根据国家卫生和健康委员会,从1月24日0时至24时,29个省(区、市)报告了444例新确诊病例和16例新死亡患者3例治愈出院十九个省(区、市)报告了1118例新的疑似病例除青海省外,共有30个省(区、市)报告了疫情
截至1月24日2400时,卫生委员会已收到29个省(区、市)的1287例肺炎确诊病例,其中重症病例237例,死亡41例(湖北省39例,河北省1例,黑龙江省1例)38例治愈出院20个省(区、市)共报告了1965例疑似病例
至今已追踪到15,197名密切接触者,1,230人已脱离医学观察,13,967人仍在医学观察中。
此外,在国外(地区)报告了确诊病例:中国香港5例,中国澳门2例,中国台湾3例。泰国4 (2个治愈)、日本2 (1个治愈)、韩国2、美国2、越南2、新加坡3、尼泊尔1、法国2感染新冠状病毒肺炎后,
一定会出现发热和呼吸道症状吗?1月24日,武汉大学人民医院课题组发布《高度重视非呼吸系统首发症状——新冠状病毒肺炎(2019-nCOV)患者的识别和保护》,提醒医务人员和公众高度警惕以非呼吸系统症状为首发症状的隐性传染源。
权威部门发布的《关于印发新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行三版)》中指出,新型冠状病毒肺炎的临床表现主要为发热、乏力和干咳。然而,到目前为止,在许多学科的新肺炎的诊断和治疗中发现了许多“非典型”病例,如消化内科、呼吸和危重病医学科、武汉大学人民医院
▲1月22日,武汉汉口火车站的医务人员检查了入境旅客的体温。(新华社)武汉大学人民医院消化内科主任于洪刚教授介绍一例“非典型”病例这名45岁的男性因腹泻去了消化科门诊3天。医生反复询问病史,并确认他有新的冠状病毒肺炎的接触史,但没有明显的发热和相关呼吸症状。接诊医生认为他处于流行发展阶段,有明确的接触史,与患者充分沟通后进行胸部ct检查。结果表明,两肺均有多个片状毛玻璃样阴影,咽拭子对新冠状病毒核酸的检测呈阳性。最终诊断是新的冠状病毒肺炎。武汉大学人民医院呼吸与危重病一科主任陈国忠教授表示,在上述临床病例中,患者在治疗时没有出现发热、咳嗽等典型呼吸系统症状。只有在与疑似或诊断为新型冠状病毒肺炎的患者接触后,新出现的消化系统症状才是第一表现:如轻度厌食、疲劳、精神不佳、恶心、呕吐、腹泻等。神经症状是第一表现:头痛;心血管系统症状是第一表现:心悸、胸闷等。眼部症状是第一表现:结膜炎;只有轻微的四肢或腰部和背部肌肉酸痛
这一结果向医务人员和公众发出了高度警告,即有必要进一步加强对新发冠状病毒肺炎发病症状的认识,同时加强识别和保护。专家提醒,上述以非呼吸系统为第一表现的患者很容易到相关科室就诊(如消化内科、神经内科、心血管内科等)。),尤其是消化内科有更多的病人由于这部分患者缺乏明显的具体临床表现,诊断难度明显增加,容易导致漏诊或误诊,增加感染的机会。
该结果还警告说,由于没有发烧和呼吸道症状,患者很容易忽视自己。由于处于潜伏期的患者也具有传染性,因此传染性在疾病发作前后都会增加。因此,这类“非典型”患者也是非常重要的隐性传染源,应加强自我隔离。
研究小组特别提醒医务人员应更详细地询问患者的病史,尤其是疑似诊断或确诊患者的接触史,以及过去两周内是否出现发热。同时,对于这种“非典型”病例,应及时进行血常规检查和呼吸道病原学检查,有条件时应进行胸部ct检查。同时,我们应该与病人及其家人充分沟通。如果发现异常,应进一步提高冠状病毒的检测。特别是,研究小组强调,在流行期间不建议对患者进行胸部x光检查,因为胸部x光无法检测出早期渗出性病变,这很容易导致漏诊。
根据这一结果,研究小组提醒,由于部分新型冠状病毒肺炎患者没有发热等明显症状,医务人员必须对食欲不振、疲劳、肌肉酸痛(包括轻微酸痛)和精神稍差的患者充分提高警惕,并及时进行相关调查一线门诊医务人员,包括急诊、发热门诊和专科门诊,必须加强防护意识和诊断意识,切实做好自我防护工作避免医务人员感染也会降低其他患者的暴露风险。
对于公众来说,更重要的是要认识到“早期预防、早期发现、早期诊断、早期隔离、早期治疗”是防治新冠状病毒肺炎的关键。日常保护意识进一步提高,外出必须戴口罩,避免去有大量人群的公共场所,特别强调减少家庭聚会;经常洗手洗脸。注意手机和公共电脑键盘的定期消毒。学会正确咳嗽和打喷嚏。严禁随地吐痰。不要随手乱扔用过的口罩,把它放入垃圾袋并密封。