/拉罗钦
文本:回顾-涂鸦,排版-斯凯勒< br>
音频:叙述者-拉罗钦,制作-大绿
封面地图:Yochika摄影师/Shutterstock
环行行星1 6 1期
环行行星
大规模突发公共卫生事件是当今世界各国政府面临的主要问题,挑战政府紧急事件2015年,中东罕见的呼吸系统综合症在韩国爆发。韩国政府经历了从事件发生、应急管理到灾后重建的变化和发展过程,为韩国未来的应急防控带来了教训和思考,提供了经验。_但在2015年5月,韩国突然爆发了MERS。仅在两个多月内,就确诊了186例,38例死亡,17,000例被隔离。疫情持续了七个月,引起了巨大恐慌。韩国也成为仅次于沙特阿拉伯的世界第二大流行病国家。_为什么是韩国?
MERS在中东相对稳定,但在一个远东国家的一次急性爆发使这种流行病变得非常奇怪。为什么是韩国?这也始于韩国和中东的关系。这两个看似不相关的地方实际上是密切相关的。以中东为背景的故事不时出现在
199韩剧中。2015年的韩剧《微生》讲述了韩国企业在中东贸易的故事3-韩国依赖进口能源。中东不仅收缩了韩国80%的原油和50%的天然气,也是韩国外国投资的目的地。韩国企业在中东承包了大量基础设施项目。
|自20世纪70年代以来,中东一直是韩国人出国工作的热门选择。当地的韩国人也自发地组织基督教传教士在中东传教。“韩流”在中东也很受欢迎,引发了韩国人的狂热。阿拉伯语在韩国很受欢迎。2017年,70%的考生选择阿拉伯语作为第二外语。2009年至2018年韩国与中东的贸易额在2015年之前非常活跃,在2015年的市场汇率之后有所下降照片
:韩国海关总署
韩国视中东为经济助推器。就在2015年3月中东市场汇率爆发之前,韩国的中小企业刚刚在中东签署了一份价值5566万美元的贸易订单,前景看好。然而,紧密的经贸关系和人员往来也为中东呼吸综合征埋下了隐患,一场瘟疫悄然降临。
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怎么了?三阶段
输入期:2015年4月29日至5月3日,一名68岁的韩国男性在中东国家巴林出差,5月4日回国,5月12日发烧,5月20日被诊断为MERS,成为第一名患者。
在韩国的流行分布图
:维基
传播周期:最可怕的是由第一个病人引起的传播病人是一个“超级传播者”,他不仅感染了他的家人,而且更严重的是,在从5月12日发烧到5月20日确诊的8天时间里,他连续转到了4家医院。他隐瞒了自己在中东的旅行经历,并感染了同一家医院的其他病人、他们的家人和医生。5月28日,住在离他10米远的单独病房的病人也被确诊。5月29日,总共确认了9例病例,所有这些都是患者感染的第一例病例。
|自1996年6月2日起,第二代和第三代感染者开始在医院间传播。6月8日,87人被确诊。迄今为止,在确诊病例数量上,韩国已成为仅次于沙特阿拉伯的世界第二大MERS流行国家。7月11日,186起案件达到高峰,全国2900多所学校关闭。韩国MERS感染结构图的特点是“医院间传播”图
:研究门
出口期:悖论尚未结束。由于疏忽,5月26日,一名被隔离的确诊患者的儿子出人意料地逃离隔离区,离开该国来到中国,开启了韩国MERS出口期此人连续前往中国三个城市,途经香港、深圳和惠州,导致香港将警戒级别定为“严重”,并隔离了16人。广东隔离67人。政府出资800万元治疗韩国病人。
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有什么问题?
未及时回复,管理疏忽。起初,韩国政府没有意识到事态的严重性,没有建议群众戴口罩,也没有重视飞沫的传播和接触。管理方面也存在重大漏洞。被隔离病人的亲属仍然可以自由出国。这种疏忽导致了流行病的蔓延。
在
疫情的早期,人们像这样聚集在医院看望病人,在韩国,
在许多情况下没有戴口罩。图纸
:park kisoo
公共传输故障起初,韩国政府没有意识到MERS的“人传人”特征,其认知停留在“动物传人”阶段。因此,在流行病的早期有许多低效的宣传,这加速了疾病的传播。
一些公共卫生信息不是针对韩国的,因此不能适用于本案。例如,人们被要求“不要吃骆驼肉或骑骆驼”尽管MERS病毒确实源于骆驼,但在一个骆驼稀少的国家,这种宣传无法解决痛点,而戴口罩和培养良好健康习惯等关键信息也无法准确传达。韩国卫生部发布
海报,呼吁人们不要骑骆驼或吃骆驼肉
照片:朴吉洙
韩国人取笑政府在互联网上盲目的宣传照片
:Park Kisoo
Park geun-hye去第一线医院与MERS战斗,要求不戴口罩的同情。
人认为这是一次糟糕的示威游行,是官僚姿态的展示。
截图:http://www.hani.co.kr/
信息不透明最引起公众愤怒的是政府拒绝公布接收MERS患者的医院名单。政府认为,入院病人的信息只在医院内部共享,无需向公众发布。
但MERS感染主要在医院范围内。病人、家庭成员和进出医院的医生都有感染的危险。如果不知道哪家医院在治疗MERS患者,市民就无法保护自己,远离病毒。公立医院信息实际上与公民的知情权有关。因为政府信息不透明,谣言四起,社会更加恐慌。
由于政府不公开医院名单,韩国公民只能自发收集信息。是一个自建的疫情信息共享网站图
:http://www . mers map . com
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为什么会出错?韩国政府对
水深的反应不仅受到不可抗力的影响,而且操作不当
韩国卫生福利部为防疫不力道歉
截图:https://www.bbc.com/
家医院的私有化和混乱这解释了为什么MERS集中在医院,为什么政府不愿意公布医院名单。
韩国本身是一个拥有高质量医疗资源的国家,拥有足够数量的医院和负担得起的价格由于韩国的医疗系统高度私有化,几乎所有的医疗服务都由私人医院提供,这些医院拥有88%的床位、91%的专家和93%的门诊服务。有许多
企业和各种品牌竞争,这使得医疗保健的整体成本不高,服务更好,公众看病方便,甚至不需要预约。如果您对医院不满意,您可以自由选择转到另一家医院并转售服务。因此,第一个MERS患者可以被转移到四家医院,这是韩国医疗系统提供的便利。医院工作人员的自由进出和医院工作人员的自由调动导致了中东呼吸综合征在医院之间不断蔓延。
三星医疗中心是韩国最好的私立医院之一。照片
:三星医院。医疗私有化有其优势,但仅限于和平时期。一旦危机来临,医院私有化的弊端就会暴露出来。在市场经济中,品牌是医院的芯片。如果治疗MERS病人的医院被宣布,公众将拒绝来这些医院看病。医院害怕失去他们的品牌和业务,所以他们不想透露自己的身份。
另一方面,政府也担心一旦公布医院名单,将会有更多的医院拒绝合作,拒绝病人和隐瞒数据,这将使疫情更难控制。例如,拥有最多病人的三星医疗中心,有一个大财阀三星作为支持者。它是否能挑起事端也让政府犹豫不决。
政府要求公开医院名单图
:医学新闻
医疗人力不足和韩国访问文化虽然韩国有很多医院,但是护士的数量非常少。为了补充护士的人力,韩国政府计划培训两年制护士,以便更多的人能够担任他们的职位。然而,那些努力工作了四年才获得护理专业证书的护士反对说,这将剥夺他们的工作,降低护理专业的整体收入水平。
因此,许多基础护理工作必须转移到患者的家庭成员身上。此外,儒家社会一直重视家庭。一旦家人生病,家人经常会派人去医院陪病人。这增加了MERS的传播速度,导致许多家庭聚集传播。
韩剧《一个病人,家庭派遣》中的韩国访问文化
中央政府和地方政府不协调,政客们互相牵制。韩国是一个多党制度和选举制度。中央和地方政府可能属于不同的政党。政客们会利用任何错误来攻击政治对手。中央和地方政府不配合,在媒体上互相拆台,导致行政效率低下。2014年时越号的沉没已经让人们对朴槿惠失去了信心,而MERS的爆发进一步加剧了政客的倒台。
首尔市长朴元顺(右)透露,一名医生在被诊断为MERS后仍在为1000人做讲座,但被医生否认,并被卫生福利部部长文恒平(左)反驳。政府持有不同意见,社会谣言四处传播。图
:新闻。KMIB。Co. KR
遵循文化和等级制度韩国社会等级森严,其下属绝对服从上级。即使是住进医院的病人也需要不断地与他们的上级确认,等待指示,这是非常延迟的。釜山也目睹了负责MERS疫情的卫生和体育局局长自杀。不可抗力
,认知悖论客观地说,也很难避免韩国政府过早的反应。MERS来自中东,突然从韩国传下来。社会不熟悉它的理解和传播特征。政府决策应该建立在科学的基础上,但是充满未知因素的市场经济体制在当时没有科学依据,也没有任何经验推断会引起社会恐慌。然而,经验证据却落后了。为时已晚,在病例和感染发生后,受害者已经出现。这是鸡和蛋之间的矛盾。这不容易掌握。人们的批评也有点“事后诸葛亮”
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的后果:损失与改善
MERS疫情重创韩国经济,零售额同比下降16.5%。出口出现六年来最大跌幅。旅游业受到重创。几个国家已经向韩国发出旅游警告,减少了210万游客,导致酒店、餐馆和交通运输损失总计约26亿美元。韩国被隔离的人知道自己生病了,也去国外传播疾病,这也损害了韩国的国际形象。但是这场危机也给了韩国一个教训。疫情结束后,韩国政府开始采取多项措施改革公共卫生管理。
韩国公众集会呼吁医疗改革图
:韩国联合通讯社
针对MERS信息不透明问题颁布了公共卫生信息公开条例
地图:park kiso
政府改进了宣传方法,并公布了治疗寨卡病和肺结核患者的医院名单。图为韩国卫生部的宣传网页。
为图片:朴吉洙
改革取得了良好的效果,帮助韩国掌握了在未来疫情中的主动权:
|韩国再次经历了MERS患者三年后于1992年9月8日018,政府反应迅速,内阁总理第二天立即召开紧急会议,各部门抢先控制了病毒的传播,疫情在一个月内结束,并没有新的病例;2年1月,从韩国第一例新的冠状病毒病例到政府发布应对措施仅用了一个小时,韩国媒体将其比作“第一次”
韩国卫生福利部发布的新皇冠病毒信息照片
: NCOV。MOHW。去吧。战争也给韩国留下了文化遗产,并产生了许多杰出的艺术作品。受MERS的启发,2016年的电影《釜山之旅》在国内外赢得了良好的声誉。灾难电影已经成为韩国电影制作人擅长的电影类型。
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启示与教训
尽管韩国和中国在医院制度和中央与地方关系上存在差异,应对突发事件的策略也不尽相同,但都面临着一个共同的问题,即重大突发事件对政府应急反应和沟通能力带来的严峻挑战:
在科学认知上,随着自然生态和全球环境的变化,新的病毒和疾病不断出现,挑战着政府的认知水平;从法律和制度上看,上下级沟通不畅,报告和决策的速度跟不上病理变化的速度,对管理体制提出了新的挑战。
交通便利,人口流动全球化,疾病传播速度加快过去,对瘟疫的反应主要是解决医疗和技术条件。人口流动的影响很小,疫情可以很容易地控制在一个固定的地区。然而,今天最大的挑战来自于大规模的人口流动,尤其是春节,这是世界上最大的人口流动,在国内外都很强大。
终于是信息的高速传播。在一个高度发达的信息社会,虽然公众可以迅速掌握信息的各个方面,但难以辨别的谣言也大量出现。公众对信息披露、透明度和及时性的要求不断提高,对政府的反应速度和信息控制提出了挑战。
但是总有比问题更多的方法。人类有很强的学习和进化能力。挑战和经验可以使治理更加完善,社会更加进步。不经历风雨,我怎么能看到彩虹?