武汉肺炎新试剂_武汉肺炎一线医生口述：大爆发期或将到来

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听写|徐平

记者|王梓霏

从2019年12月31日至今，我院患者越来越多。以发热门诊为例，目前患者的日体重是医院正常患者数的10倍以上，我院仍在离市中心相对较远的医院。冬季本身是流感高发季节，容易出现发热、呼吸道感染等问题。这组病人包括流感病人和普通感冒病人。当然，其中一些感染了新的冠状病毒。然而，许多患者尚未接受测试过去，流行性感冒和普通感冒的病人可以去呼吸科或儿科看病，但现在他们都聚集在发热门诊，所以人流很大。汉口火车站外

现在，所有医院床位已满，治疗能力已达到极限。作为医院，我们的任务是诊断和治疗疑似病人。武汉市疾病预防控制部门负责诊断。我们都知道已经有检测新冠状病毒的试剂盒。在过去的两天里，武汉卫生系统将检测权下放给了三级医院，也就是说，试剂盒被送到了医院。一些医院没有足够的药盒，而另一些医院没有检查条件。

新型冠状病毒按甲类传染病防控，需要专门实验室进行检测。甚至一些三级医院也没有这样的实验室，现在建造它们已经太迟了。首先，它需要一个负压实验室。气流只能进入，不能排出。实验室清洁度、通风系统、消毒灭菌有很高的要求。如果不具备做检查的条件，很有可能会有病毒泄漏，实验室已经成为污染源，医院也会被污染，非常可怕

现在回忆起卫生系统对新冠状病毒的反应，还有许多事情要考虑。事实上，起初，整个局势是可控的。当这种新病毒首次在武汉出现时，它是由武汉卫生系统自己监测的2019年12月31日，武汉市卫生委员会报告了27例感染病例。当时，每个人都不知道这种新肺炎是什么。发现后，他们还对这些病人进行了严格的隔离。1月9日，专家确认了病毒是什么，两天后，病毒的基因测序完成。就反应而言，这是非常迅速的。你认为武汉有1100多万人口和20多个病例。在严重流感的背景下，确认一种新型肺炎并不容易。这是需要肯定的。

问题稍后出现27起案件发生后，武汉卫生系统采取了对内紧，对外松的政策。“严密”意味着及时发现病例，严格隔离和响应“歌曲”并没有大规模地向社会宣布提醒人们注意疾病，也没有呼吁人们戴口罩。这一次，系统没有意识到这种性质的传染病的控制。没有社会支持，这是非常困难的。

社会支持包括什么？首先，我们应该呼吁公众停止大规模的人员流动，不要有大规模的集会，戴口罩和洗手，这也需要提醒。对付新的冠状病毒不是卫生系统能做的事情。如果你仔细想想，如果人们没有意识到事件的重要性和严重性，他们会放松警惕，为后面的40，000人举行家庭聚餐。这种意识的缺失会持续到疾病发作，也就是说，病人生病了，但对方并不感到严重，也不会来医院。

1年的29日正好是中国南方的农历新年，武汉百步亭社区的40，000人吃了一顿家庭晚餐(由中国新闻社提供)。

也与疾病的特征有关。新冠状病毒攻击的目标是血管紧张素转换酶这东西在肺部很丰富。因此，感染者的初始症状不是很严重。我们知道流感患者会发烧、流鼻涕、干咳和咳痰。感染新冠状病毒的人起初可能没有力气，干咳或低烧，甚至有些人的体温也比正常人高一点，这是无法通过体温测量来测量的。还有一些人仍处于潜伏期，没有任何表现。这种新型冠状病毒在某些方面与非典有些相似，但它的症状似乎比非典轻，因此被忽视了。然而，仅仅因为它不严重并不意味着它不会传染。现在看来，这可能是疫情扩大的关键点。新冠状病毒和非典的区别正是它传播得更快的原因。随后患者数量的突然增加与发病率较低的患者或潜伏病毒患者有关。我们发现的第一波患者被市场感染，但在第二波中，患者与市场无关。因此，如果病人的症状很严重，而且病毒在开始时变异很快，每个人都可能有另一种态度来应对它。回顾过去，这种病毒比非典更难思考。它不稳定，在一些病人身上表现出非常轻微的症状。如果病人不住院并继续传播，他传播的人可能是一种非常严重的疾病。在某种程度上，这种粗心的反应与武汉没有吃非典有关。2003年，武汉的非典病例很少，影响很小。看看北京和香港。非典在那些日子里非常严重，这次受到了重视。当我第一次开始与我周围的医生和朋友交流时，他们也没有非常认真地对待这件事。

从12月31日起，我院呼吸门诊实际上做了较高水平的防护。但是客观地说，我们医院的其他科室当时还没有到位有些病人是因为其他症状进来的，他们的疾病也处于潜伏期。他们看不出他们有问题。在接触过程中，它们会感染医务人员。之后，我们医院也做了非常严格的保护。甚至连后勤部门也戴着口罩每天测量体温以保护自己。我来自武汉，但是我对非典印象很深当我在北京学习时，我们学校关闭了三个月。学校也禁止流动。我们每个人都发了一张卡片，去这个食堂吃饭，你不能去另一个食堂，宿舍也不能互相探望，所有的目的都是为了防止感染那时，我在网上读到很多关于非典的信息，感觉很糟糕。这次病毒来了，我从一开始就非常焦虑。我说服了我的家人，他们仍然不太关心这件事。两天前，国家卫生委员会专家组的专家被感染了，不是吗？他当时受到很好的保护，但摔倒了。这使得我的家人，包括社会上的人们，开始关注它。他们认为这是一个问题，应该注意它。

医务人员穿防护服接待(中国新闻社照片)

2年1月10日020是武汉或各医院的节点在此之前，所有接触过华南市场并患有该疾病的患者都已经采取了隔离措施。我没有想到的是潜在的传染媒介开始不断生病。1月20日，武汉在两天内报告了100多起新病例。这实际上是潜在的传染媒介感染了新的人。我们认为，这段时间代表着第二波疫情的到来。这时，我们早些时候说测试方法已经出来了。然而，即使有些医院有试剂，它们也不能容纳这么多病人，只能优先对严重病人进行诊断和检测。如果病情轻微，他们不会先接受测试，然后回家。这不同于对非典的反应那时，即使没有检测手段，医生也可以根据病人的流行历史和疾病进行判断，并隔离疑似病例。这次没有，许多有疑似症状的病人回家了。在此期间，一些医院收到了病人的投诉说医院没有看到他。然而，事实上，病人先去了一家医院，当他看到很多人时，他转到了另一家医院。结果，队伍也很长，然后他转到了另一家医院。目前，医院里的发热门诊和呼吸门诊基本上都要排队四五个小时。如果这些病人后来被诊断为新肺炎，他们可能会感染更多的人。乘坐公共交通工具往返医院对他来说也是一个巨大的风险。我们不得不说，我们对疾病的了解是不够的。

自昨天起，卫生部决定在定点医院对发热病人进行集中诊治。这是个好方法。就像以前北京的小汤山一样，它可以阻止病人的流动。我希望看到好的结果。事实上，如果我们看一下法律，2003年的非典和新的冠状病毒现在出现在人口密度大的大型交通枢纽城市。武汉疫情最严重的两个地区也人口稠密，每平方公里有数万人。

病毒的传播与人口密度密切相关。我们认为爆发期还没有到来。最危险的时候是春节后，当每个人都回去工作的时候，工作人员会聚集在一线城市，到达人口更加密集的地区。最近几天，每个人都看到了专家的呼吁:“如果你不能去武汉，武汉人就不会出来，除非你出来。”事实上，一开始，我们听到传言说整个武汉将被封锁。我没想到它今天被封了。我们自己判断新冠状病毒的传播可能会持续到五月。这一判断基于两个事实:一方面，预防和控制措施相互配合；另一方面，新的冠状病毒害怕热。当天气变热时，它也可能在病毒中起作用。我们现在心里已经为五一做好了准备。此时，我想说，作为武汉人，我们的家乡在这里，我们的事业在这里。我们想保护这座城市。

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