rct在线_WCN2019 | 糖尿病患者肾保护:从RCT到RWE,达格列净理想现实都丰满!

rct在线

|第25届世界肾脏大会(WCN2019)于1994年12月12-15日宣布了两项关于《达格列京》的轰动性研究。从2018年美国心脏协会公布的随机对照研究(RCT)DECLARE研究到2019年WCN公布的现实世界研究(RWE),钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)达吉静的理想变成了现实,开启了糖尿病患者肾脏保护的第二次革命。在双胍的基础上,糖尿病患者尽早与达吉列汀联合应用,通过创新排出糖分,不仅有效降低血糖,有效减少蛋白尿,还能延缓肾脏疾病的进展,降低肾脏硬终点事件的风险

DECLARE研究是唯一一项以正常肾功能为主要人群实现肾硬终点事件减少

的研究,这将肾硬终点事件的风险降低了47%,

这将具有心血管危险因素的患者的肾硬终点事件的风险降低了49%。

心血管疾病-真实研究证明SGLT2i可有效减少肾硬终点事件

减少肾硬终点事件风险46%

减少终末期肾病风险(ESRD)62%

喜悦研究证实杜格林有效减少蛋白尿。肾脏疾病的延迟进展

尿白蛋白/肌酸酐(UACR)减少21%

延迟性表皮生长因子受体减少2.35毫升/分钟/1.73平方米/年

1

从DECLARE到6D

Dagerlet网络开启了糖尿病患者肾脏保护的第二次革命

肾素血管紧张素系统抑制剂(RASI)的出现引发了糖尿病肾病治疗的第一次革命,也是唯一一种已被采用的药物DECLARE研究是SGLT2i进行的最大的肾脏硬终点研究。达格列奈可将肾脏硬终点事件的风险降低47%

心血管疾病-真实肾脏终点研究还发现,在不同的eGFR亚组中使用SGLT2i可显著延迟eGFR的下降,尤其是在eGFR亚组中为60-90毫升/分钟/1.73平方米,EGFR长期保持稳定而无下降(eGFR +0.2,95%可信区间0.06-0.35)三

DREY研究证明,早期联合和早期获益

达吉力汀可有效降低蛋白尿

微量白蛋白尿(MAU),是早期糖尿病肾病的重要指标,是心血管事件的独立高危因素,也是临床观察药物疗效的重要指标。一旦2型糖尿病从微量白蛋白尿发展为大量蛋白尿,肾功能下降难以逆转,因此早期保护尤为重要。这项

的研究包括450名2型糖尿病肾病患者。在基于RASI的4周治疗后,达格列汀起效迅速,不仅降低了血糖,还进一步降低了UACR 28.3%(95%置信区间-36.8至-18.7)。p <。0.0001),治疗24周后,UACR仍可降低21.0%

水平

大家都在看

相关专题