怎么区别普通感冒和冠状病毒_如何区分普通感冒、流感、新型冠状病毒感染的肺炎？

发热和头痛不仅是常见的感冒症状，而且流感和新冠状病毒感染的肺炎也有类似的表现。武汉大学人民医院心血管内科冯高科医生在参加发热门诊6天，接待300多名发热患者后，通过3个典型病例，教您了解和区分感冒、流感和新冠状病毒引起的肺炎。

普通感冒(上呼吸道感染)

病情:患者为26岁男性。三天前的晚上感冒后，他患有鼻塞和间歇性流鼻涕。他今天发烧了。他在家里测得的体温是38.7℃。服用感冒灵颗粒，症状没有改善。无明显咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难症状。他以前很健康，没有鼻炎、哮喘或慢性呼吸道疾病的病史。

流行病学接触史:未接触活鸡或活鸭，未接触确诊为流感和新冠状病毒感染的患者

检查:血常规、呼吸道病原体、流感病毒检查无明显异常。

的诊断考虑:上呼吸道感染(普通感冒)

治疗:苯美胺片(一日三次，一片)

例分析:发热伴有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。症状轻微，流感病毒呈阴性。考虑普通感冒。只要你注意通风和保暖，多喝水，增加营养，你一般可以在5到7天内恢复。

流感(甲型流感)

疾病状况:患者19岁，2天前无明显原因出现寒战、发热，伴有头痛、肌肉酸痛和疲劳，最高体温为38.9℃在家服用对乙酰氨基酚后，发热减轻，无明显咳嗽、咳痰、胸闷和呼吸困难。他以前很健康，没有鼻炎、哮喘或慢性呼吸道疾病的病史。

流行病学接触史:5天前接触过确诊流感的学生；不接触活鸡或活鸭，不接触诊断为新冠状病毒感染的患者

试验:血常规、呼吸道病原体和流感病毒试验，结果显示甲型流感病毒呈阳性

诊断注意事项:甲型流感

治疗:采取家庭隔离措施，用酚胺片(一日三次一片)、奥司他韦胶囊(一日两次一片)、对乙酰氨基酚(体温大于38.5℃时一片)、连花清瘟胶囊(一日三次四片)治疗

例分析:发热伴躯体症状、呼吸道咳嗽、流鼻涕等轻微症状，流感病毒阳性，考虑流行性感冒注意隔离、通风、保暖、多喝水、增加营养、服用抗病毒药物，一般可在5-7天内痊愈

新冠状病毒引起的肺炎

疾病状况:男性患者54岁，3天前有寒战发热，无明显诱因，最高体温40.1℃，未服用特殊药物，咳嗽和干咳主要发生在2天前，伴有疲劳和肌肉酸痛无明显鼻塞或流鼻涕，无明显气喘或呼吸困难以前有3年高血压史，没有鼻炎、哮喘或慢性呼吸道疾病史。

流行病学接触史:未接触活鸡或活鸭，未参观华南海产品市场，但与疑似新冠状病毒感染者有密切接触。

检查:呼吸道病原体(阴性)、流感病毒试验(阴性)、血常规(白细胞减少)、新冠状病毒核酸试验(阳性)、肺部ct:左下叶病毒性肺炎

:新冠状病毒感染所致肺炎的诊断考虑

治疗:患者病情较轻，建议采取居家隔离措施，注意休息，多喝水，通风保暖。给药方式为奥司他韦胶囊(一日两次一片)、盐酸阿比朵尔(一日三次两片)、对乙酰氨基酚(体温高于38.5℃时一片)、连花清瘟胶囊(一日三次四片)

例分析:中年患者高热、乏力，伴有咳嗽、呼吸道症状，新冠状病毒核酸试验阳性，肺部CT有病毒性肺炎，故认为诊断为新冠状病毒感染肺炎。肺炎是一种轻微的疾病。建议在家中严格隔离患者，服用抗病毒药物和对症支持治疗药物，注意休息，加强营养。一般来说，在家呆5到7天后症状会逐渐缓解，在出门前至少要在家隔离两周。

如何区分普通感冒、流行性感冒和新冠状病毒感染的肺炎

湖北省医疗队专家、武汉大学人民医院呼吸与危重病内科胡克教授表示，普通感冒、流行性感冒和新冠状病毒感染的肺炎都是由病毒引起的，它们的症状相似。普通感冒的症状相对较轻，而流感会表现出更严重的发烧和身体症状。

新冠状病毒感染的肺炎症状通常包括:发冷高热、头痛、干咳、食欲不振、极度疲劳、呼吸困难、深呼吸或咳嗽时胸痛加重、频繁出汗导致皮肤寒冷潮湿少数人有消化道症状，如腹泻

在冬春季节，如果有高热(体温大于38.5℃)，可能是流感引起的疲劳，如果有胸闷、气喘、呼吸困难，经常咳嗽可能是肺炎。这两种疾病应该尽快在医院的发热门诊治疗。

无论是普通感冒、流感还是新冠状病毒感染的肺炎，除药物对症治疗外，还应提高其抵抗力:注意休息，避免感冒、淋雨和过度疲劳；坚决戒烟戒酒，每天至少喝2000毫升水；多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪和易消化的食物。

编者:su zhan

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