2年2月5日,武汉儿童医院的两名新生儿被诊断为新型冠状病毒肺炎。其中,最小的婴儿仅在30小时前出生,他的母亲也被诊断患有新型冠状病毒肺炎。在
之前,患有新冠状肺炎的母亲也生过孩子,但她们的核酸检测都呈阴性,即没有感染然而,这两个新感染的婴儿表明,新感染的婴儿可能有一个“母婴垂直感染”的传播途径
“母婴垂直感染”是如何感染婴儿的?新的冠状病毒能感染精子和卵子吗?
母婴垂直感染的三种途径
母婴垂直感染,即病原体从孕妇传播到胎儿或新生儿,一般有三种途径:
通过胎盘传播
是指病原体从受感染孕妇通过胎盘血传播到胎儿而引起宫内感染常见疾病包括风疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎病原体也可从孕妇阴道到达胎盘,引起胎儿宫内感染,如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。
胎盘是母亲和胎儿之间复杂而特殊的器官,包含母亲和胎儿两套血液循环系统。两者之间有胎盘屏障,母血和胎儿血不互相混合。胎盘对大多数细菌和微生物具有屏障功能,但这种屏障功能不强,病毒容易通过胎盘感染胎儿。子宫内胎盘感染通常发生在妊娠晚期,尤其是妊娠36周后。
199母亲中的病毒数量是垂直传播的最重要因素。例如,患有艾滋病的孕妇垂直传播的可能性是仅患有艾滋病毒的孕妇的3倍。母亲的自我免疫也是影响母婴传播的一个重要因素。母亲的免疫力越低,传播的概率就越高。此外,如果母亲的微量营养素缺乏,如维生素A缺乏,孕妇可能会降低免疫力,同时还会破坏上皮细胞的完整性,从而促进病毒的传播分娩期间的感染在
阴道分娩期间,胎儿皮肤和粘膜将不可避免地与母体血液、宫颈和阴道分泌物接触。含有病毒的血液和体液会进入胎儿的眼睛、鼻子和嘴巴,导致胎儿感染尤其是会阴侧切和阴道分娩会增加感染的可能性。
此外,胎膜早破时间和产程均与感染有关。如果胎膜破裂时间超过6小时,产程超过5小时,胎儿感染的风险将增加,这是由于胎儿滞留时间增加和损伤的机会增加。此外,早产儿也会增加感染的风险,这与婴儿不成熟的免疫系统有关。
母乳感染
一些病毒感染母乳中病毒载量高的孕妇,并且该病毒直到分娩后几个月仍可在母乳中检测到,特别是当在分娩后的前4个月母乳喂养胎儿时,感染的风险很高。该病毒通过新生儿口腔和胃肠粘膜引起感染
如何区分婴儿感染的方式?
不是母乳喂养的婴儿。如果母亲在怀孕期间对病毒检测呈阳性,并且在婴儿出生后48小时内检测到病毒,则认为婴儿在子宫内被感染。
如果婴儿出生后48小时内呈阴性,一周后呈阳性,则认为婴儿在分娩过程中受到感染。
对于母乳喂养的婴儿,病毒标志物在出生后90天内为阴性,在90 ~ 180天内为阳性。可以确认婴儿在分娩后通过母乳传播。
本次对两个新加冕的病毒阳性婴儿,在分娩后30小时进行了检测,因此可以初步确定为宫内胎盘感染,但不能100%确定
,因为如果病毒在新生儿中快速繁殖,它也可以在分娩时被感染,并且它不能完全排除另一种可能性,例如,婴儿在30小时内接触到被感染的人,导致人与人之间的传播。
由于目前我们对新型冠状病毒知之甚少,我们需要更多的样本。我们可以通过相关的测试彻底了解它。例如,脐带血或羊水是从受感染的孕妇体内提取的。如果在其中检测到病毒,更有可能是宫内感染。
病毒能进入精子或卵子吗?对于新型冠状病毒,问题
的答案未知。毕竟,新皇冠肺炎疫情的爆发只有一个月左右,而疫情期间分娩的胎儿是九个多月前精子和卵子的结晶,相关研究尚未开展。
但是可以肯定的是,许多病毒可以存在于精液中在对3800多项与病毒和精液相关的研究进行综合分析后,牛津大学的萨拉姆研究小组发现,人类精液可以传播27种传染性病毒,包括艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、埃博拉病毒、寨卡病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒等。世界卫生组织
也证实——非典病毒是新冠状病毒的“近亲”,能在人体血液中存活10天,因此存在输血感染的风险。这也表明血液中一定量的病毒可以通过性接触传播。
这是因为精浆和女性腺体分泌物的原料都是从血液中获得的。这一过程将使血液中的一些病毒可用,混入腺体,成为精浆和体液的一部分,并最终排出体外。甚至,病毒可能仍然潜伏在腺体中,成为定时炸弹。
然而,尽管病毒存在于精浆或体液中,但精子和卵子通常是健康的,因为并非所有细胞都会侵入病毒,它们需要结合特定细胞上的特定蛋白质才能进入细胞内部。
因此,艾滋病病毒携带者和乙肝病毒携带者,无论男女,都可以借助医学科学和及时治疗母婴阻断获得健康的婴儿。因此,
表明这种新的冠状病毒非常强大,它不仅可以通过空气、接触和粪便传播,而且可以通过母婴垂直传播,甚至通过性传播。医学上最常见的传播途径基本上是可以利用的!
做好自身保护,减少移动性,戴口罩,勤洗手,彻底消灭病毒,不让它继续危害人类,非常重要!