,但非典型肺炎冠状病毒和MERS-CoV冠状病毒都具有高致病性,可导致致命性肺炎这两种冠状病毒的临床特征相似,可有明显的全身症状,如发热、头痛、肌痛、疲劳等。有些病例还可能从腹泻等胃肠道症状开始,这些症状会迅速发展为呼吸衰竭,如气短和进行性呼吸困难,还可能伴有急性肾损伤等其他器官功能损害。冠状病毒感染后,治疗主要是对症支持治疗。
结合武汉新冠状病毒,卢洪洲认为应加强对不明原因肺炎的认识,满足以下要求:发热(腋温≥38℃);肺炎的影像学特征;在发病早期,白细胞总数减少或变得正常,或淋巴细胞分类计数减少。经过3-5天的标准化抗菌药物治疗,无明显改善或有4个临床特征进行性加重,应考虑不明原因肺炎。
如果发现不明原因肺炎,医院应加强临床分诊,快速发现和报告不明原因肺炎,并在一定程度上隔离疑似或确诊病例,用于时空聚集性呼吸道传染病的观察和治疗。医疗机构和公共卫生场所应当通风清洁,建立可持续的感染防控基础设施。在可能或确诊的相关病例的诊断、治疗和护理中,或在相关标本的临床试验和科学研究中,应采取适当水平的保护措施,进一步降低传播风险。卢洪洲提醒不明原因肺炎患者一旦出现严重呼吸道感染症状,应根据病情采取对症支持治疗,如呼吸机机械通气和体外膜氧合(ECMO)。陆洪洲认为广谱抗病毒药物对冠状病毒仍无明确作用,神经氨酸酶抑制剂奥司他韦对流感有效,但对冠状病毒无作用。
卢洪洲提醒,病毒性肺炎的预防仍需增强健康意识,平时加强锻炼,经常工作和休息,提高免疫力。此外,即使天气寒冷,我们也应该注意房间和办公室的通风,通风可以减少空气中病毒的数量,从而减少感染;家庭成员或办公室同事在流行季节生病,其他人应该注意隔离以减少感染的机会。病毒性肺炎和流感流行季节,尽量到不太拥挤的地方;出门乘坐地铁、公交车等公共交通工具回家后,你应该及时换上外套、洗手、洗脸。卢洪洲说,整个人口普遍易患流感,药物预防不能取代疫苗接种。流感疫苗接种是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。
黄金海岸工作室
作者|范俭
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系列|卢佳慧