三甲医院_武汉三甲医院医生：完善疑似病人隔离措施，可减轻医院负担

孟广伟，武汉市某三甲医院心脏病专家，经历了武汉市新冠状病毒肺炎发生发展的全过程。从最初治疗一名曾去过疾病源头华南海鲜市场的快递员，到现在看到大规模的预防和控制措施在武汉实施，仍然有大量的疑似患者无法得到有效的诊断和隔离。在接受《中国新闻周刊》采访时，他谈到了他所知道的新冠状病毒肺炎的临床表现，并强调最科学的治疗方法是在家隔离和对疑似患者进行对症治疗。以下是对孟广伟的采访< br>

起初，武汉市中心医院的一名医生贴出消息称，呼吸科有人被“招”了，但许多医生对此并未给予足够的重视。后来，我们接纳了一个去过华南海鲜市场的快递员。主要症状是胸闷，CT显示肺部疾病的迹象。那天晚上，我们比较了非典的肺部图像，发现它们非常相似。后来，三四个类似的病人相继入院。CT扫描后，肺部都有同样的问题。

当时，我们开始服用一些预防药物，幸运的是，也许防护措施已经到位，我们科室没有医务人员感染然而，在一个疑似病例被我们楼下的科室收治后，两名医生和两名护士相继被感染。不久，我们医院的所有科室都相继被医务人员感染，我们意识到了问题的严重性。1月12日前后，武汉市卫生委员会公布了确诊病例，但当时由于缺乏试剂盒，诊断过程复杂，确诊病例很少。然而，我们发现被感染的病人数量可能不会这么少。我们回顾了CT，发现仅在我院，每天就有20至30例疑似CT表现。我们不能接受这么多病人，也没有其他医院敢接受他们，所以我们建议把症状轻微的病人隔离在家里。

直到1月21日钟南山接受中央电视台采访时，他才首次披露了医务人员的感染病例。当局开始重视疫情，一个大规模的预防和控制系统开始形成。目前

存在的问题是，武汉市仍有大量疑似病例无法及时诊断，包括被感染的医务人员，从而成为隐形传染源。这部分疑似病例是一个很大的盲区，尚未得到充分的信息。我建议首先严格执行疑似病例、确诊病例和死亡病例的通报，并将疑似病例纳入本届政府的通报。疑似病例比确诊病例多

例目前，最重要的诊断方法是CT，这也是最直接、最快的方法。然而，CT室的工作量有限，导致入院人数有限。在成像中，被新冠状病毒感染的肺是磨玻璃样的变化，我称之为“棉花糖”，这是从肺立体视觉的角度来看的。这种CT表现很有特点如果病人过去有其他肺部疾病，很难确定是什么变化。然而，如果患者在过去是健康的，并且CT扫描显示出这样的变化，那么在面对这种大样本的流行情况时，应该考虑疑似新的冠状病毒感染。

，但是，这仍然需要一个诊断试剂盒这需要大量的套件。我呼吁尽快将这些药箱放在第一线，以便能够及时诊断和排除病人，并且不积累大量的疑似病例。

对现有的疑似患者采取完善的隔离措施，从而可以减轻医院的负担目前，许多被感染的医务人员被单独隔离，例如住在旅馆里，但这不能保证足够的安全。酒店空间很密集，有些依靠中央空调和通风。疑似病人被集中，这将使疫情更容易爆发。

我认为我们可以在公共场所，如操场、公园、体育馆等，建造隔离住所或类似帐篷的设施。集中隔离疑似病例，以便于疏散和避免交叉感染。简单的房间有足够的空间。病原体的数量将被稀释。如果它不容易传播，感染率就会降低。

是目前难以治疗的疑似轻度疾病患者，为什么？基数太大，很难让所有病人都住院。此外，如果所有患有轻微疾病的患者都住院治疗，交叉感染的可能性也会增加。一般来说，大多数需要在家中隔离的疑似病人没有明显症状，也没有发烧和疲劳等不适。

对于此类患者，可考虑预防性抗病毒药物。大多数病毒感染是自我限制的。建议轻度疾病患者首先在网上和大医院的平台上咨询，以避免交叉感染的风险。如果患者出现发热、明显的胸闷气短症状、血氧饱和度明显下降，需要住院治疗。

(应受访者要求，孟光伟是化名)