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近日，武汉的肺炎疫情引起了全世界的关注，朋友圈的新闻爆炸触动了每个人的心灵。为了帮助人们了解疫情的动态变化，更好地保护自己，华山感染微信公众号每天更新疫情相关数据。上海市医疗专家组组长、华山医院感染科主任张文泓教授专门写了一篇文章，阐述疫情的变化趋势、热点问题及相关注意事项。本文版权属于复旦大学附属华山医院感染科。这家报纸被授权重印全文。以下是张文泓-
教授截至2020年1月27日2020-04: 20的全文，全国新皇冠肺炎疫情:2081例确诊病例，2692例疑似病例，56例死亡病例，49例治愈病例
在1月26日下午的国务院新闻发布会上，国家卫生安全委员会主任马肖伟表示:当前新肺炎疫情严峻复杂，正处于防控的关键时期。从传播范围的角度，介绍了武汉市局部疫情和全国多点分布情况。
国家疾病预防控制中心主任高福院士建议:我们鼓励适当延长假期。我们正在提出建议，但我们必须看到形势的发展。从这个信息来看，每个人都不知道假期后疫情会如何发展，即使他们假期后不去上班。我们只知道在党和政府的领导下，我们可以克服困难，战胜新的皇冠病毒，但似乎没有明确的时间表。我听到了时钟的滴答声，但我不知道现在几点了。来自全国各地的
前线和后方的
名同事正在要求战斗。来自前线的消息是，华山医院感染科徐斌教授所在的上海医疗队已经落户武汉最早的定点医院银银滩医院，北京协和医院感染科刘尹正教授所在的北京医疗队已经抵达同济医院中央法院区。上午，作者走访了上海市公共卫生临床中心和上海专家组，对目前在医院隔离治疗的38例新诊断病例进行诊断和治疗。下午，他前往复旦大学附属华山医院和病原体诊断小组，研究新诊断病毒的基因组数据，分析新诊断病毒在中国的国际流行预测数据(这篇文章威胁说武汉的感染者人数将超过19万)。晚上，他飞往河南郑州，参加国家卫生计划委员会对新诊断肺炎防治的监督工作。这是传染病医生在新皇冠流行病异常时期的一天工作。因为
正在休假，其他常规医疗工作被搁置，他们正集中精力处理新的皇冠流行病。然而，还有另一个问题。如果疫情没有结束，其他疾病的患者会停止观看，社会各界也会停止工作吗？如果整个医疗系统都准备好对付这种新的冠状病毒，有多少患有其他疾病的病人因为得不到及时的诊断和治疗而受苦，这对这些病人是否不公平？坐在
从上海飞往郑州的空飞机上，笔者不禁再次思考了当前疫情的各个方面，并在掌握当前病毒特征和临床特征以及疾病控制现状的完整信息的基础上，与大家讨论了节后的疫情控制策略。所谓“不为大局作计划的人不足以为一个地区作计划，不为所有世代作计划的人不足以为一次作计划”。现在，假期后的日子不被考虑，假期后，你和作者将会不知所措。
笔者认为，根据目前对病毒特征和疾病临床特征的认识，我们应该从最初的困惑和被动反应中回归理性，逐步形成系统的长期防控策略，摆脱当前的恐慌、无序和恐慌本届政府对疫情的有序控制和改善应能使人民尽快恢复正常生活。对
病毒与疾病的深入理解与分析
新冠状病毒肺炎的患病率高，重症病例比例低，但可能有大量轻度病例未得到诊断。
从临床流行病学资料来看，病毒感染是从野生动物传染给人类的，并逐渐在人类中适应生存，进入人际传播阶段，病毒传播很强，偶然接触可能会被感染但是总的来说，重症患者的比例很低。早期患者(发表在柳叶刀上的文章)有更高比例的严重病例，因为由于发现较晚，医生对疾病没有清楚的了解。上海的疫情可以代表武汉以外的其他地区。目前，根据笔者对上海患者的了解，重症和危重患者可能占15%，死亡率明显低于当年非典和人感染H7N9禽流感的死亡率。此外，危重病人主要见于患有心肺等基本疾病的老年患者。同时，可能有大量轻度疾病患者和潜伏感染患者。轻度和无症状感染是非常重要的传染源，很容易产生大量第二代病例。
从这个角度来看，新的冠状肺炎不像非典，而新流感(如2009年的墨西哥猪流感)非常相似。
2 009年墨西哥猪流感与2003
|2 009年春季，墨西哥从未发生过一种新型流感，并迅速传播到全世界2009年6月1日，世界卫生组织宣布，全球62个国家报告了17410例新的墨西哥流感病例(当时，墨西哥猪流感被认为源自猪)墨西哥陷入恐慌，美国也受到影响。美国有3000多名重症H1N1流感住院患者。不到200人死于猪流感。随着疫情的蔓延，美国估计将会有100万例感染病例。目前，中国的新冠状病毒肺炎似乎与墨西哥的猪流感非常相似，情况似乎更加严重。那么这是什么概念？这种疾病有多有害？正常情况下，在流感流行季节(每年都会发生)，全美将有1500万至6000万人感染流感(今天也是如此)，全国每天将有100至150人死于流感。这一比例是当时墨西哥猪流感患者的15到60倍，死亡人数更多。意识到季节性流感比墨西哥猪流感更有害，并清楚了解这种新型流感的疾病危害后，美国在几个月内停止统计和公布墨西哥猪流感病例数，并给它起了一个新的名字，称为2009年H1N1流感大流行(2009-H1N1大流行)这个名字有点像我们现在遇到的2019-nCov(导致我们肺炎流行的病毒的名字是2019年新冠状病毒)吗？正因为如此，世界领先医学杂志《柳叶刀》的主编理查德·霍顿(Richard Horton)最近写道，当前的媒体宣传增加了人们对这种疾病的焦虑。他认为，就我们所知，没有理由用夸张的语言恐慌。应对2019年——新冠状病毒不仅需要公共卫生干预，而且疾病的治疗也应纳入临床常规。
与2009年应对甲型H1N1流感大流行相同，但并不完全等同于2003年的非典治疗作者想得太深了。
抗冠状病毒思考第
节根据目前的临床判断，虽然对病毒的了解仍然有限，突变的风险还不知道野生动物通过什么途径传播给人类，但新的冠状病毒从一开始就没有看到任何明显的变化，无论它是与环境还是人体隔离开来。大多数感染者患有轻度疾病，而患有基础疾病的老年患者将患有严重疾病。基于此，后续的疫情解读，无论是政府管理、疾病控制、医院、患者，公众都应该朝着良性的方向共同努力首先，我们应该采取非常明确的战略思想，迅速结束武汉战役。各种援军到达后，将迅速进行分工，实行分层管理。重症病人将集中治疗。轻度疾病患者可考虑在隔离点或家中观察。发烧病人不应该在医院排队，不管他们的体重如何，并且花几个小时做一个测试来取药。社区卫生保健和疾病控制应该发挥指导作用，不知道真相的人不应该被允许在拥挤的医院发热门诊排队。大多数轻度疾病患者只有在单独检查后通过观察才能解决问题。其次，武汉以外的城市和地区必须借助节假日的黄金时段以及政府的强烈愿望和行政命令，迅速建立一套完整的快速诊断和治疗体系。严重的病人根据病情的严重程度在指定的医院接受治疗。综合医院的传染科被隔离观察。症状轻微的病人在家中通过口服药物隔离。该诊疗系统的实施核心是疾病控制部门与医院合作建立快速诊断系统。如果像以前一样需要几天的时间来诊断病人，病人的恐惧和潜在的传播风险很难预测。在这方面，我们必须加快我国疾病预防控制系统与医院系统的密切合作，通过“两个任用和监督渠道”。我们不能让大量无法诊断的病人在没有指导的情况下留在医院，这将给病人和医务人员造成巨大的心理压力。
在这方面，快速诊断是核心！快速诊断是核心！快速诊断是核心！(三个重要单词)病人诊断后的分流和分层诊断也很重要。经过这场战斗，各县市的传染病部门应该得到高度重视和发展。否则，他们不仅无法应对新的冠状病毒疫情，还将无法应对下一次新的传染病疫情。根据人类的不良习惯，吃野味获取新传染病的黑天鹅事件今后肯定会再次发生。这个国家需要一支强大的传染病和传染队伍来对付新的传染病。
不是唯一的近日，美国著名华裔科学家博士《新兴微生物与感染》主编鲁山教授给作者发来一封病毒学家致中国政府和中国医学界的公开信，“对可疑人群的分层管理和集中筛查是当前控制新冠状病毒的关键——中国病毒学家的应急建议”
一群来自海外的著名病毒学家和传染病专家共同提出，应对这种新的冠状病毒感染进行分级和正常的控制。他们认为:“2003年非典爆发，小汤山建在北京，金山公共卫生中心建在上海。”但那是为了控制有严重和高风险的病人。最终的效果是好的，但是能够赚取收入的人数很少。暴发的数量和范围都很大，需要一种类似但独特的方法。如果上述建议得到实施，湖北省的疫情将在2-4周内得到很大控制。“作者高度赞同使新冠状病毒流行病的控制正常化的想法。我们可以讨论如何再次登陆中国的土地。最后，我相信我们的党和政府正在尽一切努力对付这种新的冠状病毒流行病，我们一定会成功作者认为疫情不同于2003年的非典。我们没有必要引起社会恐慌，因为政府已经采取了紧急卫生应对措施。医疗系统和卫生防疫系统也没有必要放弃日常应有的工作，只应对新的冠状病毒流行病。那么我们可能会失去治疗其他公共卫生事件和其他患者的机会，并且由此导致的死亡率可能比死亡率低的新冠状病毒肺炎高得多。春天到了，一切都会朝着好的方向发展。春节过后，每个人都应该正常上班。毕竟，生活会继续。
