肺炎疫情会出现什么状况_“科学理性看疫情”之七：新冠肺炎为啥会出现“假阴性”？

是诊断新冠状肺炎不可缺少的手段。如果核酸测试是阴性的，但肺部图像显示病毒感染，这样的病人被称为“假阴性”新皇冠肺炎是没有症状的传染性疾病，并且“假阴性”患者不能被诊断和治疗，它会导致潜在的人际传播吗？记者采访了相关专家

核酸检测不能100%阳性

2月9日，在国务院联防联控机构召开的新闻发布会上，北京大学人民医院呼吸与危重病医学科主任高占成回应说，任何病毒核酸检测结果都不能100%阳性，新冠状病毒核酸检测也不例外，“假阴性”是不可避免的

“检测链的任何环节出现问题都会影响检测结果，出现假阴性甚至假阳性。”北京佑安医院感染科主任梁连春表示，临床试验中出现假阳性和假阴性的原因很多，如核酸检测技术本身的局限性、试剂盒的灵敏度、标本采集的方法和手段、患者病情进展阶段、实验室条件、采样和检测的标准化等。

“如果发病很早，可能确实存在不可预测的情况。””梁连成分析，患者尚未出现症状，早期检测虽然会出现阳性结果，但并无临床症状一段时间后，大多数患者会出现相应的症状，而少数患者仍未出现症状。临床上，他们被称为“隐形感染者”

临床诊断不依赖于一项指标

患者的咽拭子核酸检测结果三次均为阴性，最终诊断是通过下呼吸道样本进行的一些病人检测了7次阴性。如果患者不是基于核酸检测结果，如何进行临床诊断？

”这给临床诊断带来了巨大的挑战。患者的临床诊断和治疗不仅仅是基于某一个指标我们依靠全面的判断。”梁连成说，核酸检测只是诊断的指标之一。由于今年的疫情与流行性感冒同时发生，且最初的表现非常相似，弄清流行病学史和在诊断时参考患者的影像学表现是另外两个重要指标。将这些指标放在一起进行综合判断。

在国家卫生和卫生委员会发布的《新型冠状病毒感染肺炎的诊断和治疗方案(试验5版)》中，对“疑似病例”的标准进行了放宽。无论是否有流行病学史，只要疑似病例符合“发热和/或呼吸系统症状”和“发病早期白细胞计数正常或减少或淋巴细胞计数减少”的临床表现，就可以将其视为疑似病例

“如果试验呈阳性，可诊断为新的冠状肺炎。”如果根据当前的国家卫生委员会诊断和治疗计划，需要在指定医院隔离和观察初始试验阴性的疑似患者。”高占城说道梁连春，

，表示，鉴于新冠状动脉肺炎潜伏期长，病毒隐蔽性强，即使患者核酸检测为阴性，只要专家组根据流行病学史、影像学结果、临床症状等综合表现确定临床确诊病例，将在第一时间转到指定医院进行治疗，以尽量减少其潜在影响。

“对于这类患者，我们不会轻易将他们放回去，而是将他们作为确诊患者进行管理。”梁连成坦言，根据最新版本的治疗方案，根据其临床表现，只有在两次核酸检测均为阴性，肺部影像明显改善的情况下，才会解除警报，出院。公众不必因此过度恐慌。(资料来源:人民日报中央厨房卫生37℃演播室王君平)