疫情期间注意卫生_疫情期间肿瘤患者应该怎么办

在今天的《中国流行病学杂志》上，中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急机制流行病学组最近发布了一项新的冠状病毒肺炎研究，描述和分析了截至2020年2月11日中国大陆报告的7万多例病例的流行病学特征据报道:< br>

截至2020年2月11日，中国大陆共报告病例72314例，其中确诊病例44672例，死亡病例1023例，粗病死率2.3%

例未报告并发症患者的粗死亡率约为0.9%，而有并发症患者的死亡率明显较高，其中癌症为5.6%

是这样的情况，肿瘤患者应该怎么办？祁鸣认为，在现阶段，除了预防和控制疫情，我们还应该做好疾病的治疗工作，因为我们都知道中断治疗的后果。低于

是在流行病期间可能发生的十种以上的情况。祁鸣建议我们可以这样处理它们:

1。肿瘤患者更有可能感染新的冠状肺炎吗？

答:的确

每个人的呼吸道中都有许多病原体(包括病毒)。在大多数情况下，正常人的免疫系统可以抵抗这些病原体，不会引起人类疾病。然而，对于肿瘤患者来说，一方面，抵抗常见病原体的能力相对较弱；另一方面，由于需要接受外科手术、化疗、生物制剂、免疫治疗、激素类药物，特别是近两年出现的肿瘤免疫抑制药物，其主要功能是抑制机体的免疫系统，机体的免疫功能长期处于免疫功能低下的状态，导致这些患者容易感染导致发病

特别要注意，因为肿瘤患者机体反应能力低，感染后症状可能不典型，没有发热和干咳等呼吸道症状，很难与普通感冒或肿瘤衰弱相鉴别，早期识别和早期诊断都比较困难，一旦感染有并发症，发生并发症的可能性相对较高， 因此，由患有冠状肺炎的肿瘤患者直接导致的死亡率或其相关死亡率可能显著高于普通人群，并且在流行期间对肿瘤患者的保护尤为重要

2。如果肿瘤患者感染了新型冠状病毒，其症状是否与普通人完全相同？

答:如前所述，如果肿瘤患者感染了新的冠状动脉肺炎，比普通患者更难鉴别。有几个原因:

首先，新冠状肺炎的典型表现是发热，但肿瘤患者容易出现肿瘤发热，也称为癌性发热。虽然服用退烧药和多喝水可以迅速降温，但目前这种简单的判断还不能完全区分感染和未感染的患者，这就对医务人员的判断和鉴定提出了更高的要求其次，感染后，一般人的白细胞不是高，而是低或正常。然而，由于放疗和化疗，肿瘤患者的白细胞通常较低，这也导致难以识别。第三，肿瘤患者因治疗导致的衰弱症状与新型冠状病毒感染后的症状相似，这也给诊断带来一定的困难。3.作为易感人群的癌症患者，应如何做好日常防护？

答:最新版《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》强调呼吸道飞沫传播和接触传播是主要传播途径

进一步定义了病毒的传播途径，这是一个重要的变化。以前，只有液滴传播是主要的传播途径。这一次，接触传输被明确提出。这一变化对临床保护和公众保护都有非常重要的意义。

例肿瘤患者免疫功能低下，属于弱势群体。面对这种流行病，自我保护是关键。

避免乘坐公共交通工具进行常规室内通风，并在治疗前后保持室内干燥。生活和饮食规则，不要暴饮暴食，好好休息。咳嗽、打喷嚏后、准备食物前后、进食前、上厕所后、接触或处理动物粪便后，立即用清水或肥皂水洗手，并使用含酒精的洗手液彻底清洗和消毒；避免接触没有保护的咳嗽、发烧或传染病患者，并保持距离。除了外出时戴口罩外，建议戴眼镜以防止病毒通过结膜进入人体。使用医用酒精或消毒剂进行定期消毒。触摸不洁物品后，立即用酒精清洁双手并擦拭手、手机等高频触摸物品。对于营养不良的病人，应注意加强营养，不要熬夜，不要过度焦虑和紧张。4.14天内有相关疫区接触史的肿瘤患者应如何治疗？

答:患者在14天内有在湖北省及(特别是)武汉周边地区旅行或居住的病史。在14天内接触过来自湖北或其他当地病例持续传播地区的发热或呼吸道症状患者；与新型冠状病毒感染者存在聚集性疾病或流行病学关联。强烈建议不要隐瞒病史和接触史，暂时不要进行抗肿瘤治疗。要求在家中隔离14天，符合隔离标准后就医。或根据当地规定，报告接受政府统一安排的隔离，符合隔离标准后方可就医

5。发烧的肿瘤患者应该如何治疗？

a:建议3天内出现发热(体温> 37.3℃)的患者立即到就近的当地医院发热门诊进行体检。它们应区别于其他发热性疾病，包括肿瘤发热和其他致病菌感染检查等。

对于已明确排除新型冠状病毒肺炎感染的普通发热患者，建议综合医院感染科待病情稳定后，将诊疗系统转到肿瘤科进行抗肿瘤治疗。

明确识别肿瘤放化疗等抗肿瘤治疗后免疫状态下降引起发热感染的患者，建议肿瘤专科医师在咨询感染科、呼吸内科等多学科后进行系统综合治疗。

6。对于达到计划中规定的抗肿瘤治疗时间的肿瘤患者，您是否需要根据疫情情况延长期限或调整计划？

A:对于年老体弱、多次抗肿瘤治疗、免疫状态差、病情稳定的患者，可适当延长治疗周期间隔或进入维持治疗阶段。具体的延长期和计划调整可咨询主管肿瘤医生。对于在异地长期治疗或已预约异地治疗的患者，建议减少特殊时期的人员流动，当地肿瘤专家应去看医生，必要时可咨询异地有能力的肿瘤专家。

7。对于已经完成术前治疗并将接受手术治疗的肿瘤患者，他们能否立即接受手术治疗？

答:有以下情况-

对于近期不影响健康的良性肿瘤患者和综合治疗后处于恶性肿瘤缓解期的患者，建议适当推迟手术治疗对于晚期恶性肿瘤患者，在对患者的身体状况和手术风险进行全面细致的评估后，应在风险可控的情况下进行手术治疗。对于需要急诊手术的严重恶性肿瘤或严重恶性肿瘤并发症患者，手术治疗应在充分评估患者免疫状态和充分保证术后辅助治疗安全性的前提下进行。在治疗过程中，建议加强传染病的预防，确保患者围手术期的安全8.对于已经完成一定阶段抗肿瘤治疗且目前正处于定期复查阶段的患者，您是否判断是否需要推迟复查时间？延迟多长时间？

答:对于接受常规复查的恶性肿瘤患者，建议在不影响病情预后的情况下推迟复查。复查提倡网络会诊，建议门诊复查，尽可能避免住院复查。在复查过程中，应尽可能简化复查程序和方法，以减少住院时间。需要推迟多长时间？建议事先与主管医生沟通后，遵循主管医生的建议

9。接受免疫检查点抑制剂治疗的肿瘤患者应特别注意什么？

a:使用免疫检查点抑制剂(目前国内主要使用PD-1抑制剂)治疗的患者，由于免疫抑制和与其他药物联用，对病原体的耐药性可能较低。因此，上述日常保护措施需要进一步加强

此外，由于部分患者有免疫相关的不良反应，包括免疫相关性肺炎、结肠炎等。用免疫检查点抑制剂治疗后，其临床表现和影像学特征与“新冠状肺炎”非常相似。在这种情况下，特别是在没有发烧的情况下，需要严格的鉴别诊断。患者及其家属需要向医院提供详细的抗肿瘤药物史(建议到三甲综合医院就诊)，并要求医院医生与肿瘤医生密切沟通，指导相关治疗。

10。肿瘤患者非常关心的另一个问题是在流行病期间如何进食。

答:我有几个建议——

第一:每天吃高蛋白食物，包括鱼、肉、鸡蛋、牛奶、豆类和坚果，并定期添加更多；每天吃新鲜的蔬菜和水果，并在通常量的基础上添加更多。适量饮用水，每天不少于1500米第二:对于饮食不足和慢性消耗性基础疾病的患者，建议增加商业肠内营养(特殊医疗食品)，每天补充不少于500卡路里。第三:大多数人现在被隔离在家里，锻炼较少，所以一些病人吃得较少。在新的冠状肺炎流行期间，建议不要节食或减肥。只有均衡的饮食才能保证充足的能量和营养，所以一定要吃得好。11.随着流行时间的延长，癌症患者不可避免地会产生焦虑、抑郁等情绪，不利于患者的康复，那么如何对患者进行心理保护呢？

答:随着流行时间的延长，肿瘤患者不可避免地会产生焦虑、抑郁等情绪，焦虑、抑郁、紧张、恐惧、疲劳等情绪可能会进一步引起身体不适症状我们应该注意病人的心理保护

第一，患者家属的陪伴，寻找亲友的支持能及时发现不良情绪，找到合适的方式处理，合理发泄第二，我们应该互相尊重，与医务人员建立信任。同时，我们应了解医护人员，积极配合治疗，并寻求心理咨询师和律师的指导。第三，培养兴趣，尝试一些放松技巧。你也可以尝试一些心理学上公认有效的放松技巧，如腹式呼吸、落地技巧、肌肉放松技巧等。，适当锻炼，保持良好的作息规律和良好的心态。