新的肺炎病毒_ 呼吸道疾病高发季节来了!不同病毒引发的肺炎,这样对症下药→

年冬春季节是病毒性肺炎等

种呼吸道传染病的高发季节。

各大综合医院呼吸门诊人满为患

,其中免疫力较弱的老人和儿童

成为“主力军”

不同类型的肺炎应如何准确治疗?记者采访了著名传染病专家、复旦大学附属上海公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授

专家表示,引起成人病毒性肺炎的常见病毒不同,一般包括流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。对于不同病毒引起的肺炎,公众可以有针对性的行动。

流感病毒肺炎

流感病毒肺炎通常在流感发作的急性期或感染后5-7天出现肺炎症状。体温持续高于39℃,呼吸困难可发展为急性呼吸窘迫综合征。婴儿、肥胖、有现有或潜在潜在疾病史的人极易受到细菌感染。

治疗药物可以是神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、帕拉米韦等。)、血凝素抑制剂Abidor等。

冠状病毒肺炎

冠状病毒感染在全世界非常普遍。目前,据信主要有三种引起人类疾病的冠状病毒:HCoV-229E和HCoV-OC43,它们能引起普通感冒;SARS-CoV和MERS-CoV,可导致致命性肺炎;HCoV-NL63和HCoV-HKUI可引起儿童或免疫缺陷者急性下呼吸道感染临床上,大多数冠状病毒会导致轻微的自愈性疾病,但少数可能会有神经系统并发症。根据志愿者测试,冠状病毒的潜伏期通常为2至5天。典型的人类呼吸道冠状病毒感染呈现感冒症状,其特征是流鼻涕和不适。患有冠状病毒感冒的儿童经常伴有咽部充血。不同类型的病毒有不同的感染和不同的症状。治疗主要是对症支持治疗。服药时,广谱抗病毒药物可用利巴韦林和干扰素治疗。最近出现的

种新冠状病毒也能引起病毒性肺炎。大多数临床表现包括发热、疲劳和其他全身症状,伴有干咳甚至呼吸困难。临床上,应给予症状支持、抗感染、呼吸机辅助呼吸和持续ECMO体外生命支持广谱抗病毒药物对冠状病毒仍无明确作用,神经氨酸酶抑制剂奥司他韦对流感有效,但对冠状病毒无作用。

呼吸道合胞病毒肺炎

呼吸道合胞病毒肺炎的特征是初期鼻塞咳嗽,后期喘息,无发热或低烧。其高危人群包括早产儿或3个月以下婴儿以及患有支气管肺发育不良、先天性呼吸系统发育畸形、先天性心脏病、免疫缺陷和神经肌肉疾病的儿童呼吸道合胞病毒肺炎预后较好,通常在7-10天内临床痊愈。

呼吸道合胞病毒肺炎主要以对症支持治疗为主,可选择利巴韦林、干扰素等抗病毒药物进行治疗。

腺病毒肺炎

腺病毒肺炎常见于7个月至2岁的儿童。其临床特点是发病迅速,伴有高热、明显呼吸困难、严重中毒症状、易累及其他器官、结膜充血、皮疹、扁桃体渗出等表现,部分发展为闭塞性细支气管炎和支气管扩张。影响预后的主要因素有病毒亚型、继发性细菌感染、复杂的弥散性血管内凝血和噬血细胞综合征等。

治疗药物包括抗病毒药物、抗生素、糖皮质激素等。目前的抗病毒药物,如利巴韦林、阿昔洛韦和更昔洛韦,在治疗腺病毒方面不准确,因此不推荐使用。

专家最后提醒,目前是冬春传染病和流感高发季节,市民应保持室内空气流通,尽量避免封闭和无空气的公共场所和拥挤场所,必要时戴口罩,并特别注意手部卫生。如果你有发烧和呼吸道感染的症状,特别是持续发烧,你应该及时去医疗机构。在流感季节,接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效方法。

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