疫情实时大数据追踪_实时追踪 | 上海医疗救治专家组组长：节后日子怎么过，政府和民众防控新冠肺炎疫情中面对的难题与可能的答案

最近，武汉的肺炎疫情引起了全世界的关注，朋友圈的新闻轰炸触动了每个人的心。为了帮助人们了解疫情的动态变化，更好地保护自己，华山感染微信公众号每天都会更新疫情相关数据。上海市医疗专家组组长、华山医院感染科主任张文泓教授专门撰文阐述疫情变化趋势、热点问题及相关注意事项。文章的版权属于复旦大学附属华山医院感染科。这份报纸被授权重印全文。以下是张文泓教授的全文-

截至2020年1月27日-04: 20，全国新发皇冠肺炎疫情:2081例确诊病例，2692例疑似病例，56例死亡病例，49例治愈病例

1月26日下午，国家卫生安全委员会主任马在国务院新闻发布会上表示，当前新肺炎疫情形势严峻复杂，处于防控关键阶段。从传播范围的角度，介绍了武汉市局部暴发和全国多点分布的情况。

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从这些信息来看，每个人都不知道假期过后疫情会如何发展，即使假期过后他们不去上班。我们只知道在党和政府的领导下，我们能够克服困难，战胜新的病毒，但似乎没有明确的时间表。我听到了时钟的滴答声，但我不知道现在几点了。

前线和后方来自全国各地的

同事正在要求战斗。从前面传来消息，华山医院感染科徐斌教授所在的上海医疗队已进驻武汉最早的定点医院银杏坛医院，北京协和医院感染科刘教授所在的北京医疗队已抵达同济医院中央法院。上午，笔者走访了上海市公共卫生临床中心和上海专家组，对目前在医院隔离治疗的38例新诊断病例进行了诊断和治疗。下午，他前往复旦大学附属华山医院和病原体诊断小组，研究新诊断病毒的基因组数据，并分析新诊断病毒在中国的国际流行预测数据(本文威胁武汉的感染人数将超过19万)。当晚，他飞往河南郑州，参加国家卫生计生委对新诊断肺炎防控工作的督导。这是传染病医生在新的皇冠流行病的非常时期的一天工作。由于

正在休假，其他常规医疗工作已被搁置，他们正集中精力处理新的皇冠疫情。然而，还有另一个问题。如果疫情不结束，其他疾病的患者会停止观察，社会各界会停止工作吗？如果整个医疗系统都做好了对付新冠状病毒的充分准备，又有多少患有其他疾病的病人因为不能得到及时的诊断和治疗而遭受痛苦，这对这些病人是否不公平？坐在从上海飞往郑州的

的空飞机上，笔者不禁再次思考了当前疫情的方方面面，并在掌握当前病毒特征、临床特征以及疾病控制现状的完整信息的基础上，与大家探讨了节后的疫情控制策略。所谓“不为大局打算的人，不足以为一个领域作计划，不为所有世代作计划的人，不足以为一个时期作计划”。现在，假期后的日子没有被考虑，假期后，你和作者会不知所措。

作者认为，根据当前对病毒特征和疾病临床特征的认识，我们应该从最初的困惑和被动反应中回归理性，逐步形成系统的长期防控策略，摆脱当前的恐慌、无序和恐慌当前政府对疫情的有序控制和改善应该能使人民尽快恢复正常生活。对

病毒与疾病的深入认识与分析

新冠状病毒肺炎患病率高，重症病例比例低，但可能有大量轻度病例未被确诊。

从临床流行病学资料来看，病毒感染是从野生动物到人类，并逐渐在人类中适应生存，进入人传人阶段，病毒传播强烈，偶然接触可能会被感染但总的来说，重症患者的比例很低。早期患者(发表在《柳叶刀》上的文章)有较高比例的严重病例，因为医生由于发现较晚，对疾病没有清楚的了解。上海的疫情可以代表武汉以外的其他地区。目前，根据笔者对上海患者的了解，重症和危重症患者可能占15%，死亡率明显低于当年非典和人感染H7N9禽流感的死亡率。此外，危重患者主要见于患有心肺等基础疾病的老年患者。同时，可能会有大量的轻度疾病患者和潜伏感染患者。轻度和无症状感染是一个非常重要的传染源，很容易产生大量的第二代病例。

从这个角度来看，新冠状肺炎不像非典，和新流感(比如2009年的墨西哥猪流感)非常相似。

2 009年墨西哥猪流感与2003

那么这是什么概念？这种疾病有多有害？在正常情况下，在流感流行季节(每年都会发生)，美国将有1500万到6000万人感染流感(今天也是如此)，全国每天将有100到150人死于流感。这一比例是当时墨西哥猪流感患者的15到60倍，更多的人死亡。在意识到季节性流感比墨西哥猪流感更有害，并清楚地了解这种新型流感的疾病危害后，美国几个月来停止了对墨西哥猪流感病例的统计和公布，并给它起了一个新的季节性流感的名字，叫做2009年大流行H1N1流感(2009-大流行H1N1)这个名字和2019-nCov的意思有些相似吗(导致我们肺炎流行的病毒的名字是2019年新的冠状病毒)？正因为如此，世界领先医学杂志《柳叶刀》的主编理查德·霍顿(Richard Horton)最近写道，当前的媒体宣传增加了人们对这种疾病的焦虑。他认为，就我们所知，没有理由用夸张的语言恐慌。应对2019年——新型冠状病毒不仅需要公共卫生方法的干预，还需要将这种疾病的治疗纳入临床常规。

与2009年应对大流行性H1N1流感相同，但并不完全等同于2003年的非典治疗。作者思考得如此深刻。

反冠状道路思考第

节根据目前的临床判断，虽然对病毒的了解仍然有限，野生动物通过其传播给人类的突变风险仍然不确定，但这一次在新型冠状病毒中，从一开始就发现从环境或人体中分离的病毒至今没有发生明显的变化。大多数受感染的病人患有轻微疾病，患有基本疾病的老年病人将患有严重疾病。基于此，随后的疫情解读，无论是政府管理、疾病控制、医院、患者，都应该朝着良性的方向共同努力

首先，我们应该采取非常明确的战略思想，迅速结束武汉战役。各种援军到达后，迅速进行分工，实行分层管理。重症病人将接受集中治疗。轻度疾病的患者可以考虑在隔离点或家中进行观察。发烧病人不应该在医院排队，不管他们的体重，并花几个小时做测试，以获得药物。社区卫生保健和疾病控制应该发挥指导作用，不知道真相的人不应该被允许在拥挤的医院发热门诊排队。大多数患有轻度疾病的患者可能只有在单独检查后通过观察才能解决问题。其次，武汉以外的城市和地区必须借助节假日的黄金时段以及政府的强烈愿望和行政命令，迅速建立一套完整的快速诊断和治疗体系。重症病人根据病情的严重程度在指定的医院接受治疗。综合医院的传染科被隔离观察。有轻微症状的病人通过口服药物在家中隔离。该诊疗系统的实施核心是疾病控制与医院合作建立快速诊断系统。如果像以前一样需要几天时间来诊断病人，病人的恐惧和潜在的传播风险是很难预测的。在这方面，我们必须加快中国疾病预防控制系统和医院系统之间的密切合作，以通过“任命和监督两个渠道”。我们不能让大量无法确诊的病人在没有指导的情况下留在医院，这将对病人和医务人员造成巨大的心理压力。

在这方面，快速诊断是核心！快速诊断是核心！快速诊断是核心！(三个重要的词)患者诊断后的分流和分层诊断也至关重要。经过这场战斗，各县市的传染病部门应该得到高度重视和发展。否则，他们不仅无法应对新的冠状病毒疫情，还会面临下一次新的传染病疫情。根据人类的不良习惯，黑天鹅为了获得新的传染病而吃野味的事件将来肯定会再次发生。这个国家需要一支强大的传染病和传染团队来应对新的传染病。

不是唯一的最近，著名美籍华裔科学家和医生、《新兴微生物与感染》主编鲁山教授给笔者发来了一封病毒学家致中国政府和中国医学界的公开信，“分层管理和集中筛查可疑人群是当前控制新型冠状病毒的关键——中国病毒学家的应急方案。”

一批国外著名的病毒学家和传染病专家联合提出，对这种新的冠状病毒感染的控制应分层次、规范管理。他们认为:“2003年，非典爆发，北京建了小汤山，上海建了金山公共卫生中心。”但这是为了控制严重和高风险的病人。最终的效果是好的，但是能挣钱的人很少。疫情的数量和范围很大，需要一种类似但独特的方法。如果上述建议得以实施，湖北省疫情将在2-4周内得到大幅度控制。“作者高度赞同规范控制新冠状病毒流行的想法。我们可以再次讨论如何在中国土地上着陆。

最后，我相信我们的党和政府正在尽一切努力应对新的冠状病毒疫情，我们一定会成功作者认为疫情与2003年的非典不同。我们没有必要引起社会恐慌，因为政府已经采取了紧急卫生应对措施。医疗系统和卫生防疫系统也没有必要放弃日常工作，只处理新的冠状病毒疫情。那么我们可能会失去治疗其他公共卫生事件和其他病人的机会，而由此产生的死亡率可能会比死亡率较低的新型冠状病毒肺炎高得多。

春天到了，一切都会朝着好的方向发展。春节过后，每个人都应该正常上班。毕竟，生活会继续。