2019药品国家集中采购_ 第二批国家药品集中采购拟中选结果公布，药价平均降幅53%，一批低价药“复活”

计划于1月17日在上海进行的第二批国家组织的药品集中采购的结果公布在上海阳光药品采购网上，经过3天的公示，评选结果正式公布。在这次收集的33个品种中，32个被成功购买，100个产品被选中。122家企业参与，77家企业入选。与联盟地区2018年的最低采购价格相比，选择的价格平均降低了53%。

联合采购办公室表示，自“4+7”试点实施和全面推广实施以来，群众受益匪浅，取得了显著成效。这种集中采购工作坚持数量采购、采购与采购相结合、保证使用的原则。坚持高质量、高标准，将一致性评价作为仿制药入围的条件；坚持市场价格发现，促进企业公平竞争。同时，完善选拔制度，增加成功企业数量，同时在全国范围内实施联盟采购，推进国家组织药品集中采购制度的正常化。下一步，各地将重点实施成功选举的结果，以确保患者从2020年4月起使用高质量和负担得起的选定药物。

试点城市的采购超出预期，将包括更多产品。

试点办公室和联合采购的负责人介绍说，“4+7”试点和外壳的扩展进展顺利。试点城市的采购超出预期，商定的采购量提前完成。截至2019年12月底，25个“4+7”试点地区选定药品的平均采购进度为183%，选定药品占相同学名药品采购量的78%。去年12月，所有扩大的地区都开始实施扩大采购结果，全国所有患者都使用高质量、低价格的集中采购选定药品。

试点项目及其扩展的最直接效果是减轻了患者的费用负担。大多数选定的药物是治疗慢性病和主要疾病如高血压、精神病、病毒性肝炎、恶性肿瘤等的药物。通过批量购买，药品价格显著降低，患者负担显著减轻。从“4+7”试点地区的情况来看，通过一致性评价的仿制药和原研究药物的使用比例从50%左右大幅上升至90%以上

同时，以数量集中采购后，作为“4+7”试点和范围扩大，以评价仿制药的质量和疗效一致性为重要依据，在质量和疗效相同的前提下，允许不同企业生产的仿制药在同一平台上竞争，促进企业回归成本和质量竞争，从根本上改善医药行业的生态环境，有利于医药行业从营销驱动向创新驱动的转变。

下一步将在完善“4+7”试点和扩大范围的基础上，借鉴第二批国家组织药品集中采购和使用的经验和做法，建立规范、标准化的集中批量采购体系，将更多产品纳入集中批量采购。让新的采购模式、营销模式和产业生态成为主导力量购买协议期限的适当延长将进一步稳定市场供应和行业预期。

抢救一批低价药品，降价不会影响质量。

本次集中采购平均降价53%，最高降价93%特别是，大幅降低阿卡波糖和格列美脲等慢性病常用药物的价格，将显著减轻患者的负担。与国际国内价格相比，此次集中采购基本符合预期。

第二批集中采购的药品均为三家以上厂商竞争更充分的品种。从历史采购数据来看，一些生产成本低、竞争充分的药品的原价水平很低，但由于流通方式的原因，低价药品反而很难开拓市场。例如解热镇痛药醋氨酚，历史数据显示，一些企业以0.02元/片的价格出售，但它还没有成为主流。此次选择的价格为0.03-0.07元/片，促进了低价药品的稳定供应。这次选择的甲硝唑和阿莫西林是相似的情况。在国家组织药品集中采购和使用后，一批低价药品“复活”并返还给患者的功能也是回归国际惯例。

据调查，“4+7”试点项目选择的产品30天结算率达到90%以上。批量集中采购及时结算了货款，大大降低了企业的资本成本，为降价留有余地。

负责人表示，还应指出，为了便于公开招标，企业以最小的制剂单位(片剂、颗粒剂、棒剂和袋剂)进行招标，而在现实生活中，群众购买的药品以盒子、瓶子和其他包装单位包装。例如，从企业集中购买阿卡波糖，选择的价格是每片0.18元，而患者的购买是基于一个盒子，转换后的价格是每盒5.42元。

此外，应当注意的是，根据有关部门对100多种常用药品的审计调查，药品的平均销售价格约为药品生产成本的17-18倍，生产成本仅占药品价格的很低比例。本次集中采购中所选药品价格大幅下降，挤出了流通领域长期存在的不合理水分，而不是生产成本，不影响药品质量水平。

资料来源:深思熟虑的上海作者:曹希京

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