我们观察了新冠状病毒感染肺炎患者的炎症指标(SAA、CRP、PCT、WBC)的变化,发现新冠状病毒感染患者的SAA(淀粉样蛋白A)检测结果显著高于新冠状病毒感染患者,且与疾病进展显著相关,其变化范围大于CRP
该患者通过阳性核酸检测结果被诊断为新型冠状病毒肺炎。多氯三联苯和白细胞结果正常,符合诊断和治疗指南。
CRP随病情进展而波动,但增幅不明显,最高为10.08mg/L;
SAA结果在感染早期明显升高,达到290.3毫克/升,经积极治疗后,患者1月31日复查核酸检测结果为阴性,2月1日SAA结果开始下降,2月4日降至正常范围。
表1
患者在诊断和治疗过程中各种炎症指标的变化可见,SAA在早期明显升高,在患者转为阴性后,SAA明显降低,经过两次阴性试验后恢复正常
和CRP,虽然也逐渐降低,但其水平一直不高
因此,在诊断和治疗监测中,SAA可能是比CRP更敏感的指标
图1指南中常规实验室指标的变化
图2中SAA的变化
图3中SAA的变化与其他炎症指标的变化
进行了比较,因此,我们建议SAA和CRP的联合检测在新型冠状动脉细菌和病毒感染的诊断和鉴别诊断中能更好地体现互补优势监测
治疗过程中SAA的变化,对新冠患者的预后有重要意义。
也期待更多相关研究来证实这一点