美国流感传染全球_美国流感死亡人数上万，但为什么我们更应警惕新冠病毒？

流感病毒引起的疫情(图片来源:墨尔本大学)

新型冠状病毒(2019-nCoV)仍在蔓延新正式命名的COVID-19疾病已造成40，000多人感染，1，000多人死亡。与此同时，在海洋的另一边，另一场流行病也引起了人们的注意。美国的流感季节如期到来。根据美国疾病控制和预防中心发布的数据，截至2月1日，预计在这一流感季节将有2200万至3100万人被感染，其中12000至30000人死于流感。看到这些数字，一些读者可能会惊讶地想，美国的流感疫情是否更严重？真的是这样吗？COVID-19和流感有什么区别？

未知风险

流感病毒(包括甲型流感病毒和乙型流感病毒)和2019-nCoV都是可导致呼吸道疾病的病毒需要提醒的是，尽管流感被称为流感，但它与普通感冒相去甚远。流感是由一种特殊的流感病毒引起的。与普通感冒相比，它有不同的致病来源，因此它有较强的传染性和较高的死亡率。

在公共卫生领域，两者最大的区别是人类认知的程度科学家们研究流感病毒已经有几十年了，所以尽管流感很危险，但我们对流感的治疗方法、症状和可能的爆发季节有很好的了解。相比之下，我们对2019-nCoV知之甚少，因为它是一种全新的病毒。这也意味着人们不知道它未来的传播范围、造成的死亡人数和该流行病的最终结果。这种未知也是我们恐惧的来源之一。

美国过敏和传染病研究所(NIAID)主任安东尼·福西在白宫的新闻发布会上说:“尽管流感的发病率和死亡率也很高，但我们已经清楚地了解了流感的爆发模式。”我可以向你保证，流感病人的数量将在三月和四月减少。事实上，我们可以非常准确地预测季节性流感死亡率和住院率的大致范围。但现在的问题是，2019-nCoV仍有许多未知数。除了

外，这两种病毒在病毒传播、临床症状和治疗等方面也有许多不同对于2019-nCoV，科学家们正竞相发现更多信息。在这个过程中，我们对病毒及其威胁的理解将会相应地改变。因此，以下对2019-nCoV的描述和讨论是基于目前已知的信息。

传染能力

COVID-19疫情迅速蔓延的重要原因之一是2019-nCoV的强大传染能力科学家经常使用“基本感染数”(R0)来评估病毒传播的难易程度一般来说，它是为了评估平均有多少人会感染一种传染病。R0值越高，这种传染病的传染性越强。据《纽约时报》报道，流感病毒的R0值约为1.3

，而研究人员仍在试图确定2019年的R0-NCoV1月29日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究估计，新型冠状病毒的R0值约为2.2然而，就在今天，一篇发表在预印网站上的论文指出，通过对近9000例病例的分析，2019-nCoV的R0达到了3.77。换句话说，平均每个感染者可以将病毒传染给3.77个人。如果这一结论得到证实，这意味着2019-nCoV的传染能力远远高于此前的预期。

应该注意，每种疾病的R0不是一个固定的常数。R0因地区而异，取决于人们相互接触的频率和防疫措施的力度。

病毒的潜伏期也是影响疾病传播能力的重要因素。流感病毒的潜伏期通常为1~4天，而2019-nCoV更为复杂。根据钟南山院士领导并在预印网站上公布的一项回顾性研究，2019-nCoV的中位潜伏期为3天，但不同患者之间存在显著差异:患者在同一天尽快开始发病，而一名患者声称在潜伏期24天后出现症状。潜伏期长的患者对早期诊断和隔离提出了挑战。

流感病毒的

人际传播方式主要通过三种方式实现:直接传播(也称液滴传播，指病人打喷嚏、咳嗽或说话时产生的液滴，以及周围人吸入引起的感染)；气溶胶传播(液滴在空气中混合形成气溶胶，吸入后引起感染)；接触传播(液滴停留在物品表面，接触污染源后用手接触口腔、鼻腔、眼睛等部位的粘膜，造成感染)

流感病毒附着在呼吸道细胞上。然后，流感病毒的血凝素表面蛋白与人呼吸道细胞表面的唾液酸受体结合，从而打开人细胞的“锁”，进入并感染细胞。

和2019-nCoV的人际传播模式也值得怀疑。已经确定，2019-nCoV的传播途径包括直接传播和接触传播，但是关于它是否能够进行气溶胶传播和粪便传播的证据仍然不足。像非典一样，2019年——非传染性肝炎病毒通过乙酰乙酸受体进入细胞，然后感染呼吸道

的症状和严重程度根据疾病控制和预防中心(CDC)的报告，流感的典型症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、流鼻涕或鼻塞、虚弱和偶尔呕吐或腹泻。流感的症状通常是突发的，大多数感染流感病毒的人会在两周内康复。但是对于一小部分人来说，流感病毒也会引起其他并发症，如肺炎。

在美国，2019-2020年流感季节已导致2200-3100万人感染，1200-30000人死亡结果，在美国这种流行性感冒的死亡率不到0.1%此外，到目前为止，大约1%的感染者在这个流感季节有需要住院治疗的症状，这与前一个流感季节相似。

应当指出，美国的流感感染和死亡数据不是通过直接统计获得的，而是基于美国疾病预防控制中心建立的动态模型的评估结果。该模型是根据美国13个流感监测点覆盖的9%人口的感染人数、住院人数、疫苗接种率、高危病例和死亡人数等信息推导出来的。原因是，一方面，大量的流感患者可能没有去医院或者没有进行流感病毒检测。另一方面，有些人可能死于并发症(如肺炎、心血管疾病等)。)由流感引起。对这些人来说，根据医院的统计，死亡的直接原因不是流感，而是流感是他们的死因。由此，我们可以看到疾病预防控制中心关于流感死亡的统计数据也更广泛，这部分解释了美国每年成千上万的流感死亡。

人试图深入了解2019年-非传染性肝炎的症状和严重程度。钟南山院士团队在最新研究中指出，COVID-19最常见的症状是发热和咳嗽，腹泻和呕吐等消化系统症状极为罕见。此前发表在《柳叶刀》上的一项研究也显示，只有大约5%的患者表现出喉咙痛和流鼻涕的症状。相比之下，COVID-19比流感严重得多。根据世界卫生组织(世卫组织)2月4日发布的数据，在中国报告的2万多名患者中，约有14%是危重患者。

为2019年-nCoV感染死亡率，目前我们没有确切的数据从现有的研究来看，2019-nCoV感染的致死率约为1%~3%，远高于流感的致死率然而，随着疫情的进一步发展，这一数字可能会发生变化。美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)在1月28日的新闻发布会上表示，在疫情爆发之初，最初发现的病例可能“严重扭曲”换句话说，大多数最初确诊的病例可能是更严重的患者，这可能导致计算的死亡率高于实际水平。阿扎尔说，随着越来越多的轻度疾病患者被确诊，死亡率可能会下降。

预防和治疗

我们可以通过注射疫苗预防60%的季节性流感目前，COVID-19疫苗的研发正在进行中。一些国内外团队已经进入动物试验阶段。例如，美国国家卫生研究院最近宣布，针对COVID-19的疫苗正在研发中，预计将在两个半月内进入临床试验的第一阶段。然而，疫苗最终获得还需要很长时间。世卫组织总干事谭德赛11日表示，COVID-19疫苗预计将在18个月内准备就绪。

然而，对于这两种疾病，美国疾病预防控制中心的以下建议是常见的:经常用清水和肥皂洗手，洗手时间不应少于20秒；不要用没洗过的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。避免与患者密切接触；生病时呆在家里，不要四处走动或去拥挤的地方。并注意清洁和消毒经常接触的物体或表面。

对于流感，人们已经发现了更有效的抗病毒药物例如，对于本季度的流感，疾病预防控制中心推荐的药物包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦在COVID-19的临床治疗中，静脉注射抗生素、氧疗、奥司他韦和机械通气是最常用的疗法。此外，更严重的患者接受系统性糖皮质激素治疗。针对COVID-19的特定药物仍在寻找中。里奇韦的临床试验正在武汉医院进行。此外，阿比朵尔、达卢那韦和其他药物已显示出体外细胞实验的潜力。然而，药物通过临床试验并上市还需要一段时间。

全球流行？季节性流感

每年都会发生，这与流感大流行事件和新流感病毒爆发的严重程度有很大不同。例如，美国疾病预防控制中心的数据显示，2009年爆发的猪流感是一场流感大流行，在全球范围内造成约151，000至575，000人死亡。目前，COVID-19流行病尚未被评估为全球流行病。原因是目前大部分病例仅发生在中国，世界其他国家或地区没有暴发。早些时候，世卫组织宣布COVID-19疫情是“国际关注的公共卫生紧急情况”声明主要是担心病毒可能会传播到卫生系统薄弱的国家。

编译:张二七吴菲

简介来源:科学美国人

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