从医学角度看,什么是晚期癌症?简而言之,这是不可治愈的癌症。它经常与转移性癌症、复发性癌症和其他类型的癌症混淆,但通常它们不一定相同
“晚期癌症”是什么意思?
“晚期癌症”指不可治愈的癌症。这意味着即使治疗,癌症也不会消失或远离。当癌症无法治愈时,它很可能会生长并扩散到身体的其他部位,最终结束生命。
在许多情况下,当癌症开始扩散到身体的其他部位时,就使用“晚期癌症”这个术语然而,这不一定是正确的术语。
当癌症扩散到身体其他部位时,称为“转移性癌症”重要的是不要混淆这两个术语。仅仅因为癌症是晚期并不意味着它是转移性的。
例如,有些人可能患有脑癌,因为不能治愈,所以被认为是晚期。尽管癌症还没有扩散到身体的其他部位,但它仍然被认为是威胁生命的,因为它无法治愈。
这也适用于转移性癌症尽管癌症已经扩散到身体的其他部位,但这并不意味着疾病已经恶化。有些癌症可能已经扩散到身体的所有部位,仍然可以治愈。
另一个令人困惑的术语是“局部晚期癌症(局部晚期癌症)”癌症在最初开始的器官生长,但不会扩散到身体的其他部位。局部晚期胰腺癌通常无法治愈。然而,某些类型的局部晚期癌症,如某些前列腺癌,是可以治愈的。
另一个潜在的混淆术语是“复发性癌症”这发生在一些缓解期的人身上(意味着他们被认为是无癌的),但是癌症会复发。复发癌可以在原发癌生长的地方、原发癌附近的淋巴结或远离原发癌的地方。
虽然复发性癌症可能比原发性癌症更难治疗,但这并不一定意味着它是“晚期癌症”有些复发性癌症是可以治愈的。
今天将首先向您解释什么是“转移性癌症”以及如何处理它。
转移性癌症导致约90%的患者死亡。近年来,已经证明使用检查点抑制剂的抗肿瘤免疫疗法在多种晚期/复发和转移性癌症中是有效的,延长了转移性癌症患者的存活时间。
,但不幸的是,免疫疗法通常只对少数患者有效如何让更多的患者受益,已成为免疫治疗提高疗效和疾病反应的挑战。
伴随着免疫疗法的兴起,并且放射疗法中的一种罕见现象——远距效应(对一个部位的放射疗法导致远距转移癌而没有放射疗法消退)越来越频繁地出现。如今,人们越来越一致地认为放射疗法和免疫疗法的结合提高了远距离治疗的可能性。
更重要的是,这种协同效应还改善了转移性患者对免疫疗法的反应,并大大提高了患者的生存时间
已被大量临床数据证实:与仅接受免疫疗法或仅接受放射疗法的患者相比,接受放射疗法联合免疫疗法的转移性癌症患者在无病生存率、总生存率或总生存率等方面至少可翻一番。
目前还没有明确定义哪些转移性癌症患者可以受益于放射治疗和免疫治疗的远期效果。然而,在化疗引起的严重不可逆免疫抑制之前,病情为少转移/少复发/低进展且接受高级放射治疗医生的及时咨询和咨询(或多学科咨询)的患者最有可能受益于放射治疗和免疫治疗的远期效果。
癌细胞可以转移到身体的大多数部位,但转移部位的发生率因癌症类型而异。癌症最常见的转移部位是骨、肝和肺。下表显示了与不同癌症相对应的高发病率转移部位(不包括淋巴结):
常见转移部位
转移癌的症状
转移癌不一定有症状即使出现症状,由于转移癌的大小和位置不同,症状的表现和频率也不同。
常见症状包括:
骨转移症状:疼痛和骨折脑转移:头痛、癫痫或眩晕肺转移:气短肝转移:黄疸或腹部肿胀患者特征:健康的免疫系统和小肿瘤负荷
转移癌的某些特征可能表明谁更有可能产生远处效应
它的一个特点是病人有健康的免疫系统。化疗导致骨髓严重抑制或癌细胞浸润的患者不太可能产生远期效果。在目前的研究中,患者的肿瘤负担越大,他们对放疗加免疫治疗的反应就越小。较大的肿瘤负荷可能与较大的肿瘤体积、较大的肿瘤直径和较多的转移等综合因素有关。如何最大化转移性癌症患者远端效应的潜在益处?
远端效应不是一种神奇的药物或奇迹般的药物。像所有被证明有效的癌症诊断和治疗方法一样,只有将其置于标准化和综合的诊断和治疗背景下,患者才有可能受益。
与上述患者特征相结合,转移性癌症患者(尤其是少转移、少复发和低表达)只有在适当的时间节点和高水平放射治疗医生处接受高质量的诊断和放射治疗(联合免疫治疗)时,才能潜在地受益于远端效应。< br>
伴有低转移/低表达/低复发的转移性癌症患者:这些患者可以受益于局部治疗,如放射治疗,但需要高水平和有经验的临床医生来识别这些患者的眼睛。
然而,在许多情况下存在巨大的利益冲突。在医生办公室接受药物治疗的转移性癌症患者通常不被推荐给放射治疗医生进行放射治疗咨询。
这是因为药物治疗阈值最低。各临床科室(各外科、内科等。)可以提供药物治疗。每个部门对病人药物治疗的竞争最激烈。
高质量放射治疗的介入时间:在多线治疗导致免疫抑制之前,最好接受高质量消融剂量放射治疗(如SBRT立体定向放射治疗)
对于转移性癌症(新诊断的晚期患者或复发和转移性患者),健康的免疫系统意味着不接受过多的化疗和其他导致骨髓抑制治疗的抗癌治疗。这强调了接受放射治疗和免疫治疗的及时性。接受化疗的时间越长,周期越长,免疫抑制/骨髓抑制越多。< br>
高质量放射治疗意味着更好的疗效和更少的副作用这对于接受多线疗法(包括免疫疗法)的转移性患者非常重要在
癌症的标准治疗中,有以根治为目的的切除手术,以及用抗癌剂进行化疗和放疗。根据癌症的位置、类型、发展和转移,我们将讨论和实施各种治疗。然而,免疫疗法的第四种选择最近开始引起注意。
免疫疗法是一种利用人体自身的免疫功能杀死和清除癌细胞来治疗癌症的新方法免疫力是指身体抵御癌症和感染的能力。
1。化疗和NKT细胞疗法
化疗是指用化学物质杀死现有的癌细胞并抑制癌细胞的生长但与此同时,正常细胞也受到影响(副作用),产生白细胞的骨髓功能也受到削弱。
研究表明,NKT细胞免疫疗法可与化疗结合使用,与化疗结合使用,抗癌效果将加倍。
2。切除加NKT细胞疗法
报告显示,肝癌、胃癌和肺癌术后早期注射活化淋巴细胞可有效预防癌症复发。因为主要病变切除后,淋巴细胞会攻击剩余的癌细胞。可以在手术前采集血液,同时免疫不会下降,淋巴细胞可以提前冷冻保存。
3。放射疗法和NKT细胞疗法
NKT细胞几乎不受辐射损伤。研究表明,放射治疗后细胞几乎没有减少。因此,NKT细胞靶向治疗结合各种放射治疗可以达到双重效果。
治疗过程:提取患者自身的血液,然后进行培养。培养的白细胞含有单小叶细胞,NKT细胞被特殊物质激活
每两周皮下注射4次活化的NKT细胞,有望达到抑制癌细胞增殖和防止身体机能减退的治疗效果。因为它是自己的血,所以体内没有排异反应,副作用极小。
病例1:李先生,59岁(肾癌转移至肺癌第四阶段:21肺转移)
|在1992年之前肾脏被切除后,癌细胞已经转移到肺中(第四阶段)在21个地方已证实有癌细胞转移,但在接受NKT细胞靶向治疗一个疗程(4次药物治疗)的地方,所有癌细胞均已消除后来,没有转移或复发。病例2:张女士68岁(食管癌第三阶段)在
手术后,由于化疗的极其痛苦的副作用,选择了NKT细胞免疫疗法。第一次注射后,
可摄取固体食物,从而改善独立行走和身体运动的功能。体重也增加了,肿瘤标志物都正常。
例3:张先生,65岁(小细胞肺癌),第一次注射
后约3天,感觉轻松身体状况有了很大的改善兰伯特顿综合症有了很大的改善。它能用两条腿独立行走。现在它愿意独自去钓鱼,而不是去化疗。
什么样的人适合NKT细胞免疫疗法?
癌症治疗的三种主要方法是手术、放疗、化疗和细胞免疫疗法,被称为第四大癌症疗法。免疫细胞疗法与癌症分期无关。在接受治疗之前,不必担心要等到治疗完全结束。
1。癌症患者辅助治疗,提高抵抗力,杀死癌组织,减少治疗副作用
2。对有癌症病史的患者预防复发
3。健康人和有癌症家族史的人,增强免疫力,预防疾病和癌症。
在日本,50岁时,即使他们健康且无疾病,一些人也会选择NKT细胞免疫疗法来提高他们的免疫力并预防老年人的某些疾病。
NKT细胞免疫疗法受试者< br>
大多数实体癌和病毒性疾病同时,它也可用于预防性治疗。
[标准]
12岁以上的男性和女性都有可以抽取普通静脉血而不贫血的血管(血红蛋白& lt9.0g/dl),血压基本在正常范围内(100-140/50-90 mmhg),患者可独立行走或坐轮椅行走,方便肝功能、肾功能、骨髓功能、肺功能良好的门诊患者。不适于治疗的人如下:
a)患有无法控制的传染病的患者
b)需要治疗的身体过敏或自身免疫性疾病患者
c)患者有严重并发症(恶性高血压、严重心力衰竭、严重冠状动脉供血不足、6个月内心肌梗死、严重肺纤维化、活动性间质性肺炎等。)
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