手机网站
手机网站
的新冠状病毒的临床和影像学表现具有一定的特征，但目前尚无大样本或分期总结。“春节”可能会导致全国性的疫情爆发。及时识别此类患者的临床和影像资料，可为早期临床诊断、及时隔离治疗、改善患者预后提供参考。武汉协和医院放射科与武汉金印潭医院放射科联合制作的
呼吸时间特别安排PPT，供一线医生参考
1。冠状病毒
单链阳性核糖核酸病毒的病原学特征在
电子显微镜下，其外膜上有明显的棒状颗粒突起，形状像皇冠，因此得名。除了人类，
还能感染猪、牛、猫、狗、雪貂、骆驼、蝙蝠、老鼠、刺猬和其他哺乳动物以及各种鸟类。目前已知有六种人类冠状病毒其中四种在人群中较为常见，致病性较低，一般只引起与普通感冒相似的轻微呼吸道症状。另外两种冠状病毒，严重急性呼吸综合征冠状病毒(SRAS)和中东呼吸综合征冠状病毒(中东呼吸综合征冠状病毒)，可以引起严重的呼吸系统疾病。导致
的新冠状病毒(2019-nCoV)不同于过去发现的人类冠状病毒。
2，2019-nCoV
新冠状病毒属于β冠状病毒
非典/非典样冠状病毒。病毒
的共同祖先与HKU9-1相似。病毒
的天然宿主可能是bat
，其通过S蛋白与人ACE2相互作用的分子机制感染人呼吸上皮细胞。因此，武汉冠状病毒具有很强的感染人能力
3，流行病学特征
大部分在治疗早期收治的病例都有暴露于武汉华南市场的历史
家庭聚集
医务人员感染
非武汉外来感染均为输入性病例
目前死亡率接近2%
4，临床和实验室检查
临床表现潜伏期1~14天
发病年龄集中在40~60岁，男性，以基础疾病为主，但未发现儿童
发病的主要症状:发热，多为高热(> 38℃)，少量低热(> 37.5℃)，个别病例无其他发热症状
:疲劳、干咳、气短和呼吸困难重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症、肾衰竭、代谢性酸中毒难以纠正和出血性凝血障碍
2。实验室检查< br>
白细胞计数正常或减少。部分患者淋巴细胞计数下降
，血清C反应蛋白升高，肝酶和肌酶升高
，甲、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒和柯萨奇病毒核酸检测为阴性
，新冠状病毒核酸检测为阳性
5，影像学表现为
1。平片
漏诊率高。在病变的初期，
支气管炎或细支气管炎
在肺区
中没有发现异常。病变严重时，表现为弥漫性多发性实变阴影
(女性，56岁，2019年12月25日发病。2020.1.5 X光检查)
2。HRCT目前是筛查和诊断的主要手段。根据病变的范围和类型，CT表现分为早期、晚期和重度
常见的CT表现:
单肺或双肺多发、斑片状或节段毛玻璃密度计(GGO)为主。其内部结构可为网格状(铺路石征)
，主要沿支气管束或肺底背侧和胸膜下分布。气支气管征
伴或不伴小叶间隔增厚，少量小叶间胸膜增厚
，极少数伴胸腔积液或淋巴结病
(男，44岁，华南海鲜市场密切接触史，(1)早期ct表现:
病变定位，斑片状、节段性或节段性分布主要为
胸膜下分布256 咳嗽10天)
(女性，54岁，华南海鲜市场商人，发热，气短，干咳)
(2)进展期的CT表现为
病变进展，病变增大，范围扩大，部分病变涉及多个肺叶
变得致密。 GGO与固体阴影或条纹阴影
共存少量胸腔积液
(女性，57岁，否认接触华南海鲜市场，间歇性咳嗽11天，发热，呼吸困难)
(男性，32岁，否认接触华南海鲜市场，间歇性发热和咳嗽8天)
(3)重症CT显示双肺弥漫性病变
，少数显示“白肺”，显示
实变阴影主要与GGO合并，大多伴有条纹阴影
空气支气管图
(男，39岁，华南海鲜市场商人，发热，咳嗽10天)
和其他病毒感染(甲型和乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、非典或MERS等)。 )
与非传染性疾病:组织性肺炎与嗜酸性肺炎的区别
8，摘要
2019-NcV肺炎有多种影像学表现。CT很容易发现早期磨玻璃病变。胸片主要发现肺实性病变，进行床边检查，评价治疗效果。如
2019-NcV肺炎在影像学表现上与其他病毒性肺炎、器质性肺炎和嗜酸性肺炎重叠，这使得鉴别困难。结合患者的接触史、旅行史、初始症状和实验室检查，与非典和禽流感相比，有助于鉴别
。如果2019年——nCoV肺炎患者没有明显的其他复杂感染和并发症，进展相对缓慢
1。世界卫生organization.who/新型冠状病毒——中国。世卫组织。2020.12 .怀疑新冠状病毒感染时严重急性呼吸道感染的临床管理:临时指南。12.Janary.2020.WHO/nCoV/Clinical/2020.13.Zare·迈赫贾迪，卡库伊，泼多拉。组织性肺炎的放射病理相关性:一项图片综述。Br J放射性。2017年马尔；90(1071):20160723.4 .玄荣九，医学博士，孙永林博士，朱亚崔博士。病毒性肺炎的影像学和计算机断层扫描特征。射线照相术2018；38:719–7395。托马斯·弗兰凯。肺部病毒性肺炎放射学成像:第260卷:第1期—2011年7月6日。徐新田，等.新型冠状病毒的进化自>；声明:
一些图片和文本来自互联网和公共平台。内容仅供参考。如果有侵犯版权的情况，请通知我们，我们会及时删除。
