新冠状病毒现状_我好像生病了，会不会是“疑似新冠状病毒肺炎”？

华中科技大学同济医院专家组根据武汉市第一批主要医疗机构诊治的患者资料，制定了《新冠状病毒肺炎快速诊治指南》(以下简称《指南》)同济医院的一些专家在22日对指南进行了解读。新冠状病毒肺炎的症状是什么？潜伏期有多长？怎么做？现在，每个人最关心的症状和诊断治疗问题都有了答案。

感染了新的冠状病毒肺炎，

会有什么症状？

根据指南，从临床表现来看，新冠状病毒肺炎的主要表现仍是发热，可伴有轻度干咳、疲劳、呼吸困难、腹泻等症状，而流鼻涕、咳痰等症状则很少见。大多数病人预后良好，少数病人病危甚至死亡。

发热是新冠状病毒肺炎的主要表现。香港、日本和世卫组织都将发热列为疑似病例的标准，其中日本的发热标准是体温> 37.5℃，世卫组织的标准是体温≥38℃

日本和世界卫生组织发热标准截图，家用常规温度计，不适条件下自测体温|NIID，WHO

咳嗽无痰或痰少，称为干咳，简称干咳，常见于急性咽喉炎、早期急性气管炎、轻度肺结核等。新冠状病毒肺炎也有干咳流鼻涕和打喷嚏是上呼吸道感染的典型症状，流感和普通感冒是这些症状的主要原因

指南还提到一半患者在一周后呼吸困难，严重病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。如果你发烧、干咳、呼吸困难，请尽快就医。

发热仍然是最明显的症状之一。|指南

还提到，一些患者有轻微的发病症状，并且没有发烧等临床症状，通常在一周后恢复。这表明，轻度发热的患者可以在自身免疫系统清除病毒后迅速康复。

指南还提到了一些只能通过医院检查获得的结果:

可能具有一些特定的影像学表现，例如在一些患者发病早期外周血中白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少，肝酶、肌酶和肌红蛋白增加。大多数患者c反应蛋白和红细胞沉降率升高，降钙素原正常。在严重病例中，D-二聚体增加，淋巴细胞进行性减少

成像结果非常专业，但后者是血液检查结果，可以根据检查结果来理解。例如，当有感染症状时，白细胞增多通常表明感染是由细菌引起的。另一个例子是红细胞沉降率，也称为红细胞沉降率。该指数的增加和碳反应蛋白的增加都表明体内存在炎症。D-二聚体(D-二聚体)是纤维蛋白的降解产物，表明体内有凝血或血栓形成。

，但这些指标需要全面研究和判断，仅仅看几项是不能得出正确结论的。检查结果后，请务必咨询医务人员，不要自己在网上搜索。

的潜伏期有多长？

根据目前披露的信息，新病毒感染的潜伏期为5~12天。

指与它们相似的非典病毒(SARS-CoV)和市场营销传播病毒(MERS-CoV):非典病毒的潜伏期通常为2-7天，有些病例可长达10天，很少有报告有长达14天的潜伏期。MERS病毒的潜伏期通常为5-6天，有些病例可短至2天，长至14天。

在该流行病中，中国大陆、香港和日本规定的医学观察期为14天。

由于新冠状病毒是新发现的病原体，潜伏期只能通过计算确诊病例的接触史或接触史来获得。然而，该病毒仍处于快速变异阶段，以适应人类，许多病例的暴露史或接触史不清楚，导致潜伏期的统计范围很大。延迟数据也可能在将来被修改。

病毒仍在变异，请注意新发布的信息| www.European-virus-archive.com

怎么会被列为“疑似”病毒？如何才能“确认”

“可疑”？

对于呼吸道传染病疫情，疑似标准通常为:①符合典型症状；(2)有近期接触史，即武汉市卫生委员会报告的“临床表现和流行病学史”

例如，在这种流行病中，日本国家传染病研究所公布的疑似病例标准是:发热超过37.5℃或急性呼吸道症状；此外，14天内与武汉新病毒性肺炎有密切接触史。

有时被用作由病毒感染引起的疾病的参考条件，以减少白细胞总数或淋巴细胞计数。由于血常规检查方便快捷，细菌感染和病毒感染可以高精度区分。

指南中的“疑似病例”确定如下:武汉在发病前两周内有旅行或居住史；或在发病前14天内与武汉有呼吸道症状的发热患者接触，或有聚集性发病；发热患者同时具有肺炎的影像学特征。早发白细胞计数正常或减少，或淋巴细胞计数减少，可判定为疑似病例。

指南中对“诊断标准”的描述是:在符合疑似病例标准的基础上，痰、咽喉拭子、下呼吸道分泌物等标本可通过2019-nCoV核酸阳性的实时荧光逆转录聚合酶链反应检测进行诊断

通常，对于疑似呼吸道传染病的病例，也是患者的咽喉拭子、呼吸道分泌物和其他标本，采用实时荧光逆转录聚合酶链反应技术进行核酸检测

使用核酸检测来诊断病原体，并且只能检测已知的病原体。用已知病原体的已知序列信息合成的引物和探针用于扩增待测样品如果待测样品中有一个片段与引物的完整片段相匹配，则核酸片段可以成功扩增。然后探针可以结合到核酸片段上发出荧光，并且仪器检测到的荧光是“阳性的”

在流行早期，由于病原体尚未被鉴定，也不能通过核酸检测进行诊断，早期确诊病例，包括泰国和日本的几例病例，在从患者样本中提取病毒后，通过基因测序和序列比较进行确认。与基因测序相比，

核酸检测更加方便快捷，可以同时检测大量样品。16日，国家发布了检测试剂盒，随后确认了大量待隔离调查的疑似病例

我国多家公司开发了新的冠状病毒核酸检测试剂盒|华大基因微信

香港卫生署确定该流行病疑似病例的标准是:“任何在发病前14天内出现发热、急性呼吸道感染症状或肺炎的患者，均符合以下条件之一:曾访问武汉市，曾访问内地医院，并在发病时与确诊的新冠状病毒病例有过密切接触。”

目前，其他国家和地区使用“访问武汉”作为流行病学史的标准，而香港的标准增加了“访问内地医院”的标准，因此香港的疑似病例数量将会更高。

虽然香港报告了100多例疑似病例，但至今尚未发现确诊病例，其中大部分已通过实验室诊断，因此排除了新冠状病毒感染的可能性。

香港公布的呼吸系统疾病(一种严重的新传染性病原体)的最新情况列出了每个疑似病例的诊断结果。其中，大部分已被确认为被其他病原体感染，少数是“在快速检测显示对人类呼吸道病原体呈阴性反应后，公共卫生实验室服务部门对非典相关冠状病毒进行了分子检测，结果也呈阴性反应”。后者仅仅是“不是新冠状病毒感染的不明原因病例”从诊断结果中可以看出

，相当多的患者被诊断患有流感。现在是流感季节。根据世界卫生组织的数据，每年有数亿人感染流感。流感

和新冠状病毒肺炎都是由病毒感染引起的呼吸道传染病，在症状上有许多相似之处，如发热、呼吸道症状等。因此，在流感季节，当有大量流感患者时，许多流感患者被列为疑似病例，导致了非常大量的疑似病例，这并不难理解。

确诊后，如何治疗？

治疗指南涉及抗病毒药物、抗菌药物和激素

目前没有针对新冠状病毒的特异性抗病毒药物，治疗主要是对症支持，避免盲目或不当的抗菌药物治疗，特别是广谱抗菌药物的盲目联合应用。

目前侧重于对症治疗和支持性治疗。| sixtone . com

特异性抗病毒药物是指向特定病毒的指针的独特特征，而开发的药物仅针对一种或几种病毒。当不能使用特定的抗病毒药物时，可以根据情况使用不同的广谱抗病毒药物，这是一类可以同时对多种病毒起作用的药物。

因此，指南提到可以试用干扰素α雾化吸入和洛匹那韦/利托那韦等药物。经验疗法应包括神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦)或膜融合抑制剂(阿比朵尔)，如果有地方性流行病学史或其他感染相关风险因素(包括旅行史或接触动物流感病毒)

神经氨酸酶抑制剂是流感的特异性抗病毒药物。它对流感病毒的神经氨酸酶有效，只能治疗流感而不能治疗其他感染。除奥司他韦外，扎那米韦和帕拉米韦也是神经氨酸酶抑制剂。融合抑制剂(Fusion抑制剂)是一种用于治疗艾滋病病毒感染的药物，可以阻断艾滋病病毒和宿主CD4细胞的融合。除阿比多外，恩福韦肽和西弗韦肽也是膜融合抑制剂

至于抗菌药物，则是为了避免患者继发细菌性肺炎

例轻度疾病患者可根据病情静脉或口服给予抗社区获得性肺炎的抗菌药物，如莫西沙星或阿奇霉素。

对于重症或危重患者，使用经验性抗菌药物治疗所有可能的病原体。

对于脓毒症患者，应在患者初次评估后一小时内给予抗菌药物。

关于激素，皮质类固醇是肾上腺皮质产生的类固醇，糖皮质激素就是其中之一糖皮质激素具有抑制炎症的作用。当炎症反应过于强烈并导致组织损伤时，糖皮质激素通常用于纠正。根据

指南，糖皮质激素是疾病的“双刃剑”。一方面，它能抑制身体的免疫功能，并可能导致病毒的传播。另一方面，它可以减少肺部的炎症反应，有助于改善缺氧和呼吸窘迫的症状。除非出于特殊原因，否则应避免使用常规皮质类固醇糖皮质激素可根据患者呼吸困难的程度和胸部影像进展情况短期使用(3-5天)。谁的风险最高？从目前的结果来看，病毒暴露量非常重要如果接触大量病毒，即使是免疫功能正常的年轻人也可能被感染。此外，年轻人在感染后可能会出现严重的炎症反应和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，对此不能掉以轻心。

免疫功能差的老年人、患有基础疾病(糖尿病、肿瘤、艾滋病等)的人。)和肾功能不全的人需要额外的关注。这些人通常病得很重，生病后病情会迅速恶化。

目前，儿童和婴儿发病率较低，症状较轻，与非典时期的情况相似。此时此刻，无数的病人和医务人员正竭尽全力与这种新病毒作斗争。这是一场全民和病毒之间的战争。每个人都需要了解病毒，保护好它，并积极与它合作。愿每一个加入战场的勇士平安健康地归来。

参考文献< br>

回复关键词“肺炎”

本文来自果壳，未经授权不得转载。

如有必要，请联系SNS @ guokr . com