为提高对中国政府在国内外抗击新型冠状病毒感染和中医药引起的肺炎中的作用的认识,突出中国政府和中医药的责任,通过中国民族医药学会国际交流合作分会的组织协调,对国家中医药管理局突发公共事件中医药应急委员会成员进行了访谈。 中国民族医药学会国际交流与合作分会学术委员会副主席、国家级高级中医医师、北京中医药大学博士生导师、温病学领军科学家刘景源教授。记者:从中医的角度来看,你认为冠状病毒怎么样?
刘景源:中西医对于理解传染病有不同的理论体系。西医是从病原微生物的角度出发的,如细菌、病毒、螺旋体、衣原体、支原体、原生动物等。这些都是致病微生物。冠状病毒是病毒之一,所以西医认为这种肺炎是由冠状病毒引起的。中医不是这个概念。从自然气候的变化分析中医对传染病的认识。因为一年四季气候不同,所以有六种天然气,即风、冷、暑、湿、燥和火。这些是正常的气候特征。人们生活在自然界,适应这种气候而不会引起病理变化。这叫六气,是自然界正常的气候变化。然而,如果气候变化超过正常限度,人体就不能容忍,也不能容忍,从而导致疾病,被称为“六害”刘茵是不正常的。这种气候特征超出正常范围,会导致疾病。除了风、寒、暑、湿、燥、火之外,还有温毒致病因素和流行病。这种温毒致病之气和流行病并不表明疾病本身的性质,而是强调其传染性。例如,这次由冠状病毒引起的肺炎,我们中医认为是流行病,流行病指的是它的强传染性。人们认为所有的传染病都叫做流行病。这个概念有些偏颇。为什么?流行病引起的一些疾病是冷的,流行病引起的一些疾病是热的临床表现包括寒热也就是说,有些病人一开始特别害怕感冒,同时他们也很热。他们主要害怕寒冷。发烧没有害怕感冒那么明显。这叫做厌恶冷,但比热更严重。这就是我们中国医生所说的外感风寒。如果传染性很强,在古代就叫做感冒流行。在古代,它也被称为感冒流行。如果病人的特征是发烧,比感冒更严重,如果感染很强,就称为温病。从病因学的角度来看,如果它更具传染性,就称为外感风热温病。因此,我们对中医流行病的理解并不全是现在人们所说的流行病,既有鼠疫也有感冒流行病。
至于由这种冠状病毒引起的肺炎是冷流行还是热流行,应根据具体患者进行分析。因为我没有去第一临床一线,没有观察,没有发言权,我只能说它现在很有传染性,它是一种由瘟疫和邪恶引起的疾病。至于是冷流行还是热流行,应该在临床上观察。我认为从西医的角度来看,冠状病毒在鉴别病原微生物方面是非常准确的从我们中医的角度来看,它们都是由瘟疫和邪恶引起的。具体来说,无论是感冒还是发烧,我们都应该去临床观察和辨证我的意见正确吗,请改正记者
:中医史上如何治疗这样的疾病?
刘景源:在中医史上,传染病的发病率相当高,特别是在中华人民共和国成立前,在旧社会,由于当时保护措施不及时,人们的生活条件不好,这些传染病非常高。据文献记载,明清时期平均每四年流行一次,发病率高,死亡率高。当时,防护措施和治疗措施不能相互跟上,所以历史上有许多这样的疾病。在治疗疾病的过程中,中医不断总结经验。传染病的每一次发生都有不同的类型。它有变化。今年出现了新的突发性传染病。在临床实践中,医生在大量死人的基础上不断总结经验,总结经验。换句话说,传染病不仅会传染给病人,而且会在病人之间传播。医生也是人,也受到感染。因此,每一次传染病发作都伴随着病人和医生的死亡。可以说,我们的中医外感理论是建立在大量死者和从临床实践中总结出的宝贵经验的基础上的。每种流行病都有新的总结。虽然每种流行病都不一样,但都有共同点。它们都是传染病。一般来说,他们发烧了。此外,一些症状是相似的。因此,古代医学专家对此进行了总结,最后,经过漫长的历史时期,至少在1000年到2000年的过程中,他们总结了一套成熟的经验,在清朝中后期形成了一个温病学派。1800多年前,张仲景的《伤寒论》出版,这是中医的一个重大突破,温病学派的形成也是一个重大突破。因此,从《伤寒论》开始到温病学派的形成,中医对外感疾病的认识,在两者结合的过程中,已经非常深刻和全面。对外国疾病的理解包括流行病。如何治疗
?叶石天总结了卫气营血的辨证,吴鞠通总结了三焦的辨证。他们都是清代著名的医学专家。他们总结的两种辨证体系对临床具有重要的指导意义。它不针对任何疾病,对所有外源性疾病都有指导意义。感冒应根据伤寒理论治疗,温病应根据温病方法治疗。六经辨证、戚薇辨证、营血辨证、三焦辨证对临床实践具有广泛的指导意义。今天我们仍在使用它们。疗效非常好,无耐药性。因为我们的中医不仅治疗疾病,而且治疗人,不管是什么样的疾病,它们都与人的体质密切相关,所以不同的人、不同的年龄、不同的体质,我们使用不同的药物,而且对同一种疾病的治疗也不完全相同,所以不存在耐药性问题。中医注重辨证论治,根据其临床表现进行具体治疗。但它也具有普遍性,因为传染病是相似的,所以一般原理是相同的,而且根据不同的病人用药也不完全相同。这是我们从历史到今天对这种疾病的治疗。
是根据六经、戚薇薛莹和三交的辨证进行治疗的因为温病本身,有些病人是湿的,有些病人不是湿的,所以有些是暑湿流行,那是纯发热,有些是湿病原体,那是湿发热,那是不同的。根据具体患者、具体疾病、辨证施治这是我们治疗的总方向和原则。记者
:目前如何从中医角度预防?有哪些处方和测试可以应用?刘景源:为了这个问题,我最近一直在网上阅读。许多专家表达了他们的观点,并提出了预防计划。我认为不同的观点都有优点。一般来说,在许多地方,中医的预防方法与西医的相同。例如,空气流通,不到拥挤的地方,隔离病人,经常喝温水,戴口罩,开会时不握手当我们在古代中国相遇时,我们互相鞠躬,尤其是现在是春节。相互鞠躬而不握手是非常科学的,这样可以避免相互感染。这种中药和西药没有太大区别从药物防治的经验来看,古代有许多防治经验。例如,金代葛洪的《肘后备急方》、唐代孙思邈的《千金方耀》和唐代王道的《怀泰秘笈》都有一些措施,如制毒和防燃烟。具体来说,我认为关键是人类免疫力的强弱《黄帝内经》明确指出“正气存在于体内,邪不可行”人们有很强的免疫力和抗病能力,一般不会生病。"邪恶集中的地方,气和气都是空的."体质虚弱的人容易生病。从增强免疫力的角度来看,一些预防和治疗药物,如玉屏风散,使用简单。只有三种药物,包括黄芪、白术和防风它可以巩固表面。什么是“固表”,以增强体表对自然致病因子的抵抗力,增强免疫力黄芪、白术和防风都是干药,不适合所有人。有些人,如阴虚的人,不适合。他们可以和生脉散合作。现代中成药有生脉饮。生脉散是人参或党参、麦冬和五味子,还有滋阴生津的药物。玉屏风散和生脉散这两种成分的组合,共有六种药物,既能益气固表,又能滋阴生津。这对增强免疫力很有好处。但是它对外界的影响并不强烈主要是为了增强人体的免疫力这种疾病已经开始传播,所以必须去除香味。清朝的颜佳说,在疾病没有发生之前,人们应该喝芳香的健康气药物,并采取预防措施。广藿香、金银花、紫苏叶和白芷都有去污的作用。因此,我建议使用玉屏风散和生脉散。这两种成分总共有6种药物,加上藿香、金银花和苏叶,总共有9种药物。它们不仅能增强免疫力,还能祛污解毒。同时,如果有水分,它还可以去除水分、香味和混浊如果使用中成药,玉屏风散有颗粒,6克袋可加水服用,生脉饮料有口服液,一袋玉屏风散和一袋生脉饮料,配以藿香、金银花和紫苏叶,各5克开水,服用玉屏风散、生脉饮料和齐针扶正胶囊。药物的用量不应过大或过偏,以保持阴阳不伤,增强人体免疫力,同时清除污物和有毒物质。应该注意的是,这是一种预防方法,而不是治疗药物。我个人的意见供你参考。记者
:接下来的最后一个问题是如何在治疗过程中运用中医药。
刘景源:这个问题你提得很好,因为中医在我们祖国有几千年的历史,我们的前辈在大量死人的基础上在临床实践中总结出了宝贵的经验。中国古代没有西医的时候,我们不是也用同样的方法治疗这种疾病吗?中华民族有十四亿人口,谁在其中发挥作用,原因应该是中医在医疗保健方面的作用非常重要。如何干预,中医如何干预?我认为有必要为中医提供一个到达前线的平台。你在第一行做什么?从整个观察过程的开始到结束,仅仅看一个阶段是不够的中医强调辨证论治,因为该证是疾病发展过程中某一阶段临床表现的归纳。这不是整个过程。因此,我们应该观察从入院到病人康复的整个过程。观察大量病例后,总结治疗方案,具有指导意义。所以我认为,提供机会,搭建平台,深入观察整个过程的第一线,然后总结经验,提出计划特别是,它应该与西医结合。例如,对于高热患者,电解质失衡可能是由于长期高热导致体液消耗所致。中医意味着阴受伤了。如果采用西药,有必要适当给一些液体并支持治疗。中西医结合,我认为疗效会更好。治疗以中医为主,西医辅助治疗为辅。这是我从中西医结合的角度说的。当然,西医有西医的治疗方法。临床上,所有的八仙都渡海并展示他们的魔力。总而言之,为人民和病人服务。我们的最终目标是共同努力消灭这种流行病。