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兔主席20200125
今天的元旦昨晚，在去年30日，外国医疗援助部队赶到武汉应对新的肺炎疫情(我将从背后称之为病毒2019-nCoV)，这在互联网上引发了无数的悼念。形势发展非常迅速。超过95%的朋友圈都在关注这一流行病，恐慌正在到处蔓延。中央政府强力介入，启动了城市封锁模式。人们对非典的记忆和有限的传染病知识，以及基于移动互联网的社交媒体传播的各种信息，都使气氛空前紧张。
作者认为，武汉/湖北以外的许多人认为，虽然2019-nCoV目前不一定比非典更具致病性，但恐惧的原因有多种:
1)据说病毒比非典更具传染性，这让经历过非典的人感到担忧。
2)不知道病毒引起的疾病的严重性，但是结合各种迹象，他们更倾向于认为它可能比我们想象的要严重得多。
3)认为病毒正在改变和发展，并可能继续变异和发展成为更严重的病毒。它甚至认为政府可能有一些人没有的信息。
4)大量湖北/武汉人(可能有数百万人)在城市关闭前离开疫区，成为潜在的传播者，其影响尚不清楚。
5)非常担心春节假期后流行病的爆发。对于那些暂时在家安全的人来说，假期后回到学校是他们的焦虑点。中央政府的干预表明湖北的地方问题可能非常严重。非典型肺炎没有采取的诸如关闭城市等极端措施进一步表明了局势的严重性。仍然有许多人担心未来的经济和生计。
在这种情况下，各种真假新闻爆发了春节期间，许多人被限制在家里。主要的消遣是在朋友和团体中阅读和传播新闻。
尽管还很早，例如，2019-nCoV还远未得到控制，仍在发酵。春节后的爆发期很可能还没有到来。病毒的突变和发展、最终感染的患者人数和死亡人数仍然未知。但是到目前为止，形势的发展已经显示出一些特点。只有在疫情平息几个月后，人们才能回顾2020年中国的这一公共卫生事件作者愿意在这个相对较早的时间点提供一些不同的分析和观点与你分享。首先，让我们看看面对2020年的2019-nCoV疫情，中国社会是什么样的作者认为有以下特点
1年，非常缺乏医学知识
2年，生活在非典
3的集体记忆和阴影中，对政府的不信任仍然普遍存在
具体发展
1年，我国公众的一般医学知识水平相对较差
(提交人不从事医学专业，也不研究公共卫生，只是作为一个具有一点基本医学知识的普通公民表达了他的个人观点。有些专业表达可能不够专业，所以我首先道歉)
1)
，它对呼吸道传染病相对无知，假设广义的呼吸道传染病可以根据轻到重的程度(传播性、严重性等)放在1到10的范围或谱中。)，那么大多数中国人的理解是在两个层面上，即1或10
"1 "是普通感冒；
“10”是非典/严重急性呼吸系统综合症
认知基本两个层次
婴儿和儿童常见的一些急性呼吸道传染病，如麻疹、水痘和风疹，已经接种疫苗，不在讨论范围之内。
对于成年人、中年人和老年人来说，最常见和最严重的呼吸道感染是流感(简称“流感”)，流行性感冒这是一种传染性很强且有害的病毒性感冒。流感
是历史上造成最大人口伤害的流行病之一。
，例如:
1-1918年“西班牙流感”(H1N1病毒，一种“H1N1病毒”)在全世界造成了2-1亿人死亡(死亡率为2%)。
1-1957-1958年间，“亚洲流感”(H2N2病毒，H1N1病毒的一种)首次在贵州爆发，导致全球100万至150万人死亡(死亡率0.13%)，其中包括美国的69，800人死亡。
1-1968年至1969年，香港流感(H3N2病毒，H1N1病毒之一)在全球造成约100万人死亡(死亡率为0.1%)，其中33，800人死于美国。
2009-2019流感(2009年流感大流行，H1N1，H1N1流感之一)，在全球造成约151，000至579，000人死亡，包括美国的12，000人死亡流感
是季节性的，主要发生在高危人群(6-59个月的儿童、老年人和慢性病人群)，经常与一些现有疾病相互作用，导致并发症死亡。在美国，每年有3万到4万人死于流感。
美国国家疾病预防控制中心高度重视流感，全年普及流感知识，推广流感疫苗。根据国家疾病控制和预防中心的数据，美国6个月至17岁未成年人的疫苗接种率为50.4%，18至49岁为34.2%，50至64岁为46.8%，65岁以上为68.77%。中国目前的全国疫苗接种率仅为2%左右，不到美国的二十分之一。在一线城市，根据广州市卫生计生委2017年公布的数字，城市学生流感疫苗接种率不到1%(http://china.caixin.com/2018-01-10/101195957.html)事实上，一些学者认为中国每年大约有88，000人死于流感(其中80%以上是老年人)。由于统计口径和技术原因，官方数据与实际情况相差甚远。结果是人们对流感的了解极其不足。
《中国公共卫生》2013年发表的《流感大流行时期居民流感疫苗接种及其影响因素》调查显示，62.22%未接种普通季节性流感疫苗的人认为接种是不必要的
2年2月和018年，一篇题为《中年北京流行性感冒》的文章短暂地引起了人们对流行性感冒的关注但很快就忘记了这更像是一个事件，而不是一个需要长期面对的持久公共卫生问题。作者认为流感不重要有几个原因。
a)社会对流行性感冒作为一种严重的呼吸道传染病极其缺乏了解。
b)“流感”是一个极其混乱和误导的中文术语，使人们认为它是普通感冒之一，可能只是稍微严重一点，而不是传染性和严重性的增加。相比之下，称之为病毒(HxNx)的威慑效果往往更强。
人缺乏流感意识，可能会有其他结果。除了普通感冒，我对呼吸道传染病一无所知。我认为更严重的呼吸道传染病离我们很远。我真的不知道公共卫生系统采取了甚么预防措施，但我认为从公众的角度来看，对这类传染病的认识和准备是非常不足的。人们普遍缺乏预防和治疗呼吸道传染病的意识呼吸道传染病主要通过飞沫传播。除了疫苗，事实上最重要的保护措施是经常洗手(也洗脸)、在家换衣服、注意个人卫生等。这些预防呼吸道传染病的生活习惯应该完全“内化”，成为人们生活的一部分，而不是仅在非典发生时才被激活。
c)公共政策制定者没有将流感的预防和控制提高到一定的水平，因此他们很可能也处于对疾病预防和控制的心理和认知上的不准备状态。这不仅指卫生官员，也指整个官僚/治理系统——他们也是社会的一部分。
相对而言，从上到下，无论是高级官员还是一般公众，更熟悉的10种——非典，这可能是最严重的，属于恶性传染病。这是中国社会唯一具有集体记忆、集体经历和公众意识的急性呼吸道传染病。
只有当认为非典已经发生时，保护状态才能“激活”对于严重的呼吸道传染病，也可能是“启动非典模式”
目前，根据各种迹象，2019-nCoV是一种严重的呼吸道病毒，但它应该比非典弱，比中东呼吸综合征弱，但在伤害和死亡率方面比流感强。它可以在上述1到10的光谱中找到“合适的”位置作者并没有低估2019-nCoV的严重性，而是说，如果我们的认知中存在这种谱，公众可以形成一种分级的理解，这可能会使我们更客观和理性地看待传染病，而不是掉以轻心或过度恐慌。但是我们的人民可能只知道普通感冒或非典，只能切换到非典模式来对付它。这种保护可能是强大的，但毫无疑问，它也会引起恐慌并付出额外的代价。
2)对呼吸道传染病的病原体及其治疗方法相对无知
大多数普通人对常见呼吸道传染病的病原体(即病毒、细菌、支原体、衣原体等之间的区别)非常无知。)作者本人是在儿童患病后，通过普及儿科知识学习这些普通医学知识的(此外，作者还接种了流感疫苗以防止儿童感染。他以前一无所知，尽管自2011年以来他已经两次患流感)因此，大多数普通人不理解一些基本原则，例如病毒性感冒和细菌性感冒的区别我不知道抗生素只对细菌(和衣原体等)有效。)我不知道病毒性感冒的症状只能用药物(如退烧药)治疗，但我不能“治愈根本原因”，最后我不得不依靠自我治愈。我更好地理解和接受了孤立的自我康复。
虽然作者不是医生，但他也能大致理解实际诊疗过程的复杂性，医生不得不面对的大量不确定性，以及医生在极度恐慌下向患者及其家属解释病理和治疗方法的巨大困难。医生应该在各种选择和矛盾之间找到平衡。现在是流感季节，很多人可能是普通感冒和流感患者，怀疑自己是2019年——nCoV，蜂拥而至寻求治疗，那怎么办？如何在最短的时间内确认是否是2019-nCoV？如何避免最直接的风险，即不同类型呼吸道传染病患者的交叉感染，这些患者最初患普通感冒，但在去医院时却得了新肺炎？更令人不安的是，不仅如何分配有限和稀缺的医疗资源，而且如何向医疗意识低和处于恐慌状态的人提供医疗支持，帮助他们理解病理和治疗方法，并期望后者理解和接受这些方法。医患关系已经非常紧张，再加上医疗资源在集中压缩下变得更加稀缺，病人的情绪极其紧张，充满了不信任和怀疑。医务人员已经在前线打了一场激烈的战斗，面临着感染自己(和家人)的威胁这种集体行动可能会导致某种集体精神崩溃
3)在未知疾病的威胁和恐慌下，进一步聚集大型医院
原本医学知识有限，不太相信社区医院。面对如此未知的新病毒，人们更加恐慌的是它会聚集在著名的大医院，相信只有在那里才能得到有效的治疗。这使得所有有感冒和发烧症状的人都涌向大医院，不仅增加了医疗资源短缺的问题，增加了医生的压力，增加了医患冲突的风险，而且增加了交叉感染的可能性
2年，中国社会生活在非典的集体记忆和阴影下
人们在理解一件事情时经常会求助于一些过去的经历
如前所述，中国对呼吸道传染病知之甚少，过去的例子就是非典。中央和地方决策者、媒体和公众舆论以及公众都不可避免地会理解与非典有关的事件。
本博一直在评论2019年下半年的香港事件。其中一个观点是，由于教育、自我灌输和强化，香港对中国大陆的承认在八十年代末被确定下来。它一直根据八十年代末事件的发展轨迹来理解香港运动，认为香港运动很可能受到北京的直接干预。但事实上他们错了。回顾过去，只有历史限制了他们的认知。
武汉新肺炎事件相同虽然各行各业的人以不同的身份、地位和角色参与了这起事件，但他们都是普通人，会下意识地根据非典(SARS)来理解这起事件。
首先，非典有一个大的故事逻辑:
第一阶段——地方政府因各种主客观原因而隐瞒；媒体也受到限制，不能进一步报道，因此社会无法客观地了解疫情的第二阶段
-地方性问题蔓延到全国。然而，在初期阶段，中央政府(如卫生部等相关部门及相关官员)也因各种主客观原因参与隐瞒，系统低估了外部问题的严重性。媒体仍然无法全面客观地报道
的第三阶段——问题已经升级到无法掩盖的地步，高层领导必须介入，重新界定事件的性质，纠正错误，改变不同的处理方式。但是到了这个时候，问题已经很严重了，社会在第四阶段付出了
的代价——在正确的路线下，疫情最终被控制在
(非典实际上是一场神秘的“热病”)其他四个阶段仍然有时间限制:它是半年前完成的疫情在第一阶段传播，即2003年春节(2月1日)，第三阶段到转折点已经是4月下旬。
1)从中央政府的角度来看:第一，不允许非典重演；其次，它必须跳出这个发展逻辑阶段。决策者必须相信，这种流行病不仅关系到整个国家的健康和福祉，也关系到中国的制度和治理模式。它将被记录在历史中，并将能够经受住历史的考验。我们必须从一开始就确定正确而坚定的路线，以最低的成本和最短的时间直接进入第四阶段。
2)从地方政府的角度来看:从地方的角度来看，非典的经历也很重要未能实施非典第一和第二阶段的官员(如北京市长孟学农和卫生部部长张文康)的结果对公众来说非常清楚。一直在系统中工作的官员怎么会不知道呢？此外，今天是2020年，第十九届中央委员会已经召开了四次全体会议。今天的中国政府已经确立了治国理念，这与2003年完全不同。地方政府官员应该对历史和现状有清醒的认识，知道中央政府的心态也处于第四阶段。作者认为，目前的重点仍然是疫情的预防和控制。几个月后，当事件结束时，我们可以客观地恢复武汉和湖北政府的决策，并处理存在的问题。有人应该对此负责并为此付出代价吗？
3)媒体视角:媒体认为，只有跳到第四阶段，拥有充分的报道自由，才能有助于预防和控制疫情。如前所述，经历过非典的中央政府也相信这一点在这一事件中，中央领导人很早就定下了基调，从官方到非官方再到自我媒体，所有不朽人物都因报道而被解雇。此外，这一事件属于公共卫生领域，对于各种媒体来说，这是比较熟悉的“舒适”和“安全”的。它正面临一个相对“稀缺”的热点事件。他们都通过竞争性报告获得关注/流动，并希望通过自己的努力影响事件的发展。媒体的问题是:出于本能的怀疑和不信任，他们总是认为自己可能不在第四阶段，但仍可能在第一和第二阶段。如果以后的面试有任何限制，他们会朝这个方向理解的。
4)大陆人的视角:非典给人们带来创伤性记忆他们是最相信上述故事发展逻辑的群体(腐败的地方政府主宰着天空；明智而公正的最高领袖被真相蒙蔽了双眼，直到社会付出代价才进行干预。这种说法非常符合中国人民对公共治理和政策问题的看法。他们也许能够通过这个叙述来解释大多数公共问题的发展逻辑。从最近几天的发展来看，网上有很多对地方政府的批评。这反映了人们长期积累的对地方政府治理的高度不信任。因此，笔者认为公众可能会怀疑它仍处于第一和第二阶段(特别是考虑到2003年非典的时间点因素，即疫情的爆发是在春节之后)，但判断还不准确。现在中央政府的宣布和城市的关闭并不意味着中央政府似乎已经直接进入了第四阶段，而是现在的第三阶段，这表明问题非常严重，反而会加剧恐慌。
5)港台人的角度:港台有巨大的反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华、反华他们在那一年被固定下来，100%的人都相信这个故事。他们会认为目前的发展还必须处于第一和第二阶段。然而，并不排除疫情已经进入第三阶段。如果已经进入第三阶段，疫情一定非常严重。他们自己也担心病毒，生活在恐惧之中，但他们与内地人的不同之处在于反华分子会在政治上渲染这件事，以达到反华反华的政治目的。事实上，香港的反华团体从12月中旬开始大肆宣传武汉肺炎。武汉肺炎是连登的热点问题
从各方面来看，2019-nCov引发的武汉新肺炎的发展肯定会受到非典的深刻限制
3年，对政府的不信任仍然很普遍
这几天，武汉地方政府遭到了大量的网上批评，这反映了人们长期积累的对地方政府治理的不信任
2年10月国庆节-019，朋友圈充满了积极的能量仅仅几个月，武汉的一种新肺炎就被负面能量包围了。朋友圈充满了对政府的批评和不信任。在我看来，这表明
1)人民非常爱国，并接受现行制度代表中华民族和中国，这是没有问题的。
2)人们从大的、宏观的和抽象的方面接受中国的制度和模式；
3)但这并不意味着公众从微观和具体方面理解和确信中国的制度和模式，也不意味着公众对政府治理(尤其是与人民生活相关的地方治理)感到满意；事实上，公众隐藏着许多不信任和不满。一旦出现公共危机，政治不满就会集中。十九届四中全会研究了中国特色社会主义制度、国家治理体系的推进和治理能力的现代化。这些表达方式离公众非常非常远，公众无法理解它们的意思。他们只能通过具体的公共政策和事件来感知，并从个人经历中知道这是2020年新时代的中国还是2003年的中国。
，但目前爱国主义和支持中央政府的基本政策很强。公众对地方政府的不满主要是在公共卫生和公共政策等治理和技术领域的非政治性。但是香港、台湾和海外的反华势力和反华势力是不同的。他们将尽最大努力将事件政治化，妖魔化中国制度和大陆人。他们害怕这种流行病，希望关闭边境，停止大陆人的流入，然后怀着极大的恶意，希望看到尽可能多的人死亡，经济衰退，甚至崩溃，直到政府垮台。
基于上述原因，笔者不认为这种反华政治可能会传入内地普通民众(不包括知名家庭和灯塔家庭)，但仍认为武汉新肺炎疫情的处理将是2020年的第一次大考验摘要
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在2019-nCoV引发的武汉疫情爆发下，政府、媒体和公众面临的基本情况如下:
1，非常缺乏医学知识；
2，生活在非典
3的集体记忆和阴影中，对政府的不信任仍然盛行
