元月28疫情全国是多少人_艾滋病在北美:与“垮掉的一代”有关 不少名人死去

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“零号病人”

可怕的艾滋病在北美根深蒂固:这里是第一例正式报告艾滋病感染病例的地方(1981年6月6日,美国疾病控制和预防中心),也是第一例有效艾滋病治疗的诞生地(1995年,美籍华裔科学家何大一“鸡尾酒疗法”)

长期以来,法国裔加拿大人盖尔坦·杜加一直以“第一个在北美传播艾滋病的人”而臭名昭著,因为他是1981年6月6日第一个报告艾滋病的人。他甚至一度被称为“世界上第一个艾滋病患者”和“0号艾滋病患者”,因为他是世界上第一个公开姓名的艾滋病患者。

直到2016年10月,《自然》杂志才披露了由亚利桑那大学基因专家迈克尔·沃罗贝领导的团队得出的研究结论。通过基因测序,对1978年至1979年收集的2000多份美国男性血样进行了研究,从中获得了8个完整的艾滋病病毒基因序列。它令人信服地表明,艾滋病早在1970年左右就进入美国并开始传播。最早的传输通道可能是从加勒比岛国到纽约等港口城市

沃罗比指出,上述8份样本中的艾滋病毒基因发生了高度变化,“其在美国的传播不能晚于20世纪70年代初,确切时间可能是1970-1971年”,而德加的血样“没有什么特别之处”,也就是说,他只是众多恰好是第一个被点名并在当时活跃于北美的艾滋病患者之一,而不是真正的第一人。

而艾滋病进入中国的“领导者”可能是北美人:1984年底,中国科学院曾毅院士通过血清检测证明,艾滋病病毒于1982年通过沿海港口进入中国大陆,并于1983年开始感染第一批中国人,但没有透露进口商的国籍。1985年6月,一名外国艾滋病患者被诊断患有艾滋病,在北京协和医院死于并发症。根据一些数据,这名尚未被点名的外国人是阿根廷人,但他实际上是美国人,是阿根廷一所大学的外汇学生。

北美大流行和“垮掉的一代”

事实上,北美的许多科学家和社会学家早就怀疑,北美的艾滋病大流行可能远远早于1981年“零号病人”被发现的时候。

20世纪60年代末,由于欧洲“越南战争综合症”和“五月风暴”的共同影响,北美社会产生了所谓的“垮掉的一代”(嬉皮士)生活方式。它的突出特点包括颓废的生活、性交障碍、集群吸毒和酗酒等。随着社会运动和摇滚乐的流行,它影响了整整一代北美青年。艾滋病作为一种“社会瘟疫”,在这种“大趋势”下正在北美迅速蔓延

到20世纪80年代初,随着罗纳德·里根的崛起和“新保守主义”(雅皮士)意识形态和生活方式的主导地位,“垮掉的一代”已经成为过去。不再年轻的前“嬉皮士”开始思考和回顾那一年的无聊和由此产生的成本。结果,艾滋病这种致命的、传染性很强的“社会瘟疫”暴露出来,并产生了社会恐慌效应,当时没有具体的药物,也没有确定有效的治疗方法。一些社会学家指出,在20世纪80年代初,美国的社会氛围因多种原因从放纵转向保守主义,但从1981年艾滋病暴露开始的“艾滋病恐慌”实际上也是一种警告——“要么聪明,要么活着”

名死于艾滋病的北美名人在此期间相继出现,其中包括科幻大师伊萨克·阿西莫夫(1992年去世)、著名网球运动员阿瑟·阿什(1993年去世)、嘻哈教父埃齐-埃(1995年去世)和著名涂鸦艺术家。被称为“垮掉的一代形象设计师”的基斯·哈林于1990年去世,著名摄影师和艺术节宠儿罗伯特·梅普索普于1989年去世,世界上第一位超模吉娅·卡·兰芝于1986年去世,好莱坞著名明星安东尼·博金斯去世。死于1992) …

他们以各种方式被“招募”:同性恋伴侣之间的肛交、无保护性行为、输血和输液引起的感染或交叉感染、吸毒和共用针头引起的感染...在此期间,加拿大红十字会爆发了一起震惊世界的血库血液污染事件。根据加拿大官员1989年12月14日公布的调查结果,在1986年至1989年的三年中,由于管理不善,加拿大红十字会组织的输血和使用受污染的血液制品导致加拿大共有1250人感染艾滋病(另有20000人感染丙型肝炎)。1998年3月27日,加拿大联邦卫生部宣布将向受感染的病人支付12亿加元的赔偿。同年,加拿大红十字会被剥夺了经营血站的权利。这起轰动性案件的后果尚未完全平息。

从“隔离”到“正常治疗”

由于艾滋病疫情的激增,当时在北美引起了极大的恐慌,许多人开始有意无意地疏远、孤立和排斥艾滋病患者和高危人群,并且不和同龄人、同桌吃饭,甚至不敢握手。与此同时,各种似是而非的“预防知识”在社会上广泛传播,在每个人都有危险的地方营造了一种“隔离和隔离”的气氛,但这不利于艾滋病的实质性预防。

在这种氛围下,一些科普和公益组织开始勇敢地站起来,一方面普及正确的预防知识,包括推广避孕套、消除不安全性行为、推广一次性注射器和针头、加强输血、输血和血站管理、禁止有偿输血等。另一方面,通过各方面消除社会上流传的一些“不必要的禁忌”,一些名人主动接触艾滋病患者。在镜头前和他们握手拥抱,和他们一起参加公益活动,用行动告诉整个社会艾滋病并不可怕。虽然目前还无法治愈,但只要你选择正确的生活方式并采取有效的保护措施,就没有必要“一提到艾滋病就脸色苍白”。在

艾滋病流行之初,北美社会也经历了一个将艾滋病患者视为“堕落者”并认为他们犯了“原罪”的过程。一方面,许多艾滋病感染者和携带者为自己感到羞耻,唯恐真相被揭露后在社会上受到歧视,所以他们要么闭嘴,要么逃避治疗。这不仅加剧了许多艾滋病患者和病毒携带者身心健康的恶化,而且实际上增加了抑制艾滋病流行的难度——因为你不知道你周围的艾滋病患者和病毒携带者是谁。

1年,美国篮球明星小埃尔文·约翰逊被诊断患有艾滋病。当他公开自己的病情并宣布将继续篮球生涯时,他的前朋友卡尔·马龙和其他人公开反对他复出。他在季前训练中意外受伤流血。结果,他的队友和对手一个接一个避开了他。巨大的压力迫使约翰逊退出新赛季。阿什的疾病和加拿大的“血库事件”让更多的社会工作者意识到改变这种状态的必要性:阿什没有所谓的“放纵的生活方式”。他的病被心脏搭桥手术感染了。得知自己生病后,他勇敢地宣布了真相,并投身于艾滋病预防和公益活动,直到去世。他死后被授予“总统自由勋章”,这在很大程度上扭转了当时社会对艾滋病患者的歧视。然而,加拿大的“血库事件”更无声无息地提醒人们,“患艾滋病”不一定与“生活方式的堕落”有关,“群体歧视”也于事无补。它不会消除,但会放大对你自身安全的威胁。从那以后,许多知名人士都热情地投身于艾滋病防治相关的公益事业。其中既有病人(如已故的梅普尔索普和幸存的约翰逊),他们都建立了基金会资助艾滋病相关的医学研究,并积极投身于公共福利事业。约翰逊在1992年出版了一本名为《你能为艾滋病防治做些什么》(What You Do for AIDS Prevention and Control)的书,并将所有版税都捐给了艾滋病防治,还有一些与艾滋病无关的人,如比尔·盖茨基金会,他们一再向艾滋病防治和医学研究工作捐赠巨额资金,往往高达数亿美元。

成就与局限经过几十年的努力,北美的艾滋病疫情得到了有效控制,社会对这一“社会瘟疫”的看法变得更加客观。

美国疾病控制和预防中心(CDC)2017年发布的一份报告显示,2015年美国新增艾滋病毒感染人数为38,500人,比2010年(41,800人)下降了8%,2011年至2015年年均发病率为5%。根据加拿大艾滋病信息中心(CATIE)2017年发布的一份报告,截至2016年底,加拿大艾滋病患者总数为63,110人,自2014年以来增加了2,945人(增加了5%),艾滋病毒感染率为173/100,000这些数据都给人一种乐观的感觉。但是这种乐观只是事情的一面。首先,某些人群中的感染率仍然很高,甚至有相当大的反弹。

签署的报告显示,在美国,男同性恋/双性恋者占新增艾滋病毒感染者的67%,男性患者的83%。加拿大有32,762名同性恋/双性恋者感染艾滋病,占51.90%,10,986名吸毒者使用注射,占17.4%,9,438名新移民来自艾滋病高危地区(撒哈拉以南非洲国家和加勒比岛国),占15.0%显然,尽管输血、输血、性接触和手术感染等传播渠道已在很大程度上得到控制,但最早发现的艾滋病流行的两个传播渠道——同性恋和药物滥用感染,并未得到有效控制。相反,随着近年来北美同性恋、双性恋和变性者群体的巨大势头和“自豪感”(从非犯罪、非惩罚到平等甚至“特权”),上升趋势更加明显。

在美国和加拿大就这个问题展开了激烈而两极分化的辩论

学校认为,在找到针对艾滋病的有效且易于推广的特定药物、特定疗法和预防性疫苗之前,人们不应该让同性恋群体过于“骄傲”。毕竟,社区是“高风险性交”的高风险区域。允许他们维持和宣传其生活方式中一些有利于艾滋病蔓延的不适当特征是不负责任的。同样,应该禁止和打击药物滥用,特别是注射药物滥用。加拿大前总理斯蒂芬·哈珀(Stephen Harper)和现任美国总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)都属于这一派,前者停止联邦资金支持温哥华唐人街边缘当时唯一的“药物安全注射屋”,希望迫使其关闭,后者停止行政命令和立法,如允许同性恋者参军,并坚持在美国联邦层面进行药物管制。

的另一种观点是,对同性恋群体的“太大压力”只能掩盖,而不能解决矛盾。对吸毒者来说,传播艾滋病的最佳途径是建立“安全注射室”,为他们提供“安全无害的注射条件”加拿大现任总理贾斯廷·特鲁多在就职后恢复了对“药物安全注射室”的资助,多年来加拿大一直有一个这样的注射室。在他任职的短短几年里,仅大温哥华市区就有四个。他也成为世界上第一位亲自公开参与“同性恋骄傲游行”的政府首脑,推动允许同性恋者参军的美国前总统巴拉克·奥巴马(Balack Obama)属于这一派。现在在北美社会,这两个派别意见相左。前一派更强大,但后一派得到许多“沉默的选民”的默默支持,游戏在每个环节都在继续。2017年10月,美国加利福尼亚州在州长杰里·布朗的推动下,签署了《艾滋病传播与非刑罪化法案》,规定从次年1月1日起,原(1988年法案)中的明知艾滋病、与他人发生性关系、输血、献血等重罪将改为轻罪,最高刑期将从6年减为6个月。因此,出现了激烈的争议。到目前为止,支持和反对党派一直意见相左,并因党派反对而变得复杂(布朗和他的支持者大多是民主党人,而他的反对者大多是共和党人)上述

的调查材料还显示,来自非洲和加勒比岛国的非裔美国人、西班牙裔、贫困新移民和难民中艾滋病毒感染的比例不但没有下降,反而在上升,情况越来越糟。许多北美社会学家指出,虽然自“鸡尾酒疗法”诞生以来,各种相关药物和疗法相继出现,其中许多确实取得了良好的效果,但价格一般都是“贵族式的”。著名体育大亨约翰逊(Johnson)可以长期支付“鸡尾酒疗法”,这样他就可以安全地活到现在,但中低收入人群甚至负担不起一个疗程。虽然加拿大是一个福利国家,但医疗保险不包括各种特定药物和艾滋病特殊治疗方案。根据

份材料,加拿大土著艾滋病患者占艾滋病患者总数的11.3%,来自艾滋病流行国家的新移民比例高达13.6%,但这两个群体在加拿大总人口中的比例分别仅为4.9%和2.5%更令人担忧的是,被公认为最有效、争议最少的减少艾滋病疫情危害的方法——科普并没有做到完美无缺。

上述疾控中心的报告显示,截至2015年底,美国估计有1122900名艾滋病毒感染者,其中至少有162500人不知道自己是艾滋病患者或艾滋病毒携带者,高达15%报告显示,越年轻的美国人,“不知情”的比率越高。在13-24岁年龄组的艾滋病毒携带者中,不知道自己身体状况的比例估计高达51%

上述CATIE报告显示,2016年,加拿大有9,090名艾滋病毒感染者不知道自己感染了艾滋病毒,占艾滋病毒感染者总数的14%。2017年12月1日,世界艾滋病日,加拿大联邦公共卫生局(PHAC)援引温尼伯国家艾滋病毒和复古病毒学实验室主任保罗·桑德斯特罗姆(Paul Sandstrom)的话说。加拿大五分之一的艾滋病毒携带者和艾滋病患者根本不知道自己感染了艾滋病毒,“与艾滋病毒传播相关的行为受到高度污名化,这导致许多人本能地避免相关检查”,特别是在偏远地区。一些专家希望采用“无创技术”,如“干采血法”,更方便、更隐私地检测艾滋病病毒,并“将实验带到实验室外”在今天的北美,用于艾滋病防治的新技术、新疗法和新药层出不穷,但成本和价格仍然很高,甚至还在上涨。与此同时,那些“黑在光下”的替代和弱势族裔群体和社区仍然是艾滋病的高危地区。

2年12月1日,018年,又是一个世界艾滋病日,美国和加拿大几个关心艾滋病防治的非政府组织再次站起来大声呼喊:“艾滋病危机不仅发生在撒哈拉以南非洲,它正在我们周围肆虐,我们对此视而不见。”

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