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中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、高级专家组组长，目前正经历着数以千万计的心脏数量不断变化、疫情严重的局面。中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、高级别专家组组长钟南山表示，面对各种各样的问题和担忧，如病毒来自哪里、应该将哪些症状送往医院、疫情何时达到高峰等。< br>
疫情分析:还是局部暴发
:仅从湖北省武汉市来看，迄今已有30个省报告了确诊感染病例，您如何判断新型冠状病毒肺炎的流行趋势？是多点局部爆发还是大规模传播？钟南山:截至28日，全国已报告确诊病例4529例。在确诊病例中，有106例死亡，确诊病死率为2.3%死亡率不是特别高，但传染性更强。1月19日，我们特别提到了人与人之间的传播，尤其是医务人员的感染。国家防控措施启动非常迅速，抓住了两个关键点:一是早期发现，二是早期隔离。这是现在最原始、最有效的方法。我们采取了更积极的措施，但病例数量有所增加，从1月20日前后的200多例增加到目前的4000多例。它是什么姿势？这是全国性的、多点的还是地方性的疫情？在我看来，还是有局部爆发。除武汉外，广东的病例数位居第二，为207例。我不太同意这是全国范围内的多点爆发，而且仍然是局部爆发。
问:目前确诊病例数量正在增加。流行病预计何时达到高峰？钟南山:没人能预测得很准这不再是动物感染，而是人与人之间的问题。人际传播有一个潜伏期。我们正在对该疾病的潜伏期进行更准确的评估，潜伏期可能为3至7天，一般不超过14天。
问:为什么过去一周确诊病例数量急剧增加？钟南山:从近200例到4000多例，也就是一个多星期。原因有很多。首先，病毒在人与人之间的传播是新发传染病的一个非常重要的阶段。第二个非常重要的原因是采取了更积极的措施来尽早查明，现在测试更加及时。可能的病例最初存在，但现在检测速度加快，可在3至4小时内检测到并及时诊断。
问:与非典相比，被感染的新型冠状病毒有哪些新特点？最近，越来越多的信息被提供关于不典型的早期症状，并且疾病状况变得更加阴险。出现了一些没有发烧的病例和儿童病例。这是否意味着病毒本身发生了变异，其传染性将进一步增强？钟南山:感染特征不同，是否意味着病毒开始变异？我认为这是两个问题。新冠状病毒的感染特征不同于非典相当多的病人没有发高烧，最初的症状也不太严重。其最突出的症状有两种:一种是发烧，另一种是全身无力和疲劳，有些人干咳少痰。病毒的变异并不意味着其症状不典型，但关键是传染性明显增加。大多数疾病仍然是典型的发热、疲劳、某些部位的干咳、少数部位的流鼻涕和鼻塞、少数部位的胃肠症状以及某些部位的心肌、消化和神经系统问题。
还没有看到任何“超级传播者”的确切证据。
q:你多次提到的“超级传播者”已经出现了吗？钟南山:由于病毒在体内有一个适应过程，如果任其自由传播，病毒在适应体内环境后会迅速生长，一些超级易感患者可能成为超级传播者。他可能在短时间内传染给许多人，而这些被感染的人将立即传染给第三代和第四代，从而成为一种主要的流行病。但是到目前为止，我不认为有这样的情况。
超级传播者没有严格的定义。这并不是说一个人传播的人数被称为超级传播者。更重要的是，它传播的人会很快传播给下一代。但是到目前为止，一个人传给更多的人，而这些人传给更多的人并不常见。我不认为有什么超级传播者，但很难说将来会发生什么。
问:新型冠状病毒来自哪里？一些研究表明，第一个被感染的人没有接触过华南海鲜市场的历史。钟南山:你怎么知道第一个不接触这个海鲜市场的病例不是由这个病毒引起的？发现的第一个病例并不意味着以前没有这样的病人。流行病学上，这种新的冠状病毒与2017年在蝙蝠身上发现的病毒同源。它通过一个中间水库传播给人们。就像非典在广东出现一样，它经过了它的中间店主，比如以果子狸为代表的食肉猫科动物。新的冠状病毒可能有一个中间储库。我们正在通过全基因检测寻找各种动物，看看是否有高度的同源性。目前，中间的水库可能是某种野生动物。
坚持早发现早隔离
q:接下来，春节就要开始了。这对疾病预防和控制有什么影响？返回人员是否应该有筛选措施？钟南山:回归春运，近千万返乡人员但是我不认为春季返程是个大问题。因为春节是在外面过的，如果假期延长几天，就会超过14天。如果你想感染病毒，你就会得病。如果你接受局部治疗，你将不会受到感染。现在的问题是那些从武汉再次外出的人是否应该注意。前提是疫情不是全国性的爆发，而是在武汉及周边地区的大爆发。这些地区的春节往返仍然需要高度重视。因此，在20日，我提到“没有人去武汉，没有人走出武汉”。后来，武汉也进行了有效的交通管制，从而减少了相互传染。
问:你预计疫情会持续多久？钟南山:非典持续了大约五六个月，但我相信这种新型冠状病毒不会持续那么久。因为在第三次疫情开始后，我们在国家一级采取了强有力的措施，特别是早期发现和早期隔离。这两项措施已经实现，我们有足够的信心防止大规模爆发或新的爆发。当然，我们仍在做大量的科学研究。
问:接收患者的临床医生发现一些患者没有发热症状。如何筛查隐形感染或潜伏患者？钟南山:有些病人会发展缓慢。潜在病毒携带者的传染性如何？需要一些观察和研究。仍应关注潜在的病毒携带者。机场、港口和铁路都需要常规体温检查。我们不能只关注一些非典型的。我们无论如何也不能结束他们。如果症状不明显或没有症状，我们应该特别注意什么？我想告诉人们，任何去过武汉或接待过武汉人的人，或者你自己的亲戚朋友有联系的人，都可以做一些筛查试验。现在我们的检测方法已经提高了灵敏度和及时性，并且可以发现这类患者。
相信武汉是一座英雄城市
问:你认为目前武汉在疫情防控方面取得了哪些进展，将面临哪些风险，我们应该如何应对？钟南山:目前，武汉最重要的是如何减少医院感染医院将成为感染的主要场所，这是极其严重的。因为医院人口密集，很多人来发热门诊，相互感染是个大问题。这项工作需要全国的支持。与此同时，武汉应该建立一个类似小汤山的医院，以防止疾病的发生。也就是说，如果疾病的感染已经无法控制并且仍在向前发展，那么“小汤山”式医院是必要的。在任何情况下，医务人员必须首先保护自己，然后才能很好地治疗病人。这两天我的学生给我的信息显示他们的情绪已经发生了很大的变化。现在他们觉得每个人的斗志都已经高涨，整个国家都支持他们。所以我认为这是一种动力，很多事情都可以解决在全国的帮助下，武汉可以通过海关。武汉原本是一座英雄城市
问:结合中央政府“集中患者、专家、资源和治疗”的要求，您对武汉“小汤山”医院的建设有何建议？钟南山:如果每家医院都有一家半医院，投资很大，不能集中治疗。同时，传染源没有得到很好的控制。因此，现在建议把重点放在一家医院进行治疗，并看看疫情的发展情况，并将指定医院列入等候名单。至于像唐笑山这样的模式，我认为它的功能是在事故发生之前做好一些准备。为了预防和控制任何这种大规模的急性传染病，我们愿意考虑和估计它的恶化。这比被动要好得多因此，我赞成武汉的“小汤山”式医院此外，为了预防和控制当前的疫情，除了传染病专家之外，还必须有重症医学专业人员，这是非常重要的做一个纯粹的传染病专家是不可能的。只有在严格的医学专家的共同努力下，才有可能拯救病人。
必须始终坚持早期发现和早期隔离
q:您如何评价在全国范围内启动公共卫生突发事件第一级响应？结合抗击非典的经验，目前最需要的经验是什么？钟南山:我还是说公共卫生事件，包括过去的瘟疫和流感，还有埃博拉，都没有注意到相互传染的问题。第一级反应现在被激活以减少相互感染的机会。因此，现在国内外许多人都戴口罩，以尽量减少感染的机会。这些是非常有效的措施。普通的外科口罩不能阻止冠状病毒进入，因为它的颗粒很小。然而，戴口罩是很有用的，因为口罩是用来防止飞沫传播的，冠状病毒主要附着在飞沫上，它不会自己飞来飞去。这些措施是适当的
问:群众现在能做什么？钟南山:首先，群众不应该参加会议，外出时要戴口罩，注意洗手和卫生，防止自己和他人。当然，目前尚不完全清楚目前的感染途径是否纯粹是呼吸道感染。也有研究表明冠状病毒可以通过结膜传播，但现在很难说。现在我们可以从有限的材料中看到没有尿液或粪便，但很难说。因此，对于老百姓自己来说，现在最重要的是不要到处乱跑，尤其是在武汉。应该严格执行。这不仅是个人问题，也是社会问题。
问:你一再强调“早期发现、早期隔离和尽量减少传播”。全国各地有发烧症状的人也想知道哪些症状必须在医院检查，哪些症状可以在家里隔离？钟南山:我觉得我们不能划分得这么严格。首先，你必须看到发烧的症状，看到发烧的诊所，不要有侥幸心理，不要在家里等待，如果真的是新的冠状病毒感染，可能有20%会发展成重症。在这种情况下，失去治疗的机会为时已晚。
科研进展成功
问:你也是应对流行病的科研带头人。目前进展如何？钟南山:进展顺利对于大多数医院的大多数医生来说，首要任务是治疗病人，尽量减少死亡人数科学研究是支撑，所以我们有很多科学研究工作要做，但是我们不能像过去严格的随机控制那样在医疗过程中观察到一些新的治疗方法。我们也在考虑中药的作用。中医应该从一开始就介入。不要等到最后才看到它。这就是我们在广东和许多地方所做的。科学研究的原则是什么？如何利用现有的有效方法，将有效、安全的药物应用于新的疾病
问:公众什么时候关心接种新型冠状病毒疫苗？钟南山:疫苗是一个相对较长的问题我问了一些专家，需要三到四个月的时间来充分计算各方的支持，但这可能还不够。现在科学家们正在研究它的中和抗体。目前，研究正在加速，我们将看看是否能找到一些更快的方法。这些都是科学研究的过程。疫苗仍然需要时间。
问:根据今天的最新数据，全国有60名患者已经治愈出院。这是什么意思？钟南山:治愈出院病人数量将很快增加。许多出院的病人有轻微的症状，肺炎，但没有低氧血症。我们现在正密切关注危重病人，特别是那些经常并发一些基本疾病和慢性病的病人。死亡率相对较高，平均年龄约为50至60岁，因为目前没有非常准确的统计数据。应该关注一些特别脆弱的群体，应该特别关注他们的护理和治疗。
来源:新华社
