《中国日报》2月13日(记者周丽华、刘坤)一名1岁男童妞妞(化名)因新发肺炎呼吸衰竭,经武汉市儿童医院重症医学科抢救无效,顺利出院。2月13日,他符合出院标准,被家人带回家继续隔离观察。
1年1月26日下午,黄陂区牛牛因间歇性腹泻、呕吐,被送往武汉市儿童医院急诊科治疗6天。在此期间,父母感到发烧。在外部医院接受治疗后,该儿童出现精神萎靡、食欲不振、尿量少和呼吸急促的症状。孩子被送入医院重症医学科的隔离病房进行急救。
199省市联合医学专家组成员、武汉市儿童医院重症医学科主任医师张芙蓉带领团队立即研究判断病情,实施抢救。入院时,儿童的经皮血氧饱和度仅为80%。经气管插管和呼吸机辅助通气后,患儿的血氧饱和度仍不能维持正常,患儿随时面临呼吸衰竭和生命危险。胸部CT提示牛和牛双肺感染高度怀疑为新型冠状病毒肺炎,肾功能异常。重症医学科的医疗组做了细致的诊断和治疗。对牛牛进行持续的血液净化、持续的抗病毒和抗感染治疗,并采用丙种球蛋白提高免疫力、营养支持、维持内环境稳定等综合治疗手段稳定牛牛的病情。
经过治疗,妞妞的病情日益好转。2月6日,妞妞成功脱离呼吸机,拔出气管插管生命体征逐渐稳定,肺部感染基本被吸收。在两次核酸检测被确认为阴性后,医务人员确定他已达到出院标准。
董事张芙蓉表示,牛牛新型冠状病毒核酸检测呈阳性,影像学与肺炎一致。伴有休克、急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。根据《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行5)》和《湖北省儿童新型冠状病毒(2019-nCoV)感染诊疗建议》,确诊为重症新型冠状病毒肺炎,是我国首例确诊的重症新型冠状病毒肺炎患儿
“新型冠状肺炎的特征是发热和咳嗽。然而,该病的发病主要是胃肠道症状,主要是呕吐和腹泻。呼吸系统症状在发病早期不明显,然后迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和急性肾功能衰竭。“
199主任张芙蓉建议专家和医务人员应注意一些没有明显呼吸道症状的儿童病例主任张芙蓉表示,家庭聚集是儿童新型冠状病毒肺炎的一个重要流行特征,家庭内部的密切接触是儿童新型冠状病毒感染的主要途径。妞妞是一个非家庭聚会的例子。到目前为止,这些家庭成员没有表现出新诊断肺炎的典型症状,但是他们的父母没有检测新的冠状病毒核酸。不能排除他们是无症状的感染者。
“从目前的诊断和治疗经验来看,大多数感染新冠状病毒的儿童属于普通类型,少数儿童患有严重的新冠状病毒肺炎”张芙蓉主任强调说,家长不必过于恐慌,但也不能掉以轻心。如果儿童曾与新冠状病毒肺炎确诊病例密切接触,应密切观察该儿童。一旦孩子有呼吸道症状,他应该立即去看医生。如果孩子没有相关的接触史,有轻微的呼吸道症状,如咳嗽、流鼻涕,体温不超过38.5℃,如果他能吃、能睡、能玩,可以在家隔离观察和对症治疗。如果孩子精神不振,食欲下降,呼吸不顺畅,高烧不退,咳嗽明显,尤其是6个月以下的婴儿,他们应该及时就医。