武汉不明病因的肺炎_ 间质性肺炎并发肺纤维化该怎么治疗?

间质性肺病

是一种主要类型的疾病,主要侵入肺间质。

的大部分特征是两个肺都有多个斑片状阴影。炎症是

早期的主要病变,纤维化是晚期的主要病变。肺功能明显下降,影响肺的通气功能。进入肺部的空气是有限的,吸入肺部的空气不能有效地进入肺部的血液并被输送到全身。引起机体缺氧

症状:

伴有咳嗽,主要为干咳,痰少,主要为白痰,感染时可能会吐出黄色痰,大多呈现慢性发展过程,疗程也相对较长,基本需要相对较长的时间。

武汉不明病因的肺炎

什么导致间质性肺病

1。风湿性免疫疾病

风湿性免疫疾病是该疾病最常见的病因之一。这种疾病是由免疫功能障碍引起的。由于某些缺陷,免疫细胞攻击它们的正常组织细胞,组织细胞被破坏。最常见的受损组织是全身的结缔组织。因为肺组织含有大量结缔组织,所以经常被风湿性免疫疾病侵袭,导致间质性肺病。这种间质性肺病属于风湿性免疫疾病的范畴,可以治疗和控制,但有些进展迅速而严重,治疗效果相对较差。

2。药物诱导的

有些药物具有严重的肺纤维化作用,可能导致间质性肺病。具体机制尚未完全研究。这些药物包括:治疗心律失常的常用药物:胺碘酮、苯妥英钠、治疗肺腺癌的靶向药物如吉非替尼,以及某些化疗药物如甲氨蝶呤、白消安、博莱霉素等。这些药物引起的间质性肺病预后较好,早期发现停药后进展可部分恢复和停止。

3。医源性间质性肺病

有一些治疗方法。虽然对该疾病进行了有效的诊断和治疗,但它会导致病变周围正常肺组织的破坏和纤维化,例如放射治疗,这通常会导致肿瘤组织周围正常肺组织的放射性肺炎和间质性肺病。长期高流量吸氧也可能导致肺纤维化

4。由各种感染因素引起的继发性间质性肺病超过

种传染病可导致肺纤维化,如肺结核。继发性肺纤维化甚至在治疗和康复后仍可能存在。反复慢性感染,如支气管扩张和慢性支气管炎,也可能导致继发性间质性肺病。传染性非典型肺炎得到有效治疗和恢复后,肺纤维化往往留在肺部。

5。职业原因和环境因素

长期吸入一些工业粉尘、金属粉尘和石粉可能会引起间质性肺病。病人最常见和最严重的残疾是由煤矿巷道中的石屑和煤尘造成的。粉尘引起的肺部疾病有一个特殊的术语——矽肺病由这种病因引起的间质性肺病即使去除了致病因素也会继续发展。大肺泡灌洗,通常称为肺灌洗,可以部分延缓疾病的进展,但不能完全阻止其进展。此外,还有一些有机粉尘,如甘蔗霉菌产生的霉菌粉尘,蘑菇散发的菌丝孢子可能导致肺纤维化。应该提到的是,空气中的PM2.5是导致肺纤维化的潜在因素。吸烟、油烟和汽车尾气可能是间质性肺病的一个重要原因。

6。原因不明的间质性肺病

还有一些原因不明的间质性肺病,如特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎等。这些疾病统称为特发性间质性肺炎,是间质性肺病的常见类型。

目前,间质性肺病最常见的诱发因素是第四种和第五种。早期治疗和预防是关键。

药物能治疗间质性肺病和肺纤维化吗?

激酶

糖皮质激素是治疗多种间质性肺病的常用药物,甚至是最有效的药物。对于与胶原血管疾病相关的间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、结节病等间质性肺病,可以通过激素治疗逆转甚至治愈病情,但疗程长,甚至需要服用6个月以上,长期副作用极大,可能导致免疫力下降和罕见的细菌感染,甚至高血压、糖尿病、股骨头坏死等,更具体地说,长期服用本药可能抑制糖皮质激素分泌,导致肾上腺萎缩。如果药物突然减少,体内糖皮质激素可能会急剧减少,疾病可能会反弹。因此,药物必须慢慢减少。

武汉不明病因的肺炎

乙酰半胱氨酸

尽管一些文章已经证明乙酰半胱氨酸不能有效治疗间质性肺病中常见类型的特发性肺纤维化,但许多其他间质性肺病患者仍然受益于该药物。该药物在正常剂量下主要表现为祛痰作用,但在大剂量下具有一定的抗氧化和抗纤维化作用。一些病人在长期使用后可以保持稳定的病情。这种药物需要长期服用,甚至终生服用,因此也是一种疗程长的治疗方法。

吡非尼酮和nediobub

吡非尼酮和nediobub是两种抗纤维化药物,经目前临床试验证实对特发性肺纤维化具有控制作用。使用这些药物的患者和对照组患者观察一年,肺功能下降率明显降低,下一年急性加重次数明显减少。然而,这两种药物仍然不能逆转病情,只能稳定病情。这两种药物的长期副作用主要是光敏性、肝功能损害和其他胃肠道反应。

镇咳药

间质性肺病的主要特征是咳嗽,咳嗽非常顽固,甚至趋于停止,直到肺部咳嗽出来。用好的镇咳药镇咳,可以明显提高间质性肺病患者的生活质量,同时,减少咳嗽频率也可以延长正常的呼吸周期,缓解咳嗽引起的缺氧。一般来说,轻度咳嗽主要由中成药引起。如有必要,强力镇咳药,如可待因,可用于止咳。然而,这种药会上瘾,应该小心使用。

武汉不明病因的肺炎

间质性肺病大多为慢性疾病,不仅疾病发展缓慢、病程长、疗程长,而且基本上需要半年以上的疗程。糖皮质激素等治疗药物可以有更好的疗效,但长期副作用大,不能随意减少或停止。

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