患者背景介绍
根据新英格兰医学杂志,患者为35岁男性今年1月15日,他结束了在武汉的探亲,回到了美国。回到美国后的第一天,他开始咳嗽第二天,咳嗽时,他感到有点发烧。第三天,他选择在家休息,仍然感到发烧。在得知疾控中心的健康警告后,他决定根据自己的症状和在武汉的旅行经历去看医生。
1年1月19日,回到美国后的第四天,他去了华盛顿州斯诺霍米什县的急诊室值得一提的是,该患者在登记时戴了口罩,具有良好的保护意识。登记后约20分钟,他被带进检查室接受医生检查,他还向医生报告了自己的旅行史。
本文指出患者报告没有去华南海鲜市场,也没有与已知患者接触。
初步诊断结果
在急诊室,医生获得了关于患者的第一批生理数据具体来说,当时患者的体温为37.2度,肺部有听诊声音。然而,x光胸片结果并无异常。
患者的初步诊断结果|数据来源:参考资料
患者的症状已完全记录,并注明了雷替西韦治疗的开始日期|数据来源:参考资料
患者的症状在接受雷替西韦治疗后有所缓解。图为雷莫西韦(图片来源:[公共领域)
的结构式。在住院的第七个晚上,病人接受了静脉注射remdesivir第八天,病人的临床症状立即改善。他不再需要氧气,他的氧饱和度恢复到94%-96%除了干咳和流鼻涕,他没有其他症状。
这篇论文发表于美国时间1月31日1月30日,患者仍在住院,但他的发烧已经消退。唯一的症状是咳嗽,其严重程度与日俱增。
结论
在本文的讨论部分,作者指出病毒在患者患病的第4天和第7天(不是住院)具有高负载水平,因此它具有传播的潜力。此外,粪便试验显示新的冠状病毒呈阳性,这也值得关注。目前,我们对呼吸道外的潜在影响知之甚少。
。从这个病例来看,他只是在早期有发烧和咳嗽,直到第九天症状才出现,他的疾病发展到肺炎阶段。考虑到早期症状非常轻微,与冬季的其他传染病相似,这也增加了诊断的难度。
关于remdesivir的治疗,作者认为这是基于患者病情的恶化,并按照美国的“同情使用”原则进行治疗。尽管患者的病情在治疗后迅速缓解,但我们仍需要进行随机对照临床试验,以确定雷替西韦和其他正在开发的药物在治疗新冠状病毒感染中的安全性和有效性。
我们也期待更多的临床数据被公布和发表,这样知识可以武装我们的大脑,用临床上成功的病例指导治疗,让患者尽快摆脱疾病的折磨!
参考文献:
[1]Michelle l . holschue等人,(2020),2019年美国首例新型冠状病毒,nejm,doi:10.1056/nejmoa 2001191
注:本文旨在介绍医学健康研究的进展,而非推荐的治疗方案关于治疗计划的指导,请去正规医院。< br>
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