新型流感表现_非典、埃博拉及甲型H1N1流感对新型冠状病毒疫情的启示

国际卫生条例》增加了“国际关注的公共卫生突发事件”，并将其定义为“确定疾病的国际传播对其他国家构成公共卫生风险并可能需要协调国际应对措施的异常事件”自2009年以来，世卫组织已五次宣布“国际关注的公共卫生突发事件”。它们是:1992-009年墨西哥的

2-014年西非的埃博拉病毒

2-014年巴基斯坦的脊髓灰质炎

2-016年巴西的寨卡病毒

2-016年刚果的埃博拉病毒

2-019年武汉爆发新的冠状病毒疫情后，世卫组织紧急委员会召开了紧急会议

委员会决定近期再次讨论疫情，并根据情况做出相应决定。

非典冠状病毒、埃博拉病毒、H1N1流感病毒及其引起的疫情对武汉新冠状病毒有很好的参考价值，有助于我们进一步了解武汉疫情:2002年11月中旬中国广东发生首例

非典病例

世界卫生组织的数据显示，截至2003年7月16日，

非典疫情消退，全球共有8439例确诊感染病例，包括800多人死亡平均死亡率约为9.6%中国的病例总数为5327例，死亡349例。其中，北京市疫区2434例，死亡147例。香港是世界上最严重的流行病，有1755例确诊病例和299例死亡。2003年，香港总人口为680万，非典型肺炎的发病率为0.025%，即每万人中有2.5人感染非典型肺炎，每十万人中有4人死于非典型肺炎。

埃博拉病毒病(一种由丝状病毒科埃博拉病毒引起的严重致命疾病)首次出现于1976年，两次同时爆发。该病毒的来源仍不清楚，果蝠(飞狐)可能是埃博拉病毒的宿主。2013年12月26日，埃博拉病毒开始在几内亚的一个小村庄传播。

疫情于2016年1月结束，全球共造成28，500多例感染和11，300例死亡，平均死亡率约为50%，在一些非洲疫区甚至高达90%

甲型H1N1流感

是猪的一种高传染性急性呼吸道疾病，由一种或多种甲型猪流感病毒引起，发病率高但死亡率低(1-4%)2009年4月，甲型H1N1流感在墨西哥爆发。截至2010年5月，全球214个国家和地区有

人感染H1N1病毒，死亡总人数约为18，000人，平均死亡率为1.3%截至2010年6月，

墨西哥

有70，000多例确诊病例，1，300多人死亡2009年，墨西哥人口为1.15亿，其中600万墨西哥人感染了H1N1流感。2010年8月，世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行结束

是另一个参考，许多国内外媒体最近引用的数据是美国疾病控制和预防中心发布的2019年9月至2020年1月美国季节性流感情况。在这个季节，美国大约有1300万人感染了流感病毒，其中120，000人住院，

6，600人死亡

人(包括由流感相关并发症引起的死亡)，这意味着美国当前季节流感感染者的死亡率为0.05%2019年美国总人口为3.3亿，据估计本季度有3.9%的美国人感染了流感病毒。

上述流行病的平均死亡率摘要:

非典9.6%

埃博拉病毒病50%

甲型H1N1流感1.3%

美国2019-20季节性流感0.05%

台湾病毒专家苏怡仁(Su Yiren)曾参与抗击非典，他指出，无论何种病毒，都遵循一个共同的规律和规律例如，埃博拉病毒感染后的死亡率高达90%，但感染的可能性极低。非典病毒只有在发病后才会传染。与埃博拉病毒相比，死亡率更低，传染性更强。目前

的数据显示，武汉市报告的肺炎病例死亡率为3-4%，远远低于非典死亡率。许多

报告

也表明

部分年轻感染者

可在口服药物后2-3周内治愈重症患者和死亡大多是有许多基本疾病的老年人。相比之下，非典病毒具有很大的杀伤力，不仅死亡率高，而且患者往往需要大剂量激素治疗。有些患者康复后会留下股骨头坏死等后遗症。根据现有数据，可以大致确定武汉新冠状病毒的传染性高于非典，低于甲型H1N1流感。死亡率低于非典，但高于甲型H1N1流感2020年1月24日至26日更新的

国家新冠状病毒感染数据

和发表在国际权威医学杂志《柳叶刀》上的最新研究也证实了这种新病毒的这一特征1月24日，《柳叶刀》总编辑理查德·霍顿(Richard Horton)发表了一篇推文

:“我敦促大家小心谨慎在媒体报道中，“杀手病毒”和“恐慌蔓延”等表达方式加剧了公众的焦虑。事实上，根据我们现在所知，2019-nCoV冠状病毒具有中等传播性和相对较低的致病性。夸张的表达和语言不应该用来煽动恐慌《柳叶刀》同日发表的编者按

指出:“中国的医疗卫生机构和政府现在面临巨大压力，在疫情不明朗和进一步发展的情况下，做出了艰难的决定...新闻媒体正在加剧恐慌，宣传“杀手病毒”这个词，这只会破坏疫情控制工作。“伦敦帝国理工学院

英国

医学研究中心全球传染病分析中心

计算，截至1月18日，武汉大约有4000例感染病例(平均)

香港大学公共卫生学院的研究小组用数学模型计算出武汉市的平均感染人数为1680人香港大学新兴病毒性疾病教授关彝

也指出，感染规模最终可能是非典的10倍以上，即全国可能有5万多人感染这种病毒。这些计算也支持病毒致死率与传染率成反比的规则。

应该注意的是，上述猜测是基于武汉和湖北二级城市关闭前的情况在湖北关闭该市的同时，全国30多个省份也启动了

重大突发公共卫生事件的一级反应，积极应对疫情2009年墨西哥爆发甲型H1N1流感期间，墨西哥首都也于10日关闭，关闭了该市的学校、博物馆、图书馆、电影院和其他公共场所，取消了音乐会、体育比赛、教堂服务等所有活动，有效控制了疫情武汉新冠状病毒的传染性低于甲型H1N1流感。中国的相关应对措施预计将减少最终感染疫情的总人数。世界卫生组织总干事盖布雷耶苏斯表示支持这一举措，称这是“一项适当的行动，非常重要”“

根据美国2019-20年流感季节的数据，拥有1100万人口的大城市武汉在该季节应该有10万到20万人感染普通流感病毒，包括数千需要住院治疗的人每年流感季节，即使没有疫情，全国各大城市公立医院的发热门诊也大多人满为患，长期缺乏床位。武汉最近爆发的新冠状病毒引起了恐慌，大量流感患者涌向门诊，使得医疗系统难以正常运行。虽然武汉的四家医院、五家医院、九家医院和武昌医院已被征用，发热门诊和病房已在夜间翻修，但短期内没有必要满足需求的突然增加。冬天是流感高发的时期。疫情爆发后，武汉有各地出现发热或肺部感染症状的流感患者一夜之间成为新冠状病毒感染的疑似病例恐慌和新冠状病毒的隐形在很大程度上导致了武汉各大医院目前的紧张局势。随着医疗设备厂和制药公司紧急恢复工作，物资和支援医疗队将陆续抵达武汉，霍申山医院和雷神山医院将在一周后投入运营，武汉的紧张局势据信将逐步缓解。总而言之，我们需要理性地看待这一流行病，而不是被恐慌和谣言所左右。现代科学让我们认识到，不管是什么样的病毒，它都符合自然的基本规律。从非典到埃博拉，从H1N1到武汉的新冠状病毒，历史和科学告诉我们，新冠状病毒不像我们想象的那么可怕，它也有致命的弱点。没有硝烟的战争已经开始了。科学手段、客观态度和积极心态是战胜疾病的最有效武器。

[作者陆周祥博士是爱尔兰国立菜单大学(UIM)中国研究中心主任，王江淮教授是爱尔兰国立科克大学(UCC)附属医院/爱尔兰中国教授学者协会主席】