加或调整医疗卫生资源时,应首先考虑由社会力量组织或运营相关医疗机构。“

恰恰是疫情,让人们看到了,这个政策在《意见》中是多么不可靠首先,《意见》假设中国公立医院系统现有的资源已经完全满足甚至超过了人民的医疗需求,因此有必要“严格控制公立医院的数量和规模”然而,这个假设显然是站不住脚的。正如沃伦·巴菲特(Warren Buffett)所说,只有当潮水退去,我们才能看到谁没有在沙滩上穿内裤——在新一轮的皇冠肺炎疫情中,湖北省的死亡率远高于其他省市,这充分表明,现有的地方公立医院体系不足以应对重大公共卫生事件。

湖北省位于全国经济和基础设施相对较好的地方,2018年人均国内生产总值在各省市(不含台湾)中排名第10位[3]更令人担忧的是,仍有许多省份的公共医疗资源比湖北少,如山西、吉林、广西等由于基础太薄弱,16个省市甚至没有援助湖北的业务。如果这些省份开始爆发重大公共卫生事件,估计它们会更加不堪重负。

,也就是说,我国公立医院系统不存在资源过剩。相反,整个公立医院系统处于资源不足的状态,平时只能勉强维持。在流行病的情况下,甚至会有严重的治疗能力差距。

疫情公立医院

在这种情况下,“严格控制公立医院的数量和规模”的政策不是很讽刺吗?疫情严重时,“社会力量组织或运营相关医疗机构”的效果如何?群众是有目共睹的——他们不是治疗病人的人,他们不是去湖北的人,甚至他们也不是向社区喷洒消毒剂的人。《意见》所倡导的医疗改革理念,正是法家所批评的“国家要培养儒教和骑士精神,很难用知识分子”用过的不要用,没用过的不要用:通常我会拿三个核桃和两个枣,我不想为公立医院系统打下坚实的基础。当涉及重大公共卫生事件时,只能依靠公立医院系统来挽救现场。面对2020年的疫情,最初的决策者应该感到羞耻吗?《

》的作者不是“事后诸葛亮”,而是从一开始就坚决反对《意见》中“严格控制公立医院数量和规模”的政策。当《意见》第一次发表时,我写了一篇文章来批评它。现在新的冠状肺炎疫情证实了作者先前的判断中国是一个有14亿人口的大国。为14亿人口服务的医疗制度改革既不应有也不应有方向上的错误。

全国有些打着学者和知识分子旗号的人,主张整天通过市场化来解决中国发展中的一切问题,包括通过市场化来解决人民的医疗需求。他们只读过几本外国书,并受益于利益集团。他们完全脱离了人民群众,抛弃了实际理性,不以信口开河和口是心非为耻。《韩非子·伍兹·哲》中有一句名言:“乱国家是风俗,读书人说王之道首先以仁义自卫,充满包容和说服。他怀疑当今世界的存在方式,但他们是心灵的两个主人。”那些说古代事情的人假装是真的,借用外部力量来达到他们自己的利益,同时留下国家的利益。”事实上,用“西方经济学”代替这段话中的“第一个王之岛”是对这些人的生动描述。正是他们试图误导公众,并试图将医疗系统的改革引向一条“邪恶的道路”

在我和天堂之光之间升起了一朵云,把他的城市藏在我忧郁的心中我真的希望这次疫情能让全国了解公立医院系统的实际情况,让医疗体制改革回到公益性的方向。坚决扩大和加强公立医院系统,把人民从水火中拯救出来是唯一的出路。

参考:

[1]维基百科3A医院列表:https://zh.m.wikipedia.org/zh-hans/ 3A医院

[2]新浪新闻:HTTPS://新闻。Sina.cn/GN/2020-01-31/Detail-IIMXXSTE·7903435.d.html?From = WAP

[3]维基百科:https://zh.m.wikipedia.org/zh-hans/中华人民共和国省级行政区域人均国内生产总值列表

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