强抗病毒的药_乙肝患者抗病毒的标准是什么？不抗病毒有什么后果

引言:乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝病。它具有传染性，其传播主要包括血液、母婴和性行为等。然而，乙型肝炎在发病期间也会给感染者带来一些不舒服的症状，如疲劳、厌食、黄疸、肝痛等。如果病情得不到控制，随着病情的加重，会发展成肝硬化、肝癌等恶性肝病。因此，乙肝病毒的耐药性是关键。然而，在感染乙型肝炎后，并非所有病例都需要抗病毒治疗。

在什么情况下不需要抗病毒治疗？

通常在免疫耐受期不需要抗病毒治疗，即使在此阶段病毒量非常高。所谓免疫耐受期是指虽然感染了乙型肝炎病毒，但乙型肝炎病毒及其自身免疫系统处于“相对平静”的状态。免疫系统不识别乙型肝炎病毒，也不会对肝细胞造成损害。此阶段的肝功能正常，不适合抗病毒治疗。这就是我们通常所说的乙肝病毒携带者。然而，

不能仅通过正常肝功能来判断，还可以通过基于感染者年龄、感染途径、病毒量、肝功能、肝脏成像检查(包括超声、CT、MRI、肝脏瞬时弹性、肝脏穿刺)等的综合评价和判断。

抗乙型肝炎病毒的意义

目前的抗病毒方法包括干扰素注射和口服药物。这些方法不能完全消除乙肝病毒，但只能抑制乙肝病毒的复制。通过抑制乙型肝炎病毒的复制，可以恢复肝功能，并且可以避免或最小化肝硬化和肝癌的风险。

。如果需要抗病毒治疗但不及时，肝损伤将继续恶化，肝硬化和肝癌的发生率也将增加或增加。对于需要抗病毒治疗的患者，早期抗病毒治疗将早期受益，晚期抗病毒治疗将晚期受益，无抗病毒治疗受益。

和一些患者已经达到了抗病毒的标准，经常会有一些顾虑而不愿意去抗病毒，例如，他们可能担心一旦服药就难以停止，他们需要一直吃下去，或者他们觉得是否抗病毒并不重要，如果肝功能异常，他们只需要服用一些保肝药物。保肝药物只能暂时解决肝功能异常的问题，但毕竟不是长期的解决办法。只要按时服用，抗病毒药物基本上每天服用一种，现在许多抗病毒药物的价格已经大大降低，基本上不会给每个人造成经济负担。

哪些乙肝患者需要抗病毒治疗？最新版本的乙型肝炎病毒预防和控制指南与之前的版本有所不同。一般来说，乙型肝炎病毒耐药性有以下情况:

*如果乙型肝炎病毒DNA呈阳性，谷丙转氨酶(ALT)仍偏高，高于正常上限的2倍，且消除了其他原因引起的ALT升高，建议进行抗病毒治疗。

* HBV DNA为阳性，但如果ALT正常，

1也建议在几种情况下进行抗病毒治疗。尽管ALT持续正常，但30岁以上的感染者可以进行非侵入性肝纤维化或肝组织学评估。如果有明显的炎症或纤维化，则可以对其进行肝纤维化评估。

2年乙肝相关肝外表现

3年乙肝肝硬化患者

4年，经肝穿刺检查有明显炎症或纤维化的患者

小结:乙肝治疗仍需以抗病毒为主。在符合标准的情况下及时进行抗病毒治疗，可有效避免病情恶化。因此，最好在时机成熟时尽快抗病毒。

温馨提示

本文涉及的医学信息仅供参考，不提供具体的诊断和治疗依据。寻求治疗时，请听从医生的建议。

参考:中国慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)