武汉正在模仿北京小汤山医院的模式,并在蔡甸建立一家指定的传染病医院——霍申山医院。1月26日,第一间会议室完工,预计患者将于2月2日入住。
根据国家和省级卫生委员会的统计,截至1月26日21:21,确诊的新冠状病毒感染肺炎病例数达到2071例,疑似患者2692例,死亡56例,治愈49例小汤山医院是2003年抗击非典斗争的一个重要转折点。在北京各医院发生交叉感染,医务人员不断减少的时候,北京昌平区7天内建成的医院收治了680名非典患者,占中国病例总数的七分之一。
上级给小汤山医院下达了死亡令:确保小汤山医务人员的高治愈率、低死亡率和零感染率这几乎是一项不可能的任务。当时,外国媒体预测,北京政府建造如此大的野战医院的决定可能是错误的,医务人员很有可能成批涌入小汤山。在小汤山非典医院的第一次会议上,张雁灵院长对大家说:“我们只有三条出路。第一是不完成任务就羞愧地出去。二是大规模感染,人人都死在小汤山;最后一个是病人的有效治疗和医务人员的零感染。他说:“我们将走第三条路“
从2003年4月30日至6月20日,最后一批患者出院,小汤山医院治愈了672例非典患者,8人死亡,治愈率奇迹般地达到98.8%,更重要的是,1383名医务人员实现了零感染,创造了医疗奇迹
根据张雁灵《回头看小汤山》中的记录,医院已颁布了《医院感染预防工作规则》、《出入境程序》和《保护规则》,这些文件印成46页的小册子,每人一份这些文件详细规定了医务人员为防止感染而采取的所有行动,包括洗手3分钟、在室外会面,以及在污染区域面对面行走时根据规定的行动进行避免。《
人》杂志采访了时任小汤山医院副院长邓传福,他负责小汤山医院感染的预防和监督。1月25日,新年的第一天,他和张雁灵一起去武汉支持武汉“小汤山”霍申山医院的建设。他的回答断断续续地出现在深夜和清晨。他一再表示谨慎,希望传达积极的信息,并“鼓舞士气”。这种流行病起源于武汉,但防止这种流行病进一步蔓延是每个人的事。除了各级政府部门和医务人员的辛勤工作和努力之外,做好保护自己、家庭成员和周围人群的工作是最大的贡献,以确保他们不被感染或传染给他人。邓传福还说,我们应该吸取教训,改变一些观念。“例如,关于吃游戏的问题,我们真的能从每个人开始,从内心和行动上尊重生命和恐惧生命吗?”"
文本|秋池编辑|淮阳封面|网络
人:火山病院现在进展如何?邓传福:昨天(1月25日)到达时,我们首先听取了筹备组的汇报,然后去了施工现场。在施工现场,平整工作昨晚基本完成,工作量相对较大。施工队分三班。昨天下雨了。张雁灵用一只脚踏入水中。现场的施工条件非常艰苦。
邓传福(左一)去武汉建“武汉”小汤山图园网“人”:霍申山医院选址的标准是什么?外界担心它靠近武汉水源。邓传福:传染病医院选址要求远离人群,便于运输和隔离。仍然有这么多床位(目前计划有1000张)。本次选址占地面积大于小汤山,达到3万多平方米。此外,工程数量不能太大,否则在这种紧急情况下为时已晚。这个地方有水源和五大湖。我向筹备小组提出的建议是,要求他们拥有合格的污水和污水处理系统,能够经得起检查,而且不得对环境造成污染。他们必须对这些问题负责到底。从目前的科技手段来看,这是完全可能的。只要我们的消毒隔离和污水处理做得好,就不会对周围环境和水源造成影响,人们可以放心。简而言之,我们建议施工单位在施工过程中要严格把关,确保一切正常。复制小汤山的想法是正确的,但它是否能被成功复制或做得比小汤山更好是摆在我们面前的一项艰巨任务。我们必须经受住世界卫生组织的检查。如果它不符合标准,那么这项工作将是无偿的,甚至根本不做。
“人”:小汤山为医务人员创造零感染奇迹的最重要的经历是什么?
邓传福:为了预防小汤山医院内部感染,我们成立了一个由25人组成的专职抗感染监督小组,又称“白色宪兵队”。从我开始接待病人的那一天起,我每天都带着20名监督小组成员“严格地守卫”医院的每一个环节和每一个角落。同时,医院制定了130多项详细的预防措施和几乎不人道的管理规定,有时甚至不合理和不合理,坚持严格管理医务人员的防护服、相互沟通、洗手洗澡过程、行走路线、室内通风等小环节。
医院与主要单位领导、病房主任、护士长签订了预防医院感染的军令,明确规定了对违反者的奖惩,并明确规定“如有感染,应立即开除”回到原来的单位”
霍申山医院正在建设中,土元第三工程局正在建设中。霍申山医院隔离区如何确保有效隔离?邓传福:目前,霍申山医院隔离区分为病人所在地和医务人员工作地点。首先,要严格划分污染区、半污染区和洁净区,并设置“两个通道”,即洁净走廊和病人通道必须严格区分。诊疗部门应相对集中,便于检查。患者病情的严重程度各不相同,有些人需要住进重症监护室。霍申山医院设计了30张重症监护室病床,我们认为这是可能的。这两个病房共有30张重症监护室床位,足以确保对极其严重的病人进行治疗。就设计而言,它更有思想性。小汤山的重症监护室当时没有这么多床位。除了
之外,我们还建议将其他20个病房分为轻、重、重三类,重症病房2-3个,重症病房3-4个,其他为轻疾病病房,以避免患者之间的交叉感染,方便医护人员的护理。
医院在医疗设备方面也做好了充分准备。他们准备了三套电脑断层扫描。我们建议两套就够了。已经为孕妇或阑尾炎等其他需要手术的病人准备了三个手术室。如果房间太多,我们建议一到两间就足够了。唐笑山当时也准备了一间手术室,但最后没有用,但没有用,也不能用。即使一个病人需要手术,也需要手术室。至于手术室里的医务人员,我们建议他们选择一家医院为医务人员做准备。只要有必要,他们可以随时派出医疗队完成手术。没有必要让10个人在那里等手术。新的
医院也将有负压病房。我们建议必须提供充足的氧气供应系统,这对呼吸系统疾病至关重要。
关于霍申山医院的物质情况,国家给予了大力支持,不存在财务问题。目前,防护材料的短缺情况有所改善,许多材料仍在使用中。我相信霍申山医院建成后会有足够的物资供应。
“人”:武汉目前面临医务人员短缺和患者诊断困难的问题。霍申山建成后,这两个问题能否得到改善?邓传福:武汉的医务人员工作非常努力。几乎所有人都在加班,但他们仍然不能满足公众的医疗需求。医生已经可以每天看50-60个病人了。可能有许多病人和他们的家人在后面排队等候。医务人员基本上没有休息,很容易因长期疲劳而摔倒。由于缺乏人力,他们不能治疗更多的病人,导致医生和病人之间的冲突。这是目前一个非常现实的问题。确诊患者现在处于恐慌之中,潜在患者也处于恐慌之中。对这些人及时适当的治疗可以缓解这些问题。好消息是来自全国各地的医疗队已经陆续上岗。他们已经替换了前线的医务人员,相信他们很快就会缓解看病的矛盾。一旦新建医院开始治疗病人,情况将进一步改善和缓解。希望和方法总是大于困难。此外,绝大多数排队等候的病人没有感染冠状病毒,更多的人感染了感冒、细菌或已经存在的疾病。
“人”:据媒体报道,武汉除霍申山医院外,还计划修建第二所“小汤山”雷神山医院。这个决定背后的考虑是什么?现在怎么样了?邓传福:考虑到目前的疫情,有些领导担心霍申山医院床位不够,所以建了第二家医院。我们明确告诉筹备小组暂时不要考虑这个问题。我们将首先建造这座大楼,然后根据疫情考虑建造第二座。我们不应该同时开始,也不应该分散我们的精力。
“人”:最新消息是雷声山医院已经开业。第二家医院的开业对当前的流行病意味着什么?
邓传福:明天早上(1月27日)将对第二医院的图纸进行审核和修改目前,形势依然严峻,发病率呈上升趋势。还有必要做好充分的医院准备。雷神山医院在建第三工程部负责编辑:冷春阳