1年1月31日,微信公众号“武都市人民呼吸与危重病医学二科”发布消息称,“在临床工作中,发现对现行隔离发布标准有疑问。国家指南指出,经过3天的热衰退后,病人的病情明显好转。如果呼吸道病原核酸检测连续两次为阴性(采样间隔至少为1天),则可释放分离然而,临床观察发现,符合标准的患者家属在出院后约8天患病。在离开医院之前,我一再告诉病人在家里继续隔离,家人也没有再联系其他人。“
”后,在另外2例符合排放标准的病例中,采用了更为灵敏的检测方法(数据来自石教授的实验室),核酸结果为阳性。这表明在当前的技术水平上,去隔离的标准不能仅仅依赖于当前的试剂盒。然而,真的没有更好的方法,所以建议在两次阴性后隔离至少一周。在听取我们的意见后,我院将其调整为2倍阴性的咽拭子核酸,并持续分离2周以上。
武汉金印滩医院院长张说,家属以前可能也感染过这种疾病。或者出院时,医院的标准还不确定,病人仍在解毒,但医院没有检测出来他解释说,医院可能没有注意到这一点,因为需要收集咽拭子,肠道会解毒。有些新诊断为肺炎的病人的粪便中也可能含有病毒,但目前我们的排出标准并没有规定消化道中的病毒也应呈阴性。在这种情况下,可能会有泄漏
据深圳市卫生委员会介绍,2月1日,深圳市第三人民医院肝病研究所发现,部分确诊肺炎患者粪便中新冠状病毒呈阳性,说明这些患者粪便中可能存在活病毒。
对张说,这也是他在金印滩医院一直强调口罩和手卫生的重要性的原因“我们医院到处都有手消毒设备“
中国工程院院士、国家卫生和安全委员会高级专家组成员李兰娟告诉《中国新闻周刊》,他们也在进行检测,并将报告粪便的传播情况。我们希望进一步证实,如果粪便中有病毒,粪便污染是否也会导致传播。目前,尚未证明该病毒已在消化道传播,这一问题需要进一步论证。
钟南山在接受媒体采访时说,新的冠状病毒很可能通过粪便传播“现在这个问题应该得到高度重视,因为在粪便中发现了病毒,粪便中是否感染了病毒值得高度警惕在湖北和江西的一些地方,使用抽水马桶并在鱼塘里清洗确实是一种习惯,这确实需要预防和控制的关注。“
”从调查的角度来看,已经患病的人,粪便中有多少病毒,要逐级调查据了解,最初并未发现尿液,但粪便确实需要注意。有些地方很高,所以我们应该提高警惕。”钟南山说道
上海市公共卫生门诊中心党委书记卢洪洲认为,如果粪便中的病毒核酸呈阳性,那么粪便可能是死的或活的病毒。如果你想进一步确认病毒的活性,你需要做粪便病毒培养,如果可以培养,病毒继续生长和繁殖,然后活病毒;如果它不能生长和繁殖,它就是一种死病毒。然而,为了安全起见,在上海,他们在新诊断肺炎患者的出院标准中增加了一项规定,即他们必须连续两次大便检测呈阴性才能出院。
“如果治愈患者的家庭成员确实发生了感染,患者本身也可能需要再次检测,看他们是否再次呈阳性。”家庭成员发病的问题可能是,在病人住院之前,家庭成员处于潜伏期,然后发病。因为有些人潜伏期短,发病早,有些人潜伏期长,发病晚。另一种可能性是,家庭成员已经接触到外面一些被污染的物体,也可能被感染。”李兰娟分析说
1年31日,武汉金印滩医院收治20例新冠状动脉肺炎患者对此,主治医生余婷表示,出院后,他们仍需进行为期两周的隔离观察,而无需联系家人、亲戚和朋友。
张解释说,这只是医生对出院后传染性病人的个人推荐,不是一个诊疗标准。感染新冠状病毒的肺炎患者出院后可以与他人正常沟通。然而,当病人康复后,在出院前不可能消毒包括病人衣服在内的所有个人物品。病人的个人物品可能已经被污染,并在医院病房的气溶胶中携带了病毒。回家一段时间后给它们消毒,并在此期间将它们与家人隔离,这样更安全。