社区新冠肺炎预防_新冠病毒肺炎用药探秘

自疫情爆发以来，该病的治疗一直受到公众的关注。几种未知药物一夜之间变得“热门”。

是在2月2日。据泰国卫生部称，曼谷一家医院的一个专家小组成功地将抗艾滋病药物和抗流感药物结合起来，用于治疗一名因新的冠状病毒感染导致的肺炎患者。病人服药48小时后好转。因此，抗艾滋病药物再次进入公众的视线。

抗艾滋病药物已纳入

诊疗计划事实上，用抗艾滋病药物治疗新冠状病毒感染的肺炎并不新鲜。记者

注意到，早在1月23日的《新冠状病毒感染所致肺炎诊疗方案(试行3)》中，国家卫生和卫生委员会就已经推荐使用洛匹那韦和利托那韦这两种抗艾滋病病毒药物。

的公开数据显示，洛匹那韦和利托那韦都是艾滋病毒蛋白酶抑制剂。前者可结合到艾滋病毒蛋白酶的催化位点，干扰病毒的组装过程，因此可用作抗病毒药物然而，低剂量利托那韦可以通过抑制肝脏代谢来提高洛匹那韦的血药浓度。因此，洛匹那韦和低剂量利托那韦通常在临床上联合用于治疗艾滋病毒感染

此外，文献显示，临床试验已经发现，抗艾滋病毒药物可能在非典期间对治疗非典有一定作用。

上海市公共卫生临床中心感染与免疫科主任医师卢洪洲告诉《国际金融报》记者，“使用抗艾滋病药物治疗新皇冠肺炎应具有临床研究价值。”

湖南省某三甲医院呼吸科主任医师在接受《国际金融新闻》采访时解释说:“新冠肺炎没有特效药目前，这两种抗艾滋病药物对部分患者的治疗确实有明显疗效。现在国家健康和安全委员会已经实施了这个治疗计划，但是还需要进一步的测试。主治医师也强调，“现在这种治疗计划已经成为临床实践中的行业指南，每个临床医生都必须遵循这个计划。””一家大型跨国制药公司的

研发人员告诉《国际金融报》的记者，“艾滋病病毒和新的冠状病毒使用的蛋白酶相似，所以同一种药物很可能适用于两种不同的疾病由于部分患者在临床使用相关药物后有所好转，这种治疗方法值得一试。

radclivir的临床疗效有待进一步检验。尽管

对抗艾滋病药物有很高的需求，根据1月27日《科学》杂志的报道，目前的研究不能证实抗艾滋病药物的有效性。最有可能治疗新的冠状病毒肺炎的药物可能是抗埃博拉病毒药物radclivir。

Ridgeway，来自美国生物制药公司Gilead它是该公司在2014年与美国疾病控制和预防中心(CDC)和美国陆军传染病医学研究所合作开发的。该药物仍处于埃博拉病毒感染的临床治疗和研究阶段，尚未上市。它是一种核糖核酸聚合酶抑制剂，能抑制病毒核酸的合成

和Ridgeway最近引起了广泛的公众关注，因为它以前在美国被证明对由新的冠状病毒感染引起的肺炎的临床药物治疗是有效的。1月31日，根据权威国际医学杂志《新英格兰医学杂志》在网上公布的美国华盛顿州一名男性患者的病例，在患者出现非典型肺炎特征并接受瑞奇威治疗后，患者的临床症状得到改善。截至论文发表的前一天，病人仍在医院，但他的发烧已经消退，他唯一的症状是咳嗽。

同时，上述文章强调，对于感染新冠状病毒的肺炎患者，虽然在美国使用拉德克利夫后疗效显著，但仍需进行随机对照试验，其安全性和有效性尚待检验。复旦大学附属华山医院终身教授翁新华在接受《国际金融新闻》采访时表示:“在紧急情况下使用瑞奇威是正确的，但如果你想判断其疗效或是否适用于这种疾病，你必须做一系列的测试。”到目前为止，武汉和上海应该已经开始进行临床对照研究，比较两种治疗方法的效果结果出来后，就可以判断瑞奇威是否有效，这也更可靠。”

上述湖南某三甲医院的呼吸科医生告诉《国际金融新闻》记者，“从理论上讲，这种治疗方法在美国是有效的，但最终实践是否会有效仍需大量临床验证今天，中国开始了一项由中日友好医院曹斌教授领导的临床试验。这种药已经通过了第一次和第二次临床试验，所以病人应该能够承受副作用。三期临床试验是观察这种药物对患者的疗效。目前，Ridgeway仅用于已签署知情同意书的部分患者，尚未大规模使用。第三阶段临床验证完成后，可能有四个阶段的临床试验，第四阶段可以进行大规模推广。”

一位有药物研发经验的匿名人士向《国际金融报》记者解释道，“国家对这种药物的研究迅速启动，表明这种药物具有潜力，但能否推广，只有在研究结果公布后才能得出结论。“

目前，中国已开始进行瑞西韦的随机、双盲、对照三期临床研究。计划招募270名轻中度“新冠状病毒肺炎”患者。审判预计从2月3日开始，到2020年4月27日结束

Osltamivir是一种抗感冒病毒药物

除了抗艾滋病药物lopinavir、利托那韦和抗埃博拉药物ridgevir外，Osltamivir也是近期公众关注的焦点。在比较中国、美国和泰国的治疗方案时，

国际金融新闻的记者注意到医生在临床治疗患者时使用了抗病毒药物奥司他韦。奥司他韦真的能用来治疗新的冠状病毒感染吗？

江苏省某人民医院感染科主任在接受《国际金融新闻》采访时表示，“奥司他韦对新感染的肺炎没有临床疗效。”该药物是抗流感病毒的一线临床药物，疗效好。几乎所有新诊断的肺炎患者都有发热症状，因此给他们使用奥司他韦是一个非常正确的决定。如果患者未感染流感病毒，则无需使用奥司他韦，尤其是大剂量奥司他韦。如果没有必要使用它，它会给病人带来副作用。因此，不建议人们大量囤积奥司他韦。“

相关药物的研发正在进行中

随着各种药物进入到对抗新型冠状病毒的前线，后方的药物研发工作也已全面展开

是首个承受利托那韦冲击的。海格立研发的ASC09复方片剂都是艾滋病毒蛋白酶抑制剂ASC09联合利托那韦在过去已在国外完成的IIa临床试验中对艾滋病患者显示出良好的抗病毒活性和安全性。

2年3月3日，格力药业宣布已收到相关医疗机构和研究人员的申请，要求使用公司开发的ASC09复方片剂和利托那韦对新冠状病毒感染患者进行临床试验。对于

洛匹那韦，已在中国列为艾伯特研发的抗艾滋病药物，主要用于治疗成人和2岁以上儿童的人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染。

目前的体外研究表明，洛匹那韦/利托那韦可抑制中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)和严重急性呼吸综合征冠状病毒(非典-CoV)的复制，并发挥抗病毒作用。然而，仍然没有临床证据证明它对新的冠状病毒(2019-nCov)是否有明确的治疗作用，这需要通过后续的研究来证实。为2019年开展第一阶段临床治疗，目标是艾伯塔省。洛匹那韦和利托那韦的联合治疗目前也处于临床实践的第一阶段

此外，fabiravir作为一种广谱抗病毒药物，于2014年3月24日获准在日本上市，用于治疗流感海正药业股份有限公司于2016年7月获得法比若维专利授权的R&D生产销售权益Insight数据库显示，目前吡拉韦制剂在中国没有获得批准的市场。

对于药物研发，前述药物研究者表示，“不要太早乐观，这些药物离市场还很远它是否有效和安全仍然需要验证。期待治疗新冠状病毒的药物很快出现是不现实的。预防是关键，隔离是特效药！“