国家卫生安全委员会发布的最新数据显示,截至2月3日,31个省(区、市)和新疆生产建设兵团共报告3235例新确诊病例、64例新死亡病例、157例新治愈出院病例和5072例新疑似病例。
目前,死亡病例仍在增加。新冠状病毒肺炎的死亡率是多少?
焦亚辉,国家卫生委员会医疗管理和医院管理局副局长:根据最新数据,全国确诊病例的死亡率为2.1%
在425例死亡病例中,湖北省414例,占97%其中,武汉死亡人数为313人,占全国总死亡人数的74%。根据这一计算,湖北省和武汉市确诊病例的病死率分别为3.1%和4.9%,均高于全国水平。
如果不包括湖北省,其他省份的死亡率为0.16%
患者的死因是什么?
从死亡病例分析来看,全国死亡率基本稳定,略低于疫情开始时的2.3%。死亡病例主要是男性和老年人,其中75%以上有一种或多种基本疾病。
上海交通大学附属新华医院副院长潘淑明:我们注意到,大部分重症患者的死亡都与一些基本疾病有关,也就是说,身体受到了两次打击。他有一种基本的疾病,再加上新的冠状病毒肺炎,并没有得到有效的治疗,这将导致一个不好的结果。然而,如果进行早期检测和积极治疗,预后应该是可控的。那么为什么武汉的死亡率比全国其他省份高得多呢?
焦亚辉:这是因为早期缺乏对重症患者的集中治疗管理。早期重症患者主要入住三家指定医院(武汉)。三家指定医院只有110张重症病床,它们的能力远远不够。其他危重病人分散在20多个医疗机构,并不由重症医学科的专业医疗团队管理,在一定程度上稀释了优质医疗资源的力量。
对于重症患者的集中管理有什么意义?
复旦大学附属中山医院重症医学科主任医师、湖北省第一医疗救护队队员钟鸣:集中救治可以保证优质资源的集中,在现有人力资源相对不足的情况下,可以保证危重病人由重症医学队管理。同时,强化医疗团队将对这些病例进行集中治疗,帮助他们更快地积累经验,并根据危重疾病的具体情况找到有效的治疗方法。
有些患者在发病初期并不十分危险,但在后期会突然加速。为什么会这样?
钟鸣:根据我在金印滩医院重症监护室的观察,这种新的冠状病毒肺炎的特征可能不同于以往的病毒性肺炎。新的冠状病毒肺炎在发病初期并不那么严重,经过一段时间后,在后期将进入非常迅速的临界状态。如果这些突发的危重疾病得不到有效的治疗,最终治疗的成功率将会相对较低。
我们和许多其他同事发现了这样一条规则,即患者在后期会突然加速发病,并很快进入多器官衰竭状态。然而,我们仍然不知道背后的具体机制,需要更多的医学研究人员来帮助我们找出背后的真相。
现在一线门诊对危重病人有什么有效的治疗方法,能有效降低以下死亡率吗?
钟鸣:根据疾病发展规律,经过我们慢慢摸索出一些流程优化,从我院金印滩医院重症监护室在此期间的治疗效果来看,死亡人数明显低于以前。