尽管事件发生后武汉华南海鲜市场被认为是“一切灾难的发源地”,但它聚集了所有的目光和声音。然而,随着科学家深化对病毒和流行病传播的研究,一些新的可能性正在被提出。
在关于新冠状病毒起源的讨论中,科学杂志《武汉海鲜市场可能不是新冠状病毒的起源》(武汉海鲜市场可能不是新冠状病毒的起源)的报告指出,一些学者认为《柳叶刀》上发表的论文挑战了长期以来关于武汉华南海鲜市场是病毒起源的基本认识。
(来源:柳叶刀)
中国学者领导了这项研究在论文中,他们追踪了第一批41例确诊病例,发现这些病例早在12月1日就报告了,共有13例病例与海鲜市场没有联系。
报告说,最早的病例是在12月1日发病的,没有报告说这与海鲜市场有关。“在第一个病人和随后的病人之间没有发现流行病学联系“
13例与海鲜市场无接触史的病例引起了科学家的更多关注据《科学》杂志报道,乔治敦大学传染病专家丹尼尔·露西说:“这不是一个小数目13个人与这个市场没有关系丹尼尔·露西说,如果数据真实准确,最早的感染将发生在11月进化生物学家克里斯蒂安·安德森(Kristian Anderson)分析了27种2019-nCoV病毒的基因组序列,以寻找病毒的来源,发现病毒的来源最早可能出现在10月1日。换句话说,新的冠状病毒可能源自其他地方,然后在引发随后的大规模集中爆发之前传播到海鲜市场。
论文合著者和中国科学家曹斌也告诉《科学》,华南海鲜市场可能不是病毒的唯一来源,但迄今为止他们不知道病毒的来源。根据《科学》(来源:科学)杂志
的一份报告,在柳叶刀研究中,研究人员分析了2019年12月16日至2020年1月2日在武汉住院的首批41例确诊病例
这41例患者平均年龄为49岁,均伴有发热、咳嗽等常见症状,其中32%因重病入住重症监护室(重症监护室),6例患者死亡。
研究人员首先将确诊患者分为重症监护室患者和需要进入重症监护室的非重症监护室患者从统计信息结果中可以清楚地看到
。患者的中位年龄为49岁,其中49%和34%的患者年龄分别为25-49岁和50-64岁就性别而言,男性患者占大多数,在41名患者中有30名男性,占70%以上
也可以从患者数据中看到。武汉汉口的华南海鲜市场是一个重要的传染源。在这项研究涵盖的41名患者中,有27名患者(近三分之二)以前去过市场。图
|大多数早期患者曾接触过华南海鲜市场(来源:柳叶刀)
截至2020年1月22日,研究中41名患者中有28名(68%)已出院
研究人员还指出了该研究的一些局限性,包括由于病例数量有限,难以准确评估与疾病严重性和死亡率相关的风险因素。他们呼吁在诊所和社区进行更大规模的研究,以确认2019年nCoV感染患者的完整疾病谱。然而,撰写这篇论文的研究人员和其他专家警告说,这些都是小规模的研究,在快速发展的疫情中,患者的数量是有限的。然而,他们指出,尽可能快和严格地分享这些信息有助于形成对策。
国内当局和世界卫生组织在之前的报告中表示,第一名患者于12月8日出现症状,而这些报告仅称“大多数”病例与1月1日关闭的海鲜市场有关。丹尼尔·露西认为第一次人类感染发生在11月,因为在感染和症状表面之间有一段潜伏期如果是这样的话,病毒可能已经在武汉和其他地方的人之间悄悄地传播,直到12月下旬在华南海鲜批发市场发生了大量病例。
6露西断言:“病毒在进入海鲜市场之前已经渗透到了当地人民的生活中。”“
Lucey也用以前的MERS疫情来证明这种情况的可能性截至2017年6月22日,中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)已在全球25个国家造成2000多人感染和700人死亡长期以来,科学界认为中东第一位呼吸综合征患者(“零号患者”)是2012年6月出现在沙特阿拉伯的一名60岁男子然而,病毒爆发一年后,2013年的一项后续研究发现,早在2012年4月,就有8名约旦医务人员出现呼吸道症状,但当时人们并不知道这是中东呼吸综合征。
之后,研究人员在两例死亡病例的血样中发现了中东呼吸综合征病毒,正式证实中东呼吸综合征冠状病毒(如我们所知)最早爆发的不是沙特阿拉伯而是约旦。图
显示了中东呼吸综合征的感染范围(来源:维基百科)
。然而,与中东呼吸综合征冠状病毒不同,后者仍然无法确定病毒的自然宿主是骆驼还是蝙蝠,大量研究表明nCov-2019的自然宿主可能是蝙蝠。此外,新冠状病毒从病例发现到病毒分离再到流行病学的研究进展明显快于中东呼吸综合征。因此,我们有理由相信,随着对更多新冠状病毒nCov-2019病例血液样本的进一步研究,我们可能会找到更明确的证据,以查明nCov-2019是如何从自然传播到人类社会的。
基于此,Lucey建议尽快对相关人员和动物(包括其他动物市场的供应商)的血液样本进行回顾性分析,这可能会消除2019-nCoV来源的迷雾,“这些噪音中可能有清晰的信号”
迄今为止,《科学》杂志根据《柳叶刀》上的41个首批病例,提出了关于新冠状病毒起源的另一项声明。无论是露西还是安徒生,他们的推论只在媒体或相关网站的采访中发表,他们没有经历过发表学术论文所必需的同行评议。因此,我们不能肯定他们关于第一个案例的结论是否正确。这种说法是否属实仍需等待更多信息。