医大一冠状病毒_肺癌已成癌魔首恶，南医大遗传密码解开国人“肺癌之险”

目前，肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的癌症种类。12月27日，上海市肺医院在肺医院专业联盟管理论坛上宣布，计划成立“长三角肺协会”，35家医院将携手抗击日益危险的肺癌。事实上，为什么有些人吸烟却不患肺癌，而有些人不吸烟却患肺癌？中国人患病的不同机制是什么？肺癌的风险可以预测吗？

近日，中国工程院院士、南京医科大学教授沈洪兵教授在接受《科技日报》采访时说:“肺癌是一种复杂的疾病，是环境因素和遗传因素共同作用的结果。”目前，他的研究小组通过全基因组关联研究(GWAS)在中国发现了19个肺癌易感基因，构建了中国人群肺癌多基因遗传风险评分指数，可以实现前瞻性预防。

肺癌已成为癌症的第一大祸害

据国家癌症中心2018年统计，中国肺癌病例和死亡人数连续10年在恶性肿瘤中高居榜首，每年新增肺癌病例约787，000例，死于肺癌的约631，000例，每天死于肺癌的超过1700例。沈洪兵院士，

，认为虽然大多数肺癌可归因于吸烟，但不到20%的吸烟者发展成肺癌，而且在不吸烟者和年轻人中也有肺癌病例。这一事实表明，不同的个体对环境暴露有遗传易感性。

“易感性”是指一个人容易患某些疾病，如果没有易感性部位，患病风险就会降低此外，携带的易感部位越多，患病风险就越高。沈洪兵说，“目前，全基因组关联研究被认为是鉴定复杂疾病遗传易感性基因的重要方法。”“

寻找中国易感基因

2011。作为“肺癌全基因组关联研究和药物基因组学研究”的带头人，沈洪兵的团队完成了中国人群第一次肺癌全基因组关联研究——发现4个染色体区域的6个遗传变异与肺癌发病有关，其中4个易感位点首次在中国人群中报道2012年，该团队在进一步研究中发现，一些肺癌易感基因与吸烟存在基因-环境相互作用，并分析了吸烟导致肺癌的遗传基础。

研究组进一步细化了肺癌不同亚型间易感基因的差异——肺腺癌和肺鳞癌各有其易感基因，也发现了中国人群肺鳞癌独特的易感区域。

近年来，沈洪兵的研究小组在中国人群早期肺癌全基因组关联研究的基础上筛选出19个独立的易感位点，构建了PRS-19，定义了中国人群肺癌的低、中、高遗传风险人群。

结合中国慢性病研究队列中95，000人的10年随访数据发现，随着PRS-19基因评分的增加，肺癌的风险显著增加。遗传风险高的中度吸烟者患肺癌的风险与遗传风险中等的重度吸烟者相似。

同时，该团队还利用全基因组关联研究在中国汉族人群中发现了一些与肺癌、胃癌、乳腺癌、先天性心脏病等疾病相关的易感基因。这些发现对指导疾病预防和高危人群筛查具有积极意义。

基因用于精确治疗

恶性肿瘤，其发病率与肺癌相似。临床医学实践证明，“早发现、早诊断、早治疗”患者的5年生存率可达90%因此，前瞻性预防比治疗更重要。

可以根据中国人群特定的肺癌易感性位点准确指导癌症的早期筛查，从而达到“知己知彼，百战不殆”的目的

根据南京医科大学公共卫生学院科研人员的介绍，只有血液、头发、口腔粘膜等。现在需要进行基因分型，以便受试者能够知道他们是否容易患癌症(发生的风险)您可以根据发现的位点定制基因芯片进行检测，看看您是否有这些易感基因型。

目前，南京医科大学已与相关大学、医院、企业和政府共同建立了“肿瘤学个性化医学合作创新中心”。我们建立了肿瘤组织学研究平台、肿瘤分子分型和治疗新靶点研究平台、肿瘤新干预产品研究平台等。我们为20，000多名肿瘤患者和80，000多人组成的社区队列建立了生物样本库，并建立了相应肿瘤的基因组数据库。我们开发了肺癌等肿瘤的肿瘤风险评估试剂盒和个体化药物靶标检测试剂盒，应用于各种肿瘤生物样品的检测，指导个体化诊断和治疗。