当我开始写作时,已经是两周前了现在回头看,我的背还是冷的!我想告诉每个人,悲剧不能再重演了!复旦大学附属儿科医院消化科黄志恒医生
门诊病历
门诊就诊一位3岁女孩
2周前,一位3岁女孩来我门诊就诊父亲说这个月孩子吃得不快,容易呕吐,胃口不好。
我问:“你带孩子去看医生了吗?”
童童的父亲说:“我们去了XX人民医院儿科医生检查了血常规,做了b超,说是消化不良,并开了益生菌和神曲消食口服液。吃了将近一个月后,没有效果。”
看着孩子的症状没有好转,童童的父亲很担心,他听一个朋友说,上海的医疗水平很高,于是他连夜赶到万源路的儿科医院
到底是什么?我让孩子躺在检查床上,先做个身体检查。当我还是一名住院医生时,我的老师经常告诉我消化科的许多疾病就像谜语一样,所以我必须认真认真。
我看着童童,这孩子的精神反应还行;用听诊器听诊心脏和肺部也很正常。
压红肚皮,很软,没有压痛患有胃病的儿童容易肚脐或上腹周围压痛;如果你的胃很硬,你应该小心肿瘤或胃里生长的东西。
我把手放在童童的头下,抬起我的脖子,这并不难如果儿童容易出现颈部僵硬、精神疾病和呕吐,他们需要担心脑炎。
到底是什么?我在脑海里反复思考
罪魁祸首就是它!
我想了一会儿,问童童的父亲,“你想给你的孩子做胃镜吗?”
童童的父亲吃了一惊,说:“一个孩子这么小,怎么能给他做胃镜呢?如果我被杀了,我不想要胃镜!”
彤彤母亲生气地说:“现在医生喜欢让病人做更多的检查!没有胃镜!”
左右的患者家属也表示,做胃镜太痛苦了!
是我做病人思想工作的强项。在我的认真劝说下,童童的父亲最终同意为他的孩子做胃镜检查。
.半小时后,胃镜室的同事打来电话,说孩子的食道里有一个圆形的金属物体,像纽扣电池。将
电池深深浸入食道中一个月。周围组织纤维化,部分被电池包裹。电池不能被异物夹住,更不用说食道是否穿孔了。如果你不小心大出血,你的生命就有危险了!
这让我想起了2岁的美国女孩陈伶俐·弗洛尔的案例。圣诞节后两天,在她祖父家,陈伶俐突然吐血,脸色发青,被送往医院急救,但未能康复。
起初,医生无法找到陈伶俐的死因。直到她看了x光片,她才发现自己在死前6天吃错了纽扣电池。电池液从食道进入颈动脉,导致严重内出血。即使进行紧急手术止血,这一点点生命也无法挽救。
一个小纽扣电池会夺走一个孩子的生命!我感到非常害怕。幸运的是,我坚持要给童童做胃镜,否则她早就死了。
电池令人毛骨悚然
我告诉童童的父母胃镜检查结果,童童的父亲当时傻在那里,童童的母亲吓得浑身发抖,喃喃自语,难怪一个月前家里遥控器的纽扣电池突然找不到了
拯救生命就像救火!
我们的医务人员立即联系了放射科的同事,开通了绿色通道,并紧急进行了胸部CT检查。一方面,我们定位了电池的位置,另一方面,我们观察了电池是否导致食道穿孔破裂。
不久,CT报告出来了:食管下部是透明的圆形金属,食管可能穿孔
需要外科医生的紧急治疗!在
手术室,在无影灯下,麻醉的彤彤静静地躺在手术台上。外科医生小心地分离电池周围附着的纤维组织,然后用外科镊子轻轻地将纽扣电池从食道中挤出
电池不断漏电和腐蚀,表面发黑。
199个孩子遭受了多大的罪啊!下图显示了童童通取出电池后的食管。可以看出食道的后部深深凹陷。在电池的腐蚀下,食道变窄并穿孔,这可能会有后遗症……
手术室的门被打开,童童·通被推出手术室。童童的母亲看着孩子苍白的脸,大哭起来,责怪自己没有好好照顾孩子。哭声在空荡荡的走廊里回荡...
至此,童童的故事结束了。然而,
2年8月017 |华西医院< br>
1岁的小乐乐吞下了一个纽扣电池作为糖果电池损坏后,化学物质会迅速泄漏并渗出。
胃镜检查显示电池嵌在食管入口下,异物周围的食管粘膜已被腐蚀,乐乐面临食管穿孔和重金属中毒等。
2年9月|吉林大学第一医院
3岁女孩小文玩磁珠时出于好奇吞下12片,造成5处肠穿孔和1处肠坏死孝文
主治医师张震表示,近年来,儿童吞服磁珠引起胃肠道损伤的病例越来越多。
事实上,除了纽扣电池和磁珠,任何软的和硬的、大的和小的、圆的和方的东西都可能被好奇的小孩吞下。
这是一张
发夹、硬币、吊坠等的照片。由消化内镜中心的主任发布。只有你能想象,没有婴儿不敢吞下它们。
更令人担忧,这些异物吞入事故中,约80%发生在3岁以下儿童身上
[最重要的是防止婴儿吞食异物,消除隐患]
警惕!以下危险物品必须放在婴儿够不到的地方!
12-[宝宝误吞异物不幸的是,这种方法可以挽救他的生命]
怀疑宝宝误吞异物:如果找不到原来握在手中的发夹,或者更换的旧电池不知何故不见了,他应该立即就医,以消除误食的可能性。婴儿
吞咽异物后出现呛咳和呼吸困难。应采用海姆利克氏腹部撞击法,通过反复快速拉压撞击将异物排出气道。
★3岁以下婴儿:
①抱起婴儿,用一只手握住其颧骨的两侧,将手臂放在婴儿的胸部,用另一只手握住婴儿的后颈,使其面朝下躺在救助者的膝盖上
②如果上述操作不成功,将婴儿倒置,骑在救助者的大腿上,面朝前,将中指或食指放在婴儿的胸腔下,并快速轻轻向上敲击进行按压重复上述步骤,直到异物排出。
★3岁以上的婴儿:
①婴儿站立或坐着,救援人员坐或跪在婴儿身后,把手放在婴儿的腰上,让婴儿弯腰,头向前倾斜。
②救助者用一只手握紧拳头,使拇指掌骨关节的突出部分高出婴儿腹部中线肚脐2厘米。
③用另一只手抓住握紧的手,迅速向上向内拉压,冲击婴儿腹部,直至异物排出婴儿
是安全的,没有小事。
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不要让悲剧再次发生!
此案例由