,医学杂志《新英格兰医学杂志》(NEJM)在线发表了几篇关于新冠状病毒(2019-nCoV)病例的论文,其中一篇介绍了美国首例确诊病例的诊断和治疗过程及临床表现的详细信息。该报公布了一份用于治疗该患者的药物清单,其中一种尚未获得批准:由Gilead公司开发的抗病毒药物remdesivir最终改善了患者的症状,并迅速治愈了患者。
根据《新英格兰医学杂志》上的一篇论文,美国第一个新的冠状病毒肺炎患者已经改善了
,美国第一个确诊的新冠状病毒患者是一名35岁的男性。除了有高脂血症病史外,患者没有吸烟史,通常是健康的。他于1月15日从武汉回到美国探亲。回到美国后的第二天,病人开始出现咳嗽和发烧症状。1月19日,由于症状仍未缓解,患者在得知美国疾病控制与预防中心(CDC)对中国爆发新冠状病毒的健康预警后,决定前往华盛顿州斯诺霍米什县的急诊室。< br>
据报道,病人在整个候诊室都戴着口罩,在等待20分钟后被带进检查室。检查报告显示患者体温37.2℃,血压134/87毫米汞柱,脉搏110次/分钟,呼吸16次/分钟,呼吸时血氧饱和度96%胸部x光检查显示,患者肺部听诊无干罗音异常。快速核酸扩增试验(NAAT)显示甲型和乙型流感抗原为阴性采集鼻咽拭子,NAAT用于呼吸道病毒的病原体检测。48小时后,所有检测的病原体均报告为阴性,包括甲型和乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒和4种可导致人类疾病的冠状病毒(HKU1、NL63、229E、OC43)。1月20日,疾控中心通过实时逆转录聚合酶链反应检测,确认患者的鼻咽拭子和口咽拭子2019年新冠状病毒检测结果为阳性
▲1月26日(患者发病的第10天和住院的第6天),患者的胸片为阳性和侧位肺叶底部持续的磨玻璃样斑点表明可能是非典型肺炎。磨砂玻璃样品的变化随时间而增加。
入院后,患者病情未缓解,肺部x光片表现为持续高热、吸氧和非典型肺炎。最后,患者使用了吉利开发的抗病毒药物瑞奇威,但尚未获得批准。用药后的第二天,病人的情况大大改善了。病人的发烧已经消退,不再需要吸氧。除了干咳和流鼻涕,病人没有其他症状。截至1月30日,患者仍在医院接受观察。唯一的症状是咳嗽,而且严重程度持续下降。
吉利公司:研发新药的吉利公司瑞奇威给了我们信心
吉利公司在1月31日的一份声明中说,瑞奇威在世界任何地方都没有得到批准,也没有被证明可以安全使用。“在当地监管机构和医务人员的支持下,吉利充分评估了治疗新冠状病毒的风险和益处,为少数患者提供了Ridgeway紧急治疗,无需其他经批准的治疗方法“< br>
与此同时,吉利透露,公司已与中国医疗机构合作,建立了一项随机对照药物试验,以确定雷德克里夫在治疗新冠状病毒方面是否安全有效。“虽然目前没有关于瑞奇威抗病毒活性的数据,但其他现有的冠状病毒数据给了我们信心吉利表示,这种药物在动物实验中显示出了对付MERS和SARS病毒的有效性,在紧急情况下用于治疗埃博拉病毒的有限临床数据也显示出了有效性。根据
的最新消息,将于2月3日在北京中日友好医院开始拉地昔洛韦治疗新冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的临床试验。
注意消化系统传播风险
值得注意的是,在美国第一个确诊冠状病毒肺炎患者发病第7天采集的粪便样本为2019-NcV阳性(Ct值,36~38)2月1日,深圳市第三人民医院透露,在确诊肺炎患者的粪便和肛门拭子中检测到新冠状病毒(2019-nCoV)的核酸,其中部分新冠状病毒感染患者的第一个症状仅为腹泻。1月30日,中国工程院院士钟南山教授在接受媒体采访时也表示,这种新型冠状病毒有一些基于液滴传播和接触传播的粪便传播。
▲截至2月2日11: 00,全国共报告确诊病例14423例,疑似病例19544例
在行动中,全球抗击新冠状病毒
1年31日,世界卫生组织(世卫组织)宣布中国新冠状病毒感染肺炎疫情被列为“国际关注的公共卫生突发事件”截至2月2日11: 00,全球确诊了14,549例新的冠状病毒肺炎病例,304例死亡,340例治愈。这种流行病从亚洲蔓延到欧洲、北美和大洋洲。澳大利亚确诊9例,美国8例,德国8例,法国6例,加拿大4例。菲律宾是中国海外首例新肺炎死亡病例。< br>
▲菲律宾人购买口罩据报道,意大利已经宣布进入紧急状态六个月。美国、法国、英国、韩国、日本等国家已经开始撤离海外华人。作为中国的邻国和2020年东京奥运会的主办国,日本正加紧努力抗击病毒。1月27日,日本首相安倍晋三宣布,他将把新的冠状病毒肺炎确定为日本传染病法中的“指定感染”。这意味着日本政府将对日本新肺炎感染者实施强制住院措施,治疗费用将由政府承担。1月31日,日本国家感染研究所成功分离出新冠状病毒肺炎患者,这将加速疫苗和治疗药物的开发
在中国经过九天的艰苦战斗后,于2月2日在武汉火神山医院正式挂牌2月3日,军队将抽调1400名医务人员来治疗新诊断的冠状病毒肺炎患者。
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