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业内人士认为，对于本次轮换竞争较少、单价较低的品种，降价幅度可能不到50%，但对于申报企业超过5家、竞争更加激烈的品种，降价幅度可能超过50%
|减少199个或更多2019年12月29日，国家组织药品集中采购与使用联合采购办公室发布《国家药品集中采购文件(GY-YD2019-2)》公告，全面深化药品集中采购与使用改革，建立规范规范药品集中采购模式，进一步减轻群众药品负担。开展第二批国家药品集中采购和使用，开标时间为2020年1月17日
本国家收藏目录涉及33个品种，其中口服制剂32个，注射用紫杉醇(白蛋白结合型)1个，总市场规模约90亿元。
截至2018年底，“4+7”城市开展了药品批量采购试点，拉开了药品批量采购的序幕。25种精选药物的价格平均下降了52%,降幅最大的是96%2019年9月，批量购买将从11个城市扩大到全国，25种选定药物的价格将在之前试验的基础上平均降低25%。
针对本轮采购，国鑫证券高级研究员张立超在《中国证券报》上告诉记者，与前一轮药品采购平均52%的降价空间相比，第二轮药品采购的预期降价幅度将会更大，特别是对于竞争激烈的品种，最高降价幅度预计将达到90%以上，降价幅度将大大超过市场预期。目前，仿制药在中国药品市场的销售价格普遍过高，毛利率大多在75%以上，有的甚至超过85%量入为出将挤出一些药品价格虚高的“水分”，并将价格推回到正常合理的范围预计随着终端药品价格的同时下调和批量采购的不断推进，医药企业将实现从销售驱动向成本驱动的转变，最终实现市场健康竞争。
北京陈鼎管理咨询有限公司总经理石立臣在《中国证券报》上告诉记者，本轮皮带的收购价格低于或高于前一轮。原因是:第一，上一轮谈判后，各国谈判者的谈判能力进一步提高；第二，与第一批有数量的采购规则相比，规则发生了变化，主要体现在从独家投标扩大到6个投标。入围的公司越多，药品价格的下降就越大，一些获奖药品的价格下降可能超过第一轮。
集中采购，数量标准化
| 1月10日199全国医疗保障工作会议在北京召开，研究部署2020年医疗保障七大重点任务其中，批量采购涉及两个项目。会议提出要大力推进国家组织的药品集中采购和使用改革，打破利益壁垒，实现正常运行，以推进“三医联动”改革为突破口。做好新药谈判、高血压和糖尿病门诊用药保障机制、药品和医用耗材集中采购工作，确保改革成果真正惠及群众。和1月9日，国家健康保险局也召开了座谈会会议建议大力推进国家组织的药品集中采购和使用改革，打破各种利益壁垒，推进集中批量采购正常化，扩大采购品种范围，推进“三医联动”改革
石立臣表示，医保局的全国采购体系正在逐步形成，前两轮采购只有50多个品种，采购量的规范化是必然趋势。目前，大量购买的品种属于大品种，使用量大，价格稍高。因此，规范化有利于降低医疗保险费用。此外，与第一轮相比，这一轮批量采集的规则制定显得更加成熟，将来操作起来也更加容易和高效。同时，对一些医药企业也是有益的，如研发企业，其产品刚刚开发出来，尚未上市，也不产生营销费用。但是对大类企业来说实际上是不利的
张立超表示，通过批量采购降低仿制药和高价值耗材的价格，已成为国家医保总局牵头药品耗材招标过程，加强全行业全过程综合监管的重要出发点本次医保局座谈会发出的信号是，提高药品的可负担性和可获得性，消除药品流通中一些不合理的中间环节，将成为正常的工作重点，这也符合国家关于全面深化药品集中采购和使用改革的政策指导。在保证药品和耗材稳定安全供应的情况下，历次降价的结果将在全国范围内推广，体现了国家控制药品价格虚高、切实保障民生的决心。
目前，各地正在积极探索扩大圈地的经验。1月14日，福建省医保局发布《福建省药品集中采购文件(征求意见稿)》，将集中采购扩大到未通过一致性评价的品种。根据该文件，在采购量大、竞争充分、临床使用成熟、无已通过质量和疗效一致性评价的学名相同的学名药中，专家选择了头孢克洛、雷贝拉唑、尼麦角林和莫西沙星等14个品种。事实上，2019年11月，国务院深化医疗卫生体制改革领导小组发布了《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医疗卫生体制改革若干政策措施的通知》，其中提到对于不属于国家机构集中采购和使用范围的药品，各地可以借鉴国家机构集中采购和使用药品的经验。除福建、湖南、武汉、河北等地都在积极练习
值得一提的是，为新一轮批量采购选择的品种包括注射用紫杉醇(白蛋白结合)长城证券认为，目前已有三家公司通过了一致性评估，而原研究企业辛集医药比其他公司更通过了一致性评估。据insight数据显示，2018年注射用紫杉醇(白蛋白结合)国内销售额达到51亿元，市场规模较大。
长城证券表示，此前购买的首批25个中标品种包括培美曲塞和其他注射剂。随着注射一致性评价政策的推进，2020年将有更多的注射品种通过一致性评价，并且从口服制剂到注射剂的批量采购将继续扩大。
行业集中度进一步提高
石立臣表示，控制或能够生产原料药的企业在采购数量上将更具竞争力。此外，面对批量采购的影响，制药公司需要重新规划其产品结构。将来，一个企业将不能仅仅依靠大型产品来支持企业的运营因此，公司需要提前优化产品结构，在经营、研发和并购方面必须有明确的方向。“目前，整个行业正在经历巨大的变革。据估计，国内4700家制药企业中有30%有望通过转型生存下来。未来，产业分化会加剧，越强越强，越弱越弱。此外，不受政策影响的制药公司的竞争力也将得到加强。“
张立超表示，批量采购的实施有利于“打破医药行业的旧利益格局，特别是仿制药定价机制不合理，专利过期的原研究药物“特殊待遇”,从而大大节约医疗保险资金支出，符合国家创新驱动的主旨。“从长远来看，批量采购的正常化最终将加速类似创新药物、创新医疗器械和高质量医疗服务企业的崛起和增长。完全依赖销售渠道、药品价格虚高、产品替代风险高的企业将被淘汰未来，注重研发投资、技术创新、成本控制和临床应用价值的制药企业将迎来良好的发展机遇。“
上海证券认为，随着批量采购覆盖面的扩大，仿制药企业的利润空间将继续被压缩，行业集中度将进一步提高，有利于成本优势和品种丰富的龙头企业。随着医疗部门供应方和支付方结构改革的深化，从长远来看，药品和消耗品的购买将继续推动健康保险基金以鸟换笼。在这一过程中，一方面，具有规模成本效应和技术优势的仿制药和医用耗材龙头企业能够在市场快速集中的过程中生存下来，甚至有望获得更多份额。另一方面，该政策将迫使具有R&D能力的企业进行创新和转型，促进国内创新制药机械产业链的发展，上市制药公司的业绩可能会继续分化。建议设立高度繁荣的分部门领导者和行业领导者，包括拥有丰富产品线、强大研发能力、高质量疾病跟踪的创新型制药公司，以及CRO/CMO/CDMO和其他服务提供商。
郭盛证券认为，医保局的顶层设计已经敲定，重点是政策免疫目标和集中征收的效益目标。从医疗保险局改革的顶层设计来看，医疗支付方式的改革路径已经基本确定。优化支付结构和积极支付是其最终目标。压缩医疗设备的定价水分是其阶段性目标(为合理的医疗保险支付标准奠定基础)，而批量采购是过程手段，一致性评估是前提，审计和报告成本是匹配手段。未来的政策方向没有多少变数。从投资逻辑的角度来看，仍然建议分配政策豁免的细分头。同时，也建议注意大品种储备的集体收获效益目标(如科伦制药、华海制药、中国生物制药等)。)和一致性评价的相关指标(如泰格制药、鲁商制药、何山制药等)。)
