截至1月28日24: 00,国家卫生委员会已收到来自31个省(市、区)的新发冠状病毒肺炎(以下简称新发肺炎)累计报告5974例。@据《卫生时报》报道,2003年确诊病例数超过了确诊病例数。截至1月27日,上述记者共收集了24篇在学术期刊上发表的相关文章。这些迅速出现的文章提供了什么结论?
中国研究人员成为主力军
《柳叶刀》是迄今为止发表肺炎相关学术文章最多的期刊,共8篇。《新英格兰医学杂志》上也发表了两篇文章,一篇来自美国的《科学》。其余12篇论文发表在生物和临床研究领域的预印(无同行评议)平台上,如bioRxiv和medRxiv,占论文总数的54.2%。
发表的论文中有近一半不是学术研究而是评论。此前有报道称,《柳叶刀》连续发表了8篇文章,揭示了新肺炎的流行病学、临床特征和治疗结果。事实上,八篇文章中只有两篇真正研究了肺炎的临床表现和传播途径。它们分别是武汉金印滩医院黄医生发表的《武汉市2019年新型冠状病毒感染者的临床特征》。“中国”和“一个与2019年新型冠状病毒相关的肺炎家族群,可识别人与人之间的传播:一个st ”,由香港大学袁国勇团队完成。对一个家庭群体的研究,其余六条评论分别呼吁迅速分享科学信息和个人卫生对疾病控制和预防的重要性,以及外国大学教授对培养医学和药学学生的意见。
无论是学术论文还是评论,这些与新肺炎相关的文章都是用英文写的,并在国外期刊或平台上发表目前,我们在中国还没有发现任何学术期刊发表相关文章。在最大的文献检索平台——知网上搜索关键词“武汉肺炎”、“新型冠状病毒”或“nCoV-2019”的结果都是没有任何学术论文的媒体报道虽然
是用英文写的,但24篇文章中有13篇是由中国研究人员领导或参与的。作者来自武汉金印滩医院、北京协和医院和北京地坛医院。大学,包括中山大学、香港大学等。;研究或管理机构,如中国科学院、中国疾病预防控制中心等。
大多数关于病毒宿主的研究从文章主题的角度来看,包括这6篇评论,共有7篇文章关注公共卫生治理主题其余的医学研究集中在新肺炎上,依次集中在传播源、传播网络、传播途径和临床症状上
这些条款的结论不一致,并随着流行病的发展而变化。在关于病毒宿主和来源的研究中,第一篇文章发表在1月21日疫情爆发和武汉“城市关闭”之前的bioRxiv上。作者是浙江大学医学院第一附属医院的一个团队,他认为蝙蝠和水貂是冠状病毒最有可能的两个来源。1月23日,中国科学院武汉病毒学研究所研究员石的团队得出结论,该病毒与云南犀牛蝙蝠中存在的冠状病毒的一致性高达96%。24日,一个意大利研究小组立即进一步指出,病毒从蝙蝠进入中间宿主后发生了变异。第一例
的确诊病例令人困惑。关于
传播途径的研究在稍后的时间表中公布。1月23日,香港城市大学的研究团队发表了一篇关于bioRxiv的研究论文,称新型冠状病毒不会轻易在人与人之间传播,也不会造成严重感染。
但第二天,香港大学袁国勇团队的“一个与2019年新型冠状病毒相关的肺炎家族簇确定人际传播:一项关于家族簇的研究”发表了。本文以一个家庭集群传播的案例为重点。六名家庭成员中有五人被确认感染。他们没有去过华南海鲜市场,但其中两人去过武汉市的医院。作者认为,这些调查结果可以证实新型冠状病毒中人际传播的存在,并指出一名10岁男童在此病例中并未伴有临床症状(发热、咳嗽、疲劳等)。),但CT显示肺部有磨玻璃样阴影,病毒感染试验呈阳性,并推断新肺炎具有无症状感染和传染性。从那时起,这一结论得到了国内专家的证实。
关注“中国武汉地区2019年新型冠状病毒感染者的临床特征”,关注多例患者的临床症状。本文的第一作者是金印滩医院的黄医生。发表于1月24日,也就是在疫情的早期阶段,文章以41名发病最早的患者为研究对象,对最有可能的发病症状和死亡率进行量化。该研究显示,前四名受感染患者中有三名没有接触过华南海产品市场的历史。其中,第一个确诊患者的发病日期为2019年12月1日。没有接触华南海产品市场的历史,并且在第一个确诊患者和随后的病例之间没有流行病学联系。这与华南海鲜市场是病毒发源地的观点相矛盾。
图片来源:2019年中国武汉新发冠状病毒感染者的临床特征北京时间
1月27日,美国《科学》杂志引用了这篇文章,指出新发肺炎或多种原因引起的区域立即在国内社交媒体上引发讨论。《财新》、《澎湃新闻》等媒体也做了报道
不要夸大死亡风险
1年24日《柳叶刀》还发表了一篇社论《对2019-NCOV的新认识》,指出对该病毒的研究和认识极其迫切,但以“致命病毒”形式描述的报道会加剧人们的恐惧,并可能不利于成功和安全防控措施的实施。研究者王晨和高福在同一时期的评论中也指出,死亡风险不应该被夸大,因为早期重视的是危重病例,所以死亡率可能有所偏颇。与此同时,研究人员和《柳叶刀》编辑部都强调了披露和共享相关案例数据和信息的重要性。世界各地的研究者迫切需要更多关于疾病发病机制和病毒传播的信息,并确保这些数据的可靠性和有效性。