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国家卫生保健委员会于1月27日发布了《新冠状病毒感染所致肺炎诊疗方案(试行4版)》相关计划以疫情发展和临床科学观察为基础，全国医务人员诊疗参考指南不断更新。第三个试用版的发布日期是1月23日。第四版中揭示的关于这种流行病的最新共识是什么？记者采访了权威医学专家。哪些
人群易受传播，哪些
第四版诊断和治疗计划提到儿童和婴儿也患有疾病还提到，根据目前收治的病例，大多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者情况危急。死亡大多发生在老年人和患有慢性基础疾病的人身上。北京大学第三医院湖北省医疗救援队队长、重症医学科副主任葛庆刚表示，普通人群易受感染，老年人和有基础疾病的人感染后病情严重。
第四版诊疗方案明确，呼吸道飞沫传播是主要传播途径，也可以通过接触传播北京协和医院感染性内科主任李泰生表示，科学合理地在公共场所佩戴N95或医用口罩，基本上可以阻止患者因打喷嚏和咳嗽而导致的飞沫传播。所谓
的接触传播是指患者打喷嚏和咳嗽时产生的液滴最终会沉积在地面、桌椅等物品上。如果你接触到被病毒污染的物体，你的手也会被污染。如果你接触到口腔、鼻腔、眼睛等的粘膜。，你会被感染的。李泰生说:“因此，我们必须注意手部卫生，并及时用肥皂和自来水洗手。”当没有清洁条件时，不要用手触摸。“
李泰生说，交通流量大的公共场所，特别是封闭空间，如商场、火车站、车厢等，应科学佩戴口罩，但不一定要去空气流通的场所，如非高危地区的公园、自行车和私家车。北京协和医院感染内科副主任曹伟表示，戴口罩是为了防止感染通过液滴传播，液滴能够喷射的有效距离约为1.5米至2米。因此，当无人且空气流动时，没有必要戴口罩。
至于是否需要手套，李泰生说公众不需要。进行科学、规范、有效的保护和经常洗手就足够了。
名感染者的临床表现是什么？如何诊断
？《诊疗方案》第四版提到发热、疲劳和干咳是主要表现。少数患者有鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。严重病例通常在一周后出现呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。值得注意的是，重症和危重病人在病程中可能有中度至低烧，甚至没有明显发热。有些病人只表现出低烧、轻度疲劳等症状。，无肺炎，1周后痊愈。
李泰生表示，与第三版诊疗方案相比，新版本明确基于当前流行病学调查，潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天。
由于冬季本身是呼吸道疾病高发季节，很难区分肺炎、流行性感冒和普通感冒是否感染了新的冠状病毒。
诊疗计划第四版提到流行病学史包括:发病前14天内在武汉地区或其他地方持续传播当地病例的旅行史或居住史；在发病前的14天内，他联系了武汉市或其他当地病例继续传播的地区的发热或呼吸道症状患者。新冠状病毒感染存在聚集或流行病学联系。
与此同时，目前，各省的病例数明显增加，部分地区未发现武汉的旅游或接触史。因此，第四版的诊断和治疗计划放宽了流行病学的筛查条件有三种临床表现:第一，发热；二是检查血常规，发现白细胞计数正常或减少，或淋巴细胞计数减少。第三是做CT显示肺炎。如果符合这两个标准，就应该进行核酸筛查。”李泰生说道《
诊疗方案》第四版提到符合任何一种流行病学史和任何两种临床表现，建议去发热门诊进行核酸诊断和筛查。
目前的治愈病例使用了什么治疗方法
“没有循证医学证据支持现有抗病毒药物对新冠状病毒感染的肺炎的明显效果。现在出院的病人基本上通过对症治疗痊愈了，是时候继续下去了“李泰生说，由于没有特效药，最好的治疗方法仍然是对症治疗，以减轻症状，而恢复取决于人体免疫力。“如果发烧不能进食，输液；如果有细菌感染，使用抗生素。如果你不能很好地呼吸，带些氧气。给病人一点缓冲时间，这样他的免疫力就可以得到延续，他就会恢复得很好。“
”临床发现，重症患者有较多的呼吸急促、气短、气短等现象如果发现患者有上述症状，应及时给予氧疗。上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主任谢青建议，这也是国家卫生保健委员会制定的第四版诊疗计划中的一项治疗措施，应引起重视。《
诊疗方案》第四版规定了隔离出院标准。也就是说，体温恢复正常超过3天，呼吸症状显著改善，呼吸病原核酸检测连续两次为阴性(采样时间间隔至少为1天)
“新冠状病毒感染肺炎引起细胞损伤、炎症因子释放和机体器官功能损害，需要逐渐修复，基本持续2-3周，严重病例可能更长。”目前，大规模确诊患者没有临床治愈的时间期限。北京大学人民医院湖北省医疗救援队队长、重症医学科副主任刘璋说
刘璋说，许多重症患者是老年人或有许多基础疾病，而且器官功能损害已经存在。这些基本疾病状态将与感染状态交织在一起，这将使情况更加复杂，并导致愈合延迟。
在已经治愈和出院的病例中产生抗体吗？北京医院湖北医疗救助小组专家组组长、呼吸与危重病医学系主任许小猫表示，抗体肯定会产生“因为病毒侵入人体后，会刺激人体的特异性免疫，产生抗体，然后杀死病毒“
|据新华社199