1例大出血患者行子宫切除术。幸运的是,他们的生命还活着,他们的孩子很安全。
1年,尽管他们患有严重的心脏病和严重的肺动脉高压,他们最终还是没能与生活抗争,留下了不知道发生了什么的悲伤和痛苦的家庭和孩子。
还有一位年迈的母亲在试管中失去了她的孩子。经历了一个又一个困难之后,她终于得到了她想要的。母亲和女儿都很安全。< br>
甚至不想生孩子,
这很棒吗?
3-也有网友问为什么
既怀孕又有孩子,而
3女性有三个结果。
“真的不能生孩子”到底是什么意思?
谁适合“试管婴儿”?
今天,复旦大学附属妇产科医院副主任医师徐昌恩、遗传与不孕不育诊疗中心复旦大学附属妇产科医院主任医师孙正在认真开展科普工作。成为母亲是每个适龄女性的权利,但这不是义务!妇女的价值绝不是基于生育。
的副主任医师徐昌恩提醒说,并不是每个适龄女性都适合怀孕和分娩。在某些情况下,怀孕或分娩过程可能对母亲造成严重伤害,甚至导致生命危险。
对于这类妇女,在计划怀孕之前,应尽可能消除不适合怀孕的因素。
但是,如果没有任何改善,为了母亲的健康和生命安全,放弃生孩子是最好和最安全的选择。
第2位女性
重度先天性心脏病和重度肺动脉高压
例如,在第2例“生日”中,这位患有重度先天性心脏病和重度肺动脉高压的女性确实不适合生孩子。
从医学的角度来看,如果一个年龄合适的妇女患有严重的心脏病-
具有三级或三级以上的心功能
或肺动脉压40毫微克或以上
或先天性心脏病伴有右向左分流
,这些都不适合在治疗和矫正前怀孕
心功能分别达到三级或以上
,心功能达到三级或以上大家都知道,因为他们的体力活动明显受限,轻微的活动会引起气短和心悸,他们的表现是明显的
右向左分流的先天性心脏病
右向左分流一般发展为心功能ⅲ级较早< br>
对于上述两种情况,先天性心脏病患者心脏功能等级为三级,且左右分流,很难维持妊娠至32周后,其中大部分将出现心力衰竭,因此必须尽快终止妊娠以挽救孕妇的生命
肺动脉高压患者与
肺动脉高压患者更为困扰因为这种病人在日常生活中,可能表现得和正常人没有太大的不同,很容易忽略这个问题,把这种病人当成正常人看待,认为怀孕没有问题
不是这样!
女性怀孕后,各器官系统的负担明显增加,尤其是心血管系统
妊娠后,心脏被增大的子宫压迫,心率迅速增加,心输出量增加,总血量在妊娠后增加约40-45%,所有这些因素大大增加了心脏的负担
,然而,这些因素不是一次性增加,而是在怀孕期间缓慢增加。就像用文火煮青蛙一样,孕妇的身体会经历一个宽容的过程,表明她们在怀孕的前三个月和后三个月可能没有任何迹象,这与正常孕妇是一样的。人们更容易放松警惕,认为医生是耸人听闻的。
事实上,此时孕妇的心血管系统就像一个水库。大坝有隐患。当洪水来袭,超过大坝的承受能力时,它会坍塌数千英里。
据统计,妊娠合并肺动脉高压的孕妇,一旦在妊娠期间发生,死亡率可达50%!重度肺动脉高压的猝死率可达30%!部分
±
的孕妇可存活32周甚至足月,无明显临床症状。然而,这不是一个好迹象。
在妊娠晚期,此类孕妇的心血管系统基本处于100%饱和运转状态,稍有额外负担就可能导致不可逆转的情况,如分娩。
然而,在妊娠的最后三个月,分娩是另一个必须经历的结果。
有些人可能会说自然分娩时屏住呼吸可能会导致心脏负荷大幅度增加,那么我可以通过转而采用剖宫产术来避免这种情况吗?
当然,转而采用剖宫产术可以避免自然分娩时心脏负荷的严重波动,但分娩后,大量间质液回流到血管中是剖宫产术不可避免的
事实上,相当多患有中度至重度肺动脉高压的孕妇在分娩后从闭合状态中恢复。有时,即使营救成功并带来好运,由于大脑缺氧,也可能对母亲的记忆、认知甚至智力造成不同程度的影响。
第三位女性
高级试管婴儿
与第二位女性相比,第三位失去独立性的女性年长英仙美要幸运得多。41岁时试管成功,42岁时安全产下女儿肖梦旭那么,她为什么会成功呢?谁适合“试管婴儿”?谁不适合做这件事?
孙晓希主任医师告诉我们,“试管婴儿”实际上是我们对“体外受精和胚胎移植技术”的俗称,是一种辅助生殖技术。第一代、第二代和第三代体外受精有各自的适应症,不同的疾病必须选择不同的技术。
适应症
第一代体外受精
英仙美39岁时因异位妊娠行右输卵管切除术。左侧输卵管阻塞。随着年龄的增长,她的卵巢功能逐渐衰退。她尝试自然受孕一年,但没有怀孕,所以她及时转向辅助生殖技术,成为第一代试管婴儿。< br>
事实上,体外受精最初是为输卵管阻塞引起的不孕妇女设计的这些妇女无法自然受孕,因为在输卵管不通的地方精子和卵子很难结合。他们用试管代替输卵管,因此比喻性地将它们与试管婴儿相比较。
随着医学的发展,由顽固性排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫、宫颈或未知因素引起的不孕症逐渐纳入体外受精的适应症
在男性精子正常的情况下,取出的精子和卵子用最传统的常规受精方法一起培养,让它们自然结合形成受精卵,然后培养3-5天形成胚胎,然后移植到妻子的子宫里,这就是我们常说的第一代试管婴儿。
第二代体外受精
如果男性有严重的少精子症,要求胚胎室的医生在显微镜下挑选好的精子,通过显微注射将精子注入成熟的卵细胞,这也称为显微受精。受精卵形成胚胎后,被移植到母体中。这就是我们通常所说的第二代试管婴儿。
的精液检查表明,男性无精子症有两种可能性。
是一种真正的不敏感,那只能用于精子供应,为了得到自己的孩子,别担心,精子供应是在国家允许的,在爱情的中心,精子供应的来源和技术都是成熟的;
也有一种无精子症,这不是真正的无精子症。精子可以从附睾或睾丸中取出,所以只要采用第二代试管婴儿,问题就会迎刃而解。
第三代体外受精
第三代体外受精技术指“植入前遗传诊断”(PGD)和“植入前非整倍体筛选”(PGS)
PGD主要针对患有遗传病和染色体异常的夫妇。它可以检测某些单基因遗传病,并识别染色体结构和数量异常。
PGS主要针对具有高非整倍体风险的夫妇,如复发性流产、重复植入失败、严重少精子症和其他非整倍体。它可以筛查23对染色体数目异常,降低流产风险,提高妊娠率。
这里是一些常见的染色体疾病和遗传病的简要介绍,可以由PGD诊断。
1,染色体疾病:平衡易位、罗氏易位、倒位等。;
2,X连锁疾病:血友病甲和血友病乙、杜氏肌营养不良、脆性X综合征、视网膜色素沉着、鸟苷酸转氨酶缺乏、严重联合免疫缺陷等。;
3,常染色体显性疾病:多囊肾病、结肠息肉病和腺病、马凡综合征、亨廷顿舞蹈病、肌强直性营养不良等。;
4,常染色体隐性疾病:β-地中海贫血、囊性纤维化、遗传性耳聋、Fanconi贫血、Tay-sachs病、镰状细胞病、Gaucher病、脊髓性肌萎缩、苯丙酮尿症、大疱性表皮松解症等。
目前在复旦大学附属妇产科医院艾吉遗传与不育诊断治疗中心提供。PGD/PGS可以进行,并且它们中的大多数是通过基因芯片技术和第二代测序技术完成的。
的禁忌症也有
体外受精的禁忌症,不能作为体外受精使用,包括
1。男性或女性患有严重的精神疾病;
2。患有急性泌尿生殖系统感染或性传播疾病的男性或女性,应先治疗后作为试管婴儿处理,否则将直接传染给胎儿;
3。任何一个男人和女人都有严重的不良习惯,如吸毒和酗酒;
4。男性或女性都暴露在致畸辐射、毒物和药物中,处于活跃期。如果此时怀孕,会导致胎儿畸形。因此,试管婴儿的治疗应该在经过一定的调理后进行。
5。妇女的子宫没有怀孕功能或严重的身体疾病不能怀孕
医学正在进步,医生正在尽最大努力满足病人的期望。
,但是很抱歉,目前,医学是遥不可及的。
这让人无奈,但这是现实。奇迹是奇迹,因为它们发生的概率很小。珍惜生命,珍惜现在!