二甲双胍是常用的口服降糖药之一,具有良好的疗效,且单用药物和联合用药安全。二甲双胍在血糖控制和预防糖尿病心血管并发症方面具有明确的临床效果。因此,它已成为世界上控制糖尿病的核心药物
01二甲双胍有什么优点?
是口服降糖药的“老大哥”。二甲双胍的优点如下:
只能降低高血糖而不能降低低血糖。具体来说,二甲双胍应是一种降血糖药物,对正常人无降血糖作用糖尿病患者服用后可以降低血糖升高,但很少引起低血糖。这不同于磺酰脲类降糖药,因此适用于老年糖尿病患者。改善胰岛素抵抗,保护r细胞199二甲双胍不刺激胰岛素分泌,主要作用于胰岛外组织,增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加葡萄糖的摄取和利用,抑制肠壁对葡萄糖的吸收,有利于降低餐后血糖它还能抑制肝糖原的产生和输出,有利于控制空腹血糖。体重控制< br>与磺酰脲类降糖药物相比,二甲双胍的主要优点是不增加体重,而是减轻体重据报道,服用二甲双胍3~6个月后,体重减轻最明显,达1%~3%
调节脂质代谢并降低血压约50%的1992型糖尿病患者伴有脂质代谢紊乱。二甲双胍能有效降低血液甘油三酯、游离脂肪酸和低密度脂蛋白胆固醇它还能降低血压和外周血管阻力,增加局部血液供应和营养交换。02您每天服用多少片二甲双胍?你什么时候吃饭?
二甲双胍的一般规格为0.5g/片,一般起始剂量为2片,即1g/天。如果条件需要,剂量可以逐渐增加,但一般不超过2g/天,即4片。这是因为二甲双胍每天服用超过2克后,剂量会再次增加,但降血糖效果不会再次增加,而是会带来更多的副作用。
如果每天4片二甲双胍片仍不能很好地控制血糖,建议服用其他降糖药物,如胰岛素促分泌药。什么时候是吃
二甲双胍的最佳时间?这取决于二甲双胍的剂型。目前市场上有三种二甲双胍:
普通片< br>一般每天需要吃2-4片,所以可以在早餐、午餐和晚餐后服用。通常建议饭后进食,以避免禁食和减少胃肠道副作用。
肠溶片< br>可降低胃肠道不良反应的概率,并在肠道内溶解和释放药物。因此,饭前吃通常更好。这样,药物可以提前到达肠道并释放药物。食物进入肠道后,可以起到降血糖的作用。
缓释片< br>半衰期长,每天可维持一次药效。理论上,它们可以在一天中的任何时间服用。但是,更推荐你在早餐后服用,这样在午餐时药物浓度会更高,降血糖效果也会更好。
应该注意二甲双胍与其他药物相互作用因此,当医生建议你服用二甲双胍时,一定要详细告诉医生你正在服用的其他药物。如果您正在服用二甲双胍,并且医生因其他疾病打算为您开处方,请明确告知您正在服用二甲双胍。
03在何种情况下二甲双胍应该停止或禁用?
◆发生酮症和酮症酸中毒时
◆肾功能损害,男性肌酐≥1.5 mg/dl,女性肌酐≥1.4 mg/dl时禁止使用
◆有严重心肺疾病时
◆肝病或肝功能异常时
◆酗酒者不能使用它
◆严重感染、创伤和外科手术
◆对于放射性造影剂的血管内使用,二甲双胍一般应在检查前48小时和检查后48小时内停用
◆缺乏维生素B12和叶酸且未纠正或有乳酸酸中毒史的患者不能服用二甲双胍。
用药期间发热、腹泻或呕吐引起的脱水;如果肝脏和肾脏受损,应立即停止用药。此外,二甲双胍不应在计划怀孕期间服用,而应使用胰岛素来控制血糖。1型糖尿病患者不能仅依靠二甲双胍来降低血糖。使用胰岛素时可以添加二甲双胍。