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武汉“城市封锁”:专家建议根据疫情管理
。目前，世卫组织专家尚未就疫情是否构成“国际关注的健康紧急情况”达成一致。然而，世卫组织总干事谭德泽(tan dexe)在瑞士时间1月22日的新闻发布会上证实了中国采取的措施，认为“城市封锁”不仅可以控制疫情在中国的传播，还可以将疫情向其他国家的传播降至最低。世卫组织驻中国代表高丽在接受媒体采访时也表示，试图封锁一个拥有1100万人口的大城市是公共卫生史上前所未有的举动。此举表明了控制疫情的决心，但效果还不能判断。从朱华晨的角度来看，武汉医务人员和医疗机构的压力已经达到极限。对试剂、材料、床和药物有巨大的需求。"我们必须尽力确保武汉的物资、药品和防护设施的供应."武汉市卫生委员会在回答市民提问时承认，全市发热病人数量明显增加，发热门诊确实存在排长队、观察床位不足的现象。有媒体报道说，武汉有的轻中度疾病患者每天都可以回家，回到医院接受注射和药物治疗。朱华晨表示，看到这份报告，他非常担心这种行为极其危险，必须切实协助武汉尽快建立一个更大的隔离区，以便患者和疑似患者能够接受集中治疗，并与未感染患者安全隔离。卫生部门应密切控制流出武汉的患者人数，控制病情，监测接触者，尽快防止疫情进一步蔓延。一位不愿透露姓名的北京大学免疫学教授认为，除了为武汉提供足够的支持和材料之外，还有必要进一步思考如何协调武汉的工作。“就我个人而言，我认为应该根据疫情指定不同的区域，并在不同的级别进行管理这也有利于逐步解除封锁，确保疫情不会蔓延，也有利于居民的生活。此外，他还建议政府部门提供一些公共服务作为保护，如为医生工作提供便利的交通，处理产生的大量医疗废物，防止病毒再次传播和污染。
此外，上述免疫学教授表示，有必要密切关注其他地区新出现的冠状病毒肺炎病例，掌握和控制患者及其密切接触者，并阻止第二个“武汉”的出现同时，有必要密切关注和注意新冠状病毒的变化，以防止进一步传播或更多的突变机会。朱华晨提醒说，春节期间许多人回到了农村，这为病毒向农村传播提供了机会。农村初级医疗诊断设施相对落后，容易成为防治的盲点。要提前做好科学准备和普及工作，让普通民众了解疾病的症状、预防方法和危害，提高警觉性，及时向广大农村地区总结和推广医疗预防经验，准备充足的医疗、隔离和急救材料。
世卫组织会议
病毒的现场视频截图还是逐渐适应的，世卫组织提醒大家注意基因突变
1年23日上午，广东省卫生委员会更新了新冠状病毒感染的肺炎疫情。广东省共确诊32例，发病前有湖北户籍或旅游史者28例，发病前无湖北户籍或旅游史者4例，但均为湖北省输入病例的家属值得注意的是，报告中提到，总共发现了6起流行病病例，都是家庭聚会，涉及17起病例，没有医务人员病例。
前述免疫学教授认为，在武汉发现无旅行史的确诊病例不仅是人与人之间传播的证据，也证明了新冠状病毒可以从疫源地的其他地方传播，可能存在新的爆发风险。在
之前，中国官员和世卫组织都确认了“人与人之间的传播”在瑞士时间1月22日举行的世卫组织新闻发布会上，世卫组织新传染病和人畜共患疾病代理负责人克尔霍夫(Kerckhove)重申，在医疗环境中与疑似病例或“人对人”传播有密切接触，但没有证据证明第三代、第四代甚至第五代传播。
在朱华晨看来，新冠状病毒仍处于逐渐适应的早期阶段，类似于非典早期阶段，还没有大规模的人与人之间的持续传播”，相当于2002年底至2003年1月的情况“但与2012年中东呼吸综合征(MERS)的早期出现相比，受感染的人数更高，她推测这可能与暴露和大量暴露人群基数有关。
。对于广东的多个家庭聚集病例，她认为可能是家庭成员暴露于同一来源或相互感染。无论是连续感染还是平行同时感染，这种病例的增加表明病毒的感染传播能力已经变得更好，或者分布和流行已经变得更广。“可能是病毒经历了适应性变异，也可能是病毒传播太广，找不到基因上更易受感染、行为风险更高的家庭(例如，他们更喜欢吃游戏、接触动物、照顾病人等)。)”朱华晨说道
上述免疫学教授还认为，目前新的冠状病毒应该处于流行的中期和早期，具有大规模爆发的风险。然而，从目前的情况来看，它应该仍然在控制范围内。他介绍说，新冠状病毒潜伏期长，初期症状不明显，给防控带来很大困难。“非典感染可以通过体温来检测和筛查，但目前还没有特别好的大范围筛查新冠状病毒的方法。“最近几天，
不断增加新确诊病例的数量，引起了广泛关注世卫组织驻中国代表高丽在接受媒体采访时说，有些病例是基于从以前收集的样本中获得的检测结果。另一部分是监测范围变得更广，数量将继续增加。然而，这并不是判断疫情严重程度的指标。相反，诊断更多的病例是有益的。世卫组织紧急项目负责人瑞安(Ryan)表示，关于该病毒，包括其传播特征、传播范围和临床症状，仍有许多未知因素。建议早期检测和隔离。世卫组织总干事谭德赛提醒说，预防和控制工作还应考虑病毒在任何时候可能发生的基因突变。一些研究表明，蛇很可能是武汉新冠状病毒的动物宿主。论文
的截屏被研究为蛇或宿主。传染源仍在调查中
朱华晨还强调，冠状病毒是一种正链核糖核酸病毒，容易发生突变和重组。越来越多的病例给了病毒更多的变异机会，这可能会使它变得更强或更弱。从进化的角度来看，从长远来看，病毒的毒性会减弱并逐渐与人体形成平衡，但它的传播和适应性会相应变得更好。如果没有人为干预或不利突变，病毒最终可能成为常见的轻度冠状病毒229E、OC43、HKU1、NL63型。毒性太强的病毒活不长如果它杀死了它的宿主，它将无法生存。所以聪明的病毒会隐藏自己，并逐渐与宿主和平相处。大多数致命病毒来来去去都很突然，比如埃博拉病毒。朱华晨表示，武汉病毒潜伏期长，症状不典型，有些人没有发烧，这比非典更狡猾，更难防控，所以他担心其影响会比非典更深远、更持久。在瑞士时间1月22日世卫组织新闻发布会上，一些专家表示，尽管病毒基因组有一些变化，但变化不大。然而，病毒的变异可能随时发生，我们仍然需要保持警惕。世卫组织应急计划负责人瑞安(Ryan)表示，当前的重点是控制人与人之间的传播，减少密切接触造成的二次感染，防止可能导致病毒快速传播的事件，并防止病毒进一步跨境传播。几位世卫组织专家表示，新冠状病毒的传染源仍在调查中。
的可追溯性一直在继续1月22日，据报道，北京大学、广西中医药大学、宁波大学和武汉生物工程学院的学者在《医学病毒学杂志》上发表论文，称RSCU对基因序列的分析(密码子偏好分析，其中密码子代表氨基酸的规律)首次表明，蛇最有可能是武汉新冠状病毒的动物宿主。
对此，科学新媒体“知识分子”写来质疑的结论是不可靠的，“这种分析方法不适合研究冠状病毒的宿主，所以结论有很大问题“免疫学教授也对这个结论有疑问在朱华晨看来，这项研究值得实验室生物学、动物流行病学和生态学人员验证。然而，只有一种可能性，直到得到证实。其他可能的主机仍然需要考虑。仍然需要更多的人参与实际的病毒跟踪和追踪。
新京报记者康佳·王洪春
编辑白魁校对傅春
