当出现令人恐惧的新病毒时,除了开发新药和疫苗之外,科学家们还将考虑尝试现有的抗病毒药物,或许会取得良好的效果。
< br年非典期间,科学家使用蛋白酶抑制剂来减少患者体内的病毒数量,蛋白酶抑制剂对中东呼吸综合征冠状病毒(MERS)有效今天的新型冠状病毒,像非典和中东呼吸综合症病毒一样,是一种冠状病毒。因此,科学家推测蛋白酶抑制剂可以减少患者体内新型冠状病毒的数量蛋白酶抑制剂是一种针对蛋白酶治疗艾滋病的药物目前,国家卫生和健康委员会已经建议将抗艾滋病药物纳入试验范围。中国科学家正在测试抗艾滋病药物项目,看它是否能有效对抗新型冠状病毒
抗艾滋病药物抗新型冠状病毒的信息是众所周知的,来源于北京大学第一医院呼吸与危重病医学部主任王光发王光发说,很多患者一般需要一个多星期到两个星期才能逐渐控制和好转,而他只用了一天就服用了抗艾滋病药物,而且他的体温下降了。< br>
然而,根据《科学》杂志1月27日的一篇报道,目前的研究还没有证实抗艾滋病药物的有效性,最有潜力的药物可能是抗埃博拉病毒药物雷莫西韦。
ridgeway是美国生物制药公司Gilead的产品,该公司于2014年与美国疾病预防控制中心和美国陆军传染病医学研究所合作开发。该药物仍处于埃博拉病毒感染的临床治疗和研究阶段,目前尚未上市。< br>
最有潜力的药物
ridgeway(RDV)是一种RNA聚合酶抑制剂,一种新的核苷类似物抗病毒药物,可以通过抑制病毒核酸来合成和抗病毒该药物主要用作埃博拉病毒研究的实验药物,目前已完成三期临床试验。随后的研究发现,该药物的作用不仅限于丝状病毒,如埃博拉病毒,还对冠状病毒和其他病毒有抑制作用。< br>
据复旦大学附属上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授在他所在的临床中心微信公众号上发表的文章,通过在人肺上皮细胞中培养冠状病毒,发现拉德克利夫具有强效抗病毒作用。对MERS病毒和SARS病毒而言,其效力远远高于抗艾滋病药物克雷斯。动物实验表明,预防性和早期使用拉地昔洛韦可显著降低传染性非典型肺炎病毒和MERS病毒感染小鼠肺组织的病毒载量水平,同时改善肺功能和缓解症状。< br>
进一步研究发现,与科里奥利联合干扰素相比,瑞奇维在体外细胞培养和动物实验中表现更好,是唯一能够改善肺组织病理损伤的治疗药物。科学家推测里奇韦可能有助于对抗新型冠状病毒卢洪洲认为,从目前的研究数据来看,瑞奇威可能是最有潜力的抗新型冠状病毒药物然而,对其在人体内的安全性和有效性还没有相关的研究。< br>
根据《科学》杂志,范德比尔特大学从事冠状病毒研究的病毒学家马克·丹尼森说,“里奇韦对试验中的每种冠状病毒都有效。我不认为它对新型冠状病毒无效。”“
丹尼森的观点是,无论在感染后立即使用哪种药物,它都可能具有更好的益处雷德格雷夫擅长减少体内的病毒载量。只有许多呼吸道感染的病人在症状恶化时才会寻求治疗。
中国工程院院士、国家卫生安全委员会高级专家组成员袁也认为,瑞奇威是治疗新型冠状病毒最有前途的药物,但该药目前在中国内地和香港尚未上市。
抗艾滋病药物仅供试验使用,其有效性仍有疑问< br>
鉴于radseville仍处于研究阶段,尚未上市,1月27日国家卫生保健委员会发布的《新型冠状病毒感染肺炎的诊断和治疗方案(试验4版)》中指出,洛匹那韦/利托那韦可用于抗病毒治疗< br>
根据计划,干扰素α可通过雾化吸入(成人每次500万u,加注射用无菌水2ml,每天两次);洛匹那韦/利托那韦(200毫克/50毫克,每粒胶囊)每次2粒,每天2次生物医药公司艾伯维已经向中国捐赠了价值200万美元的这种药物组合洛匹那韦和利托那韦的复方制剂称为克利奇。据卢洪洲介绍,克莱里季斯是艾滋病专家的老朋友。在临床上,克莱里季斯和其他抗艾滋病毒药物一起,构成了艾滋病治疗的“鸡尾酒疗法”。< br>
科里奥利的主要成分是洛匹那韦,它是一种抗逆转录病毒蛋白酶抑制剂。结合到艾滋病毒蛋白酶的催化位点后,可抑制病毒多蛋白前体的分裂,其产生的病毒颗粒不成熟且无传染性低剂量利托那韦可增加洛匹那韦的血药浓度,这也是洛匹那韦通常与利托那韦联用的原因。当非典疫情爆发时,香港科学家使用克芝和利巴韦林联合治疗非典患者。之前被诊断出患有新型冠状病毒感染的王光发在1月23日接受《中国新闻周刊》采访时表示,克芝对他非常有效,仅服用一天后体温就有所改善。然而,他强调这只是他的情况,不清楚这是否对其他病人有效。1月25日,美国宾夕法尼亚大学医学院病理与实验医学系副教授张在接受《时代周刊》采访时表示,使用“洛匹那韦/利托那韦”进行新肺炎的抗病毒治疗是“合理但有风险的”1月26日,卢洪洲在接受经济观察网采访时表示,艾滋病药物洛匹那韦/利托那韦片已用于治疗上海确诊的新肺炎病例。"临床观察是有效的,但这只是初步结论,我们需要做更多的观察。"“
< br月27日发表在《科学》杂志上的报告称,研究人员已经在尝试抗艾滋病药物和抗埃博拉病毒药物,但这两种药物尚未上市,用于这种新型冠状病毒2019-nCoV。图
1月24日,国家病原微生物资源库发布了中国疾病预防控制中心成功分离的第一个病毒株及其电子显微镜照片、新型冠状病毒核酸检测引物、探针序列等国内首次发布的重要权威信息。并提供共享服务(资料来源:中国疾病预防控制中心病毒性疾病预防控制研究所)
在武汉金印滩医院,科学家对41例患者进行了抗艾滋病药物试验。药物方案是洛匹那韦和利托那韦的组合这项研究发表在1月24日出版的《柳叶刀》杂志上作者说有证据表明这种疗法是有效的。因为2004年的研究表明药物治疗对非典有临床益处非典和新肺炎病毒属于冠状病毒< br>
《科学》杂志指出,在这篇关于2019年新型冠状病毒的在线论文中,仅研究了41名患者,没有采用临床试验的黄金标准,即随机双盲对照试验,也没有安慰剂试验组。该研究仅与接受洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林治疗的非典患者进行比较,后者仅在早期使用利巴韦林。后者英文名称利巴韦林,俗称利巴韦林,是一种抗病毒药物,适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎和支气管炎、皮肤疱疹病毒感染< br>
但是,自2004年以来,世界上还没有发生过非典,因此这一比较研究是牵强的。< br>
希望抑制剂< br>
袁郭勇在财新的一份报告中说,蛋白酶抑制剂比激素疗法更有效虽然激素疗法可以控制炎症反应和抑制发烧,但病人通常仍然很虚弱。< br>
蛋白酶抑制剂可与病毒蛋白酶催化基因结合以抑制酶活性,导致蛋白质前体不能裂解,且病毒不会成熟并变得具有传染性。蛋白酶抑制剂也用于中东呼吸综合征(MERS)的临床试验,中东呼吸综合征是2012年9月在沙特阿拉伯发现的第一种由冠状病毒引起的急性呼吸系统疾病。沙特阿拉伯目前正在接受洛匹那韦/利托那韦加重组人干扰素β-1b的联合治疗,这可以增强免疫反应。然而,《科学》杂志指出,与非典病毒相比,MERS病毒在进化树上离新型冠状病毒更远,因此其对临床研究的参考价值更小< br>
在《科学》杂志的一篇报道中,袁郭勇说,香港科学家已经在测试洛匹那韦/利托那韦加干扰素β-1b的联合疗法截至一月二十九日,香港已证实八宗新冠状病毒感染个案< br>
还有其他消息德国吕贝克大学的生化教授和冠状病毒研究专家罗尔夫·希尔根菲尔德将冠状病毒抑制剂带到了中国然而,目前正在测试的抑制剂并不是针对这种新型冠状病毒开发的< br>
如果我们想把希望寄托在最有希望的科学家身上,我们需要吉利的帮助这是一家从事药物开发和销售的研究型生物制药公司。其产品领域主要包括艾滋病、肝病、癌症、炎症和呼吸系统疾病以及心血管疾病。< br>
radseville是一种正在研究的药物,尚未在世界任何地方获得许可或批准。吉利表示,它正就武汉新冠状病毒感染的爆发与美国和中国的研究人员和临床医生积极沟通,并讨论使用目前正在开发的药品瑞奇威进行治疗的可能性。后续计划,包括与监管机构的合作,也正在进行中。< br>
公司承诺在适当的情况下提供该药物用于同情性药物治疗和控制性临床试验,以支持有效和及时地应对全球病毒感染流行病,如埃博拉病毒、其他丝状病毒和病毒病原体感染。
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参考: