中国新冠肺炎首例感染者_《柳叶刀》最新发布：新冠肺炎下，中国癌症患者风险分析

(来源:柳叶刀肿瘤官方网站截图)

新型冠状病毒肺炎(NCP)，简称新型冠状病毒肺炎，其病原体为新型冠状病毒世卫组织已正式命名该疾病为2019年冠状病毒病(2019年冠状病毒病，Covid-19)

自2019年12月12日第一名患者住院以来，截至2020年2月14日，中国共报告了66580例新型冠状病毒肺炎确诊病例，共1524例死亡其中，湖北省和武汉市累计确诊病例分别占全国的81.7%和56.94%

截至2020年1月31日，本研究收集并分析了31个省级行政区和575家医院共2007例确诊感染病例。所有病例均为实验室确诊的新诊断冠状动脉性肺炎住院患者，不包括病史记录不足的417例患者256名以上癌症患者有较高的感染风险和严重的感染后事件

在1590名新发肺炎患者中，18人(1%)有癌症病史，高于中国普通人群的一般癌症发病率(0.29%，根据2015年癌症流行病学统计)在256名+19，916名患者中(另外2名治疗状态未知)，4名(25%)在过去一个月内接受了化疗或手术治疗，而另外12名(75%)为癌症幸存者，他们在初次手术后定期接受随访。其中，肺癌是最常见的癌症类型(5/18例，28%)

与非癌症患者相比，有癌症病史的患者年龄更大(中位年龄为63.1岁对48.7岁)，有吸烟史的患者比例更高(22%对7%)，气短更明显(47%对23%)，有严重表现的基线CT比例更高(84%对71%)然而，性别、其他基线症状、其他并发症和x光的严重程度显示没有显著差异。

但最重要的是，癌症患者发生严重事件的风险更高(严重事件是一个复合终点，定义为需要有创机械通气或死亡的患者进入重症监护室的比例)，分别为39%和8%(p = 0.0003)

当上述客观事件和医生的临床判断包括在严重终点时，也观察到类似的上升趋势(50.0%对15.6%，P=0.0008)

与未接受化疗或手术的患者相比，过去一个月接受化疗或手术的患者(6/14，42.9%)发生临床严重事件的风险更高(75%对43%)

调整了年龄、吸烟史和其他并发症等风险因素，进一步证实了更高的风险(OR 5.34，P = 0.0026)癌症史是严重事件的最高风险因素。

在癌症患者中，老年是发生严重事件的唯一危险因素(OR 1.43，P = 0.072)肺癌患者发生严重事件的风险并不比其他肿瘤患者高(20%对62%)

Cox回归模型用于评估时间依赖性严重事件发生的风险。发现癌症患者的疾病进展快于非癌症患者(中位严重事件发生时间，13天和43天，p < 0.0001人力资源3.56)

研究基于癌症患者的风险为新冠状动脉肺炎危机下的癌症患者提出三大策略:

应为癌症患者和癌症幸存者提供更强的个人保护。

对于癌症患者感染新冠肺炎，特别是老年患者或有其他并发症的患者，应给予更严格的观察或治疗

因此，癌症患者下新冠肺炎仍是最重要的预防、适当推迟治疗和加强个人防护。愿每位癌症患者平安度过这一艰难时期。

参考文献

梁伟等.癌症患者中的非典-CoV-2感染:一项全国范围内的分析.柳叶刀肿瘤杂志2020256年2月14日+