居家与社区服务养老_共同行动：构建社区居家养老服务体系

老年人保健是人类的追求我国的老龄化问题已经受到政府和学术界的高度重视。如何建立社区居家养老服务体系，确保老年人安享晚年，已经提上日程。十九届四中全会关于完善养老服务体系的决定，反映了党中央对老龄问题的关注。

当前中国养老问题

当前中国养老过程中存在的问题如下:

首先，家庭养老正在下降随着市场经济的发展和信息技术的进步，年轻人选择的学习方式和工作领域正在发生变化，越来越多的年轻人离家去选择工作。自从孩子上大学后，呆在家里的父母或多或少进入了“空巢状态”。以北京的一项调查为例，北京老年人主要与配偶生活在一起，占44.0%，独居老人占8.77%独居和与配偶同住的比例高达52.77%，也就是说，北京有一半以上的老年人不和子女、孙辈住在一起，这表明家庭养老模式正在发生结构性转变。虽然我国目前的“4+2+1”家庭结构将持续很长一段时间，但在家庭规模缩小、生活方式和生活理念变化的共同作用下，现有的家庭养老模式基础正在逐步弱化，家庭养老逐渐下降已成为大势所趋，难以逆转。

其次，机构养老保障体系不完善在机构养老方面，我国的形式是老年人住养老院。根据民政部《民政发展统计公报》，截至2018年底，全国共有养老机构和设施16.8万个，养老床位772.1万张。与目前的老年人人数相比，每100名老年人只有2.91张床位。尽管老年病床的数量在不断增加，但与中国1亿多老年人口相比，养老机构和配套设施的数量实在是九牛一毛。

第三，自收自支的方式还没有普及。自立是指老年父母不依靠子女，独立地与配偶或自己生活，自己承担赡养老人的任务。这种养老方式在很大程度上反映了从“从疾病到痛苦的老龄化”到“积极老龄化”和“健康老龄化”的转变自理是养老市场中不可缺少的形式之一，也是老年人在具备一定自理能力和经济基础的前提下的良好选择。

自立:值得提倡；

与传统的家庭支持和社会组织支持相比，自立是值得提倡的然而，这种老年护理系统的先决条件非常高。首先，老年人需要有一定的经济能力；其次，他们需要有能力在健康的生活中照顾自己；第三，他们需要有独立生活的概念和独立生活的信心。同时，不同性别之间在家务劳动的表现上也存在差异。男性通常对熟悉的家务技能掌握较少。此外，在传统观念的影响下，老年人自身的价值观也直接影响着他们看待自我护理的方式性别角色和价值观相互影响，这影响到老年人，特别是老年女性在选择养老服务时的选择。这也是自我保健普及过程中遇到的挑战。

多元参与的社区居家养老服务体系的科学构建在我国，居家养老有其深厚的文化基础。老年人选择住在自己家里养老，这不仅能让老年人享受家庭纽带的幸福，也能保证老年人晚年过上有尊严的优质生活。但是，由于我国的公益服务和市场养老服务尚处于起步阶段，目前还存在各种问题。如何进一步加强资源整合，提升居家养老服务功能，是现阶段我们面临的一项重要任务。

有必要设计一个能够动员全社会共同行动并满足老年人生命周期需求的医疗和养老服务体系。一是需要创新社会治理和社会服务理念政府是基层社会治理的核心。必须通过政府自身改革引导社会治理，创新服务理念和方法。家庭护理服务中心的建设将从“小组织”开始，并开始政府的“大服务”模式。充分发挥党建和市场功能的主导作用，变“为人民决策”为“让人民决策”，实现“群众订餐、政府配餐”的社区居家养老服务体系第二，需要促进从自我护理到社区家庭护理的平稳过渡对于有能力进行日常自理活动和日常生活活动的老年人，提倡选择自理。然而，随着老年人年龄的增长和行动能力的限制，积极生活的质量会下降。如果社区能够为他们提供足够的健康和福利服务，以应对家庭环境中的功能衰退，老年人就必须独立生活，并能提高老年人的生活质量。因此，社区应未雨绸缪，提供相应的养老服务设施，逐步为自食其力的老年人提供更多的辅助服务，从而促进老年人从自食其力向社区居家养老的自然过渡第三，完善多主体合作医疗机制。“协作护理”的目标是互动分享和服务老年人，前提是他们共同参与。完善社区居家养老的多主体参与机制可以以项目为基础，以公共服务的提供为导向，分别建立和完善群众、企业、社会组织等主体的参与机制。第四，要加强社区居家养老服务标准建设社区养老作为我国养老事业发展的关键方向，需要建立一套完善的社区养老服务标准，为居家养老服务提供规范的指导。< br>

总之，只有通过科学建立多元参与的社区居家养老服务体系，才能有效保障我国养老服务的持续稳定发展，提高老年人的获得感、幸福感和安全感，真正提高老年人的生活质量和生活质量