通过疫情看中国医疗_此次病毒疫情将推动中国医疗运行机制加速改革

作者:三脚冷(肖磊特稿作者)

中国新冠状病毒爆发，传播速度快，覆盖面广，仅一个多月就限制了全中国社会的基本运行恰逢中国春节假期，政府已作出安排延长假期。通过对普通出行的全面调查和限制，可以更有效地控制病毒疫情的进一步蔓延，尽快扑灭病毒疫情。

中国预防和控制新冠状病毒流行的措施是严厉的，毕竟，人的生命危在旦夕。然而，事实上，这是病毒频繁爆发的季节，冬春交替。人体免疫力不稳定，易受外来病毒入侵和破坏。例如，今年冬天美国的流感疫情也特别严重。近2000万人受到感染，20多万人住院，1万多人死亡。当然，这里的死亡人数主要是指流感流行引起的其他并发症造成的间接死亡。

在美国，大多数因流感流行而住院或死亡的人发生在相对贫困的群体中。由于美国相对贫穷的群体没有私人医生，也不能去私人诊所及时诊断和治疗，他们只能在疾病发作后去公立医院预约排队或购买用于诊断和治疗的药物。除非在病情严重时进行紧急治疗，否则当时的治疗率显然大大降低，特别是对老年人和已经患病的老年人。

另一方面，美国的私人医生和诊所制度值得学习和推广。在美国，中产阶级通常有自己固定的全科医生，他们定期到私人诊所进行全面检查，如果身体不适，可以及时就医。在美国，采用分级诊断和治疗，私人诊所的全科医生判断病人是否需要进入大医院接受进一步治疗。然而，大多数普通贫困群体在转到大型医院就医之前，都要经过社区医院进行初步诊断和检查，这也是一种预约制度。

预约系统和分级诊断和治疗的优点是防止太多的病人和他们的家人聚在一起互相传染。同时，可以更好地建立医院看病的秩序，提高医院和医生的治疗效率。缺点是不言而喻的，也就是说，如果病人生病了，他们不能立即去看医生，治疗被推迟也就不足为奇了。

当然，美国这种医疗运行机制的保障基础是其庞大的医疗保险支出1950年，美国医疗保健支出占政府支出的5%，平均约为270美元，而2018年为17%，平均超过1万美元。

中国目前的医疗运行机制主要是以大型公立医院为基础的。此外，大医生和大专家也必须去门诊看小病。从表面上看，这要公平得多。然而，潜在的问题是，每天都有各种各样的病人和他们的家人聚集在大医院，由于人员过于集中，很容易造成交叉感染和感染。与此同时，大医生和专家的工作效率很低，往往是“资历过高”，医院和医生的整体医疗效率也不高。

现在，中国的一些大城市已经开始试行分级诊疗，北京和上海做得更好。然而，社区医院和私人诊所的疾病初步检查和鉴定制度仍不完善。应尽快建立高效、准确的检查和诊断流程，然后向上级大医院进行分流。简而言之，在初级诊断和治疗阶段，患者应优先考虑全面和准确的检查和诊断，直接缓解疼痛不应是首要任务。这就要求我国建立统一的初级诊疗患者信息系统，并对检测程序、检测设备、检测试剂等进行普及和标准化。会更加广泛。这是一个非常大的投资市场。

，当然，所有这一切都要求医疗保险的快速支付和结算，所以建设适合中国医疗系统的综合软件也是非常重要的。

/3脚冷

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