小雪花儿歌_你的肺怎么有很多小雪花？ 我从12岁开始吸烟，做电焊工20年……

一名52岁的男子挂了呼吸科的电话，咳嗽、咳痰和喘息了两个多月。

已经吸干烟40年了，12岁开始吸烟。医生认为很好，但他也是一个纪律松懈的人！

让我们先做一次电脑断层扫描，看看肺部的情况:

肺部布满小磨玻璃结节，有小雪样和模糊的边缘。这是什么？肺部怎么会有雪花？

放射科医师在工作站上细化和重建图像，并进一步观察细节，发现:

1。广泛磨玻璃密度结节，均匀分布，沿支气管分布，支气管壁稍增厚；

2。结节边缘清晰，部分模糊，背景正常，考虑抽吸性病变。

3。询问患者是否有特殊工作经验，以及是否做过20年焊工。

奥地利，我们有线索了！

从影像分析，电焊油(烟)吸入、矽肺、过敏性肺炎、吸烟相关病变都有许多类似的表现，都属于吸入性病变，病史资料非常有价值！

鉴别诊断通常需要支气管镜清洗和细胞分类

的概念是完整的-

图像与腺泡结节一致，被认为是吸入性病变，吸烟40年，焊工的专业病史多年，并符合呼吸性细支气管炎和间质性肺病(RB-ILD)通过查阅文献并进行比较，

这样的诊断会不会太草率？我们需要查阅文献并进行比较来确认:

的中间图片是一个54岁的男人，他已经暴露在焊接粉尘中36年了。最右边的照片显示了一名28岁的男子，他已经暴露在焊接粉尘中9年了。上面这张

的照片显示的是一位24岁开始吸烟的女性。她已经吸烟20年了，肺部有多个小雪花状的磨砂玻璃密度阴影。

吸烟有害健康，不能空谈！

关于呼吸性细支气管炎合并间质性肺病(RB-ILD)

在临床实践中，越来越多的吸烟者被诊断为RB-ILD。不需要手术活检。通过高分辨率螺旋CT和支气管肺泡灌洗液检查，发现吸烟者巨噬细胞含有棕色颗粒物质的色素(这是吸烟和接触焊接粉尘引起的特异性反应)，并且缺乏淋巴细胞增殖(如果淋巴细胞增多，则表明RB-ILD可能发生在过敏性肺泡样背景中，尽管过敏性肺泡炎在吸烟者中很少见)

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1的影像学表现。上肺占优势；

2。主要表现:毛玻璃结节或毛玻璃阴影；

3。小叶中心性肺气肿可以合并；

4。最重要的一点:吸烟/接触焊接灰尘

带来的思考有两点:

1。每个职业都不容易。焊工应注意戴口罩，遵守工作安全规则，身体是自己的。

2。戒烟！抓住娃娃！大约有256岁至199岁的青少年在偷偷学抽烟。当你看到它时，揍它一顿！吸烟有害健康。它不仅是肿瘤高发的原因，也是多系统损伤的原因。今天的案例只是其中之一！

最后，这种铷-ILD并不难熔，但需要很长时间！